ВЛИЯНИЕ ТРАВМЫ НА МЕНТАЛИЗАЦИЮ

Травма не только наносит психический вред, но и препятствует ментализации, являющейся неотъемлемой частью восстановления. Роль терапии, основанной на привязанности, заключается в том, чтобы противодействовать этому in vivo через терапевтические отношения. Но здесь есть оговорка. Ментализация перед лицом острой опасности может оказаться невыгодной. Не стоит тратить много времени на то, чтобы представлять себе, что происходит в голове у льва, который собирается вас съесть. Ментализация по своей природе происходит медленно; возбуждение активизирует быстрое мышление и тормозит ментализацию [Kahneman, 2011].
Хотя дети из благополучных семей развивают навыки понимания сознания другого раньше, чем дети из семей менее благополучных, последние также достигают определенной степени способности к ментализации
к шести годам [Fonagy, Gergely, & Target, 2007). Дело не в том, что люди, обреченные на психическое заболевание, не обладают способностью к ментализации; проблема скорее в том, что ментализация хрупка и ее легко нарушить.

Джереми Холис, Ариетты Слэйд «Теория привязанности в практике психотерапевта», глава 7.

Что говорят участники группы по психоаналитическому чтению книги «Основы психоаналитической техники» Горацио Этчегоена? ✍️ «Участие в группе дисциплинирует сам процесс чтения, одной читать сложно. Теперь каждую неделю есть обязательно не только читать, но…

Семинар «Сновидения как индикатор терапии» 18 декабря 2024 г. 16.00-17.30 (время московское) Онлайн, Zoom Прошло 125 лет с момента издания фундаментальной работы Зигмунда Фрейда «Толкование сновидений», которая перевернула сознание и приблизила к бессознательному…

Никто из современных авторов не сравнится с мастерством Грина в исследовании и объяснении динамики присутствия и отсутствия и их важнейшей роли в возникновении психики. Проза Грина имеет поэтический характер, она отмечена эрудицией и изяществом, которые напоминают нам об удачном выборе Фрейдом слова психика для обозначения вместилища нашей психической жизни, поскольку в греческом языке слово психика означает душа.

Грин оживил метапсихологию, реанимировал теорию психических репрезентаций Фрейда и привел мощные аргументы относительно важнейшей роли влечений, которые он рассматривал как укорененные в теле, и их центрального места в конструировании смысла, а также в развитии способности переживать витальность и осмысленность жизни, а также в укреплении и возникновении психических процессов.

В то время как Лакан отвернулся от влечений и аффекта и утверждал, что бессознательное структурировано как язык, Грин считал влечения важнейшим концептом и, как и Фрейд, полагал, что Ид состоит из несвязанных и нерепрезентированных импульсов и действий, которые невозможно уловить или ассоциировать со словами и их ‘представлениями.’

В центре клинической теории Грина находятся превратности репрезентации: ее отсутствие и провал, а также работа негатива (особенно на его патологическом полюсе) и различия между невротическими и неневротическими (пограничными) психическими структурами. При столкновении с пограничной структурой Грин считает, что аналитические отношения (перенос/контрперенос) являются локусом извечной борьбы между дискурсом и действием: между тем, что можно репрезентировать - связать и сформулировать словами - и тем, что нельзя - “теми элементами психики, которые невозможно обоснованно связать с языком.” (Green 2005a, p. 50).

из статьи Говарда Левина «Введение. Андре Грин: Личные впечатления. Перевод статьи Юлии Моталовой

«Согласно описанию первичного нарциссизма, предложенного Фрейдом, младенец ощущает себя источником всякого удовлетворения. Открытие объекта порождает ненависть. Очень похоже можно описать и зависть. Мелани Кляйн описывает зависть как портящую враждебность при понимании того, что источник жизни и всего хорошего находится извне. На мой взгляд, зависть и нарциссизм подобны двум сторонам одной медали. Нарциссизм защищает нас от зависти. В этом и заключается различие между ними. Если вы верите в существование длительной нарциссической стадии, то для вас зависть будет вторичной по отношению к разрушению иллюзии. Если же вы вместе с Мелани Кляйн утверждаете, что восприятие объектных отношений, и таким образом зависть, существуют с самого начала, то нарциссизм может считаться защитой от зависти и таким образом соотноситься больше с действием инстинкта смерти и зависти, чем с либидинозными силами».

Х. Сигал
«Некоторые клинические приложения разработок Мелани Кляйн: выход из нарциссизма»

В журнале ЕАРПП было опубликовано с Маркусом Фаем «Я горжусь тем, что я психоаналитик».

✅ Маркус Фай – профессор; член Швейцарского психоаналитического общества и Международной психоаналитической ассоциации (IPA), супервизор и тренинговый аналитик; психолог, психоаналитик, групповой психоаналитик, специалист по групповой динамике в школах, COIRAG, Италия. IAGP.

В интервью Маркус говорит о том, любой ли человек может стать психоаналитиком, в чем особенность сегодняшнего поколения аналитиков, что лично он считает абсолютно необходимым для изучения, а также о собственном пути профессионального становления.

? Цитата: «Психоанализ никогда не станет популярным, любимцем масс или правящего класса, потому что он говорит неприятную правду о человеке, критически относится к гегемонии и господству и отстаивает право личности найти свой личный способ жить и быть счастливым. Но если психоанализ будет придерживаться этого видения и не исказит сам себя, всегда будет определенная часть мирового населения, которая сочтет его привлекательным и будет использовать его как инструмент для личностного развития. Психоаналитические институции должны служить этому делу, а не поддерживать суицидальную деятельность, размывая границы психоаналитического».

Интервью доступно по ссылке.

Фрейд (1905а, р. 12) сделал техническую рекомендацию в случае Доры: позволять выбирать пациенту тему сессии. …Мы не должны навязывать свои интересы или теоретические пристрастия пациенту. Метод свободных ассоциаций также основывается на нашем желании позволить пациенту выбрать тему сессии. Его ассоциации дают нам доступ к тому, что является для пациента живой психической реальностью в данный момент. Его ассоциации раскрывают нам, что его беспокоит, что пытается проникнуть в сознание, что имеет для него значение.

…Это не означает, что пациент может преднамеренно определять, о чем мы будем говорить. Например, пациент начинает сессию, сказав: «Я хочу рассказать вам о своей жене». Затем он большую часть сессии описывает озадачившие его реакции жены на него. Я продолжаю молчать, потому что мне кажется, что он рассказывает о чем-то эмоционально значимом для него, и я не замечаю ничего уклончивого в его продукции. Однако он делает ошибку в какой-то момент, говоря: «Моя мать очень требовательна в сексуальном плане... я хочу сказать, моя жена». В этот момент я изменяю фокус его рассказа, прося его сопоставить мать и жену. В действительности я не меняю тему, он сам, бессознательно, изменил ее: я просто следую его направлению.

Позволить пациенту «выбирать» тему сессии означает: (1) позволять пациенту начинать каждый час с явного материала, который беспокоит его, и (2) не навязывать ему ваши интересы. Если материал вчерашней сессии кажется вам очень важным, вы должны воздержаться от своего интереса и следовать за пациентом до тех пор, пока он работает продуктивно. Кандидаты часто внедряют материал своих супервизий в работу с пациентами, когда он уже неуместен. Некоторые аналитики будут стремиться интерпретировать сновидение, когда оно не является самой значимой частью сессии, потому что аналитику нравится работать со сновидениями. (3) Пациент сам выбирает материал, которым он начинает сессию, но мы отбираем из его материала то, что, как мы полагаем, его действительно волнует или должно волновать.

…Можно провести аналогию со сновидением и сказать, что пациент выбирает явное содержание, а аналитик выделяет латентный значимый материал.

Ральф Р. Гринсон «Техника и практика психоанализа».

ПЕРВИЧНОЕ ИНТЕРВЬЮ В ПСИХОАНАЛИЗЕ
Семинар 2 октября 15.00-16.30 (мск)

Первая встреча аналитика (терапевта) и пациента играет важную роль в предстоящей психоаналитической работе, так как в ходе интервью возникает понимание, состоится ли аналитическая пара, есть ли предпосылки для переноса, подходит ли метод, в котором работает психотерапевт, готов ли он работать с запросом пациента или же есть какие-либо ограничения.

На семинаре мы поговорим о том, можно ли обойтись без проведения первичного интервью, сколько сессий можно выделить на него, какие форматы интервью могут быть использованы (подходы О. Кернберга, Н. Мак-Вильямс, французской школы и современного психоанализа).
Мы поговорим о том, как интервью помогает диагностике пациента.
Какие выводы может сделать аналитик после этой работы, какой сеттинг предложить пациенту. Почему первичное интервью является фундаментом для контракта на дальнейшую терапию (анализ) с пациентом.

Семинар является первым из цикла семинаров «Теория и практика первичного интервью». Подробнее о темах семинаров цикла вы узнаете на первой встрече.

Ведущий семинара: Иван Владимирович Овчаров, психоаналитик, супервизор Ассоциации психоаналитиков и гипнологов, член ЕАРПП, групповой терапевт.

Участие в семинаре онлайн без оплаты.
Чтобы записаться, войдите в чат семинара по ссылке, так вы не пропустите начало семинара.

Запись семинара (доступ 14 дней) - 1000 рублей. Для приобретения доступа необходимо отправить запрос @ovcharov

Можно поделиться этой информацией с коллегами.

Telegram

Семинар Первичное интервью

Иван Овчаров invites you to join this group on Telegram.

Необходимость аналитической рамкиАналитическая рамка, как известно, не является произвольным набором правил, установленных неким авторитетом со стороны, она внутренне присуща самому аналитическому процессу. Мы сами, как профессионалы, обнаружили эту рамку и дали ей определение. Мы сформулировали эти “правила” для себя, поскольку убедились в том, что они существенны и необходимы. Без этой уникальной комбинации жестких рамок и свободы выражения аналитический процесс не мог бы разворачиваться и, одновременно с этим, быть безопасным и поддерживающим. Другими словами, все обстоит именно так, потому что взаимоотношения аналитика с пациентом не являются ничем иным, кроме того, чем они являются, − отношениями, в которых пациент может чувствовать свободу говорить все, что ему приходит в голову.

Это аналитическое установление воссоздает в пациенте ощущение себя ребенком, и в то же время призвано уверить его в том, что он не подвергнется осуждению, не будет разочарован или слишком избалован. Оно воссоздает эдипальную ситуацию со всем ее возбуждением, страстью и табу, в безопасной уверенности, что эдипальные желания не будут исполнены.

Сначала аналитическая рамка и аналитическая позиция представляются необычными; очевидно, они несравнимы с социальными взаимоотношениями. Они представляют сложности как для кандидата, так и для пациента, даже если ранее у кандидата был опыт личного анализа. Поначалу новичку часто приходиться принимать на веру, что этот несоциальный и фрустрирующий способ обращения с пациентом может быть полезным. Особенно, если его или ее предыдущая работа − часто это работа психолога или психиатра, − требовала более привычной социальной позиции, предполагающей авторитетность, предоставление советов и разъяснений.

Многие пациенты долгое время просто “не догоняют”; они не понимают, почему мы ведем себя так, и оказывают на нас давление, чтобы мы вели себя более социально привычным образом. Это вполне нормально, пациенты имеют право чувствовать что угодно и оказывать на нас любое давление, какое им только нужно! Тем не менее существует проблема с аналитиками, которые так никогда и не понимают аналитическую позицию или же попросту отказываются в нее верить. В таком случае можно сказать, что препятствием на пути аналитической работы становится определенная конкретность или относительный недостаток символического функционирования со стороны аналитика.

«Пациент как внутренний объект аналитика: Почему и как мы нуждаемся в наших пациентах?»
Дж. Мильтон

psyjournal.ru

Пациент как внутренний объект аналитика: Почему и как мы нуждаемся в наших пациентах? | Журнал Практической Психологии и Психоанализа

Аннотация Автор размышляет о том, что психоаналитики испытывают в отношении пациентов в ситуации переноса-контрпереноса, что они репрезентируют для них. Поднимаются такие темы как необходимость аналитической рамки, стремление аналитика исправить внутренние…

"Парадоксально, однако, но также справедливо, что самыми волнующими и исцеляющими моментами в лечении зачастую становятся ситуации, в которых терапевт делает нечто исключительное, выходящее за рамки и реагирует на пациента спонтанными жестами. Когда пациентов и бывших пациентов спрашивают о наиболее знаковых событиях в их лечении, как правило, они говорят о моментах, когда терапевт удивил их, зачастую отступив от рамки. Для того, чтобы такие моменты имели какую-то силу, они должны быть по-настоящему спонтанными и являться исключением из установленных правил. Это значит, что должны быть правила."

Нэнси Мак-Вильямс "Психоналитическая психотерапия".