Чайная ложка соли 🧂*
Как Вы*, надеюсь, еще помните, я эндокринолог :)И буквально каждый прием меня спрашивают пациенты: «Татьяна Михайловна, а что мне лучше попринимать для моей щитовидной железы?» *🦋
Важность йода для нашего организма трудно переооценить… Ладно, не буду строчить вам лекционные полотна, за время моего отсутствия Вы (да и я тоже) немного от них отвыкли.
Только черствые факты…
◾️Дефицит йода во время беременности – врожденные аномалии, невынашивание беременности, умственная отсталость*.
*◾️ В младенческом и детском возрасте – дефекты интеллектуального и физического развития. ◾️Во взрослом возрасте - риск увеличения объема щитовидной железы, образования узлов, ухудшение ее работы.
По данным ВОЗ в условиях дефицита йодаживут более 2 млрд человек! И, конечно, потребление I населением РФ также намного ниже рекомендуемого и составляет 40-80 мкг в сутки…
*При этом оптимальное потребление йода должно составлять:
• 90 мкг/день в возрасте 0 — 5 лет;
• 120 мкг/день в возрасте 6 — 12 лет;
• 150 мкг/день для подростков и взрослых и
• 200 мкг/день для беременных и кормящих женщин.
Надеюсь, решение уже готово на вашей кухне*🧑‍🍳. И это – *йодированная соль.
Применение йодированной соли во многих случаях способно ликвидировать йодный дефицит*🤍
В РФ добавляют в среднем 40 +/- 15 мг I на кг соли. С помощью математической магии мы получаем «вуаля»: 5 грамм соли в сутки содержит 200 мкг йода! 🥄То есть *чайная ложка йодированной соли и никаких вам большейододефицитных состояний. Такое даже гипертонику придется по вкусу)
А как насчет морской соли? Хм, тут все весьма «йододефицитно». В морской соли содержится не более: 0,7 мг йода на 1 кг, то естьне более 35 мкг йода в 5 г соли.
Упс, забыла сообщить, добавлять йодированную соль при варке бессмысленно (йод буквально улетучится*👀***). Так что досаливайте уже готовую еду йодированной солью.

Чемпионат Европы по футболу и диабет ⚽️****

Вчера вечером я, также, как и абсолютное большинство людей в мире, смотрела футбол.

Мое рассеянное внимание ярого болельщика, преимущественно оценивающего внешность футболистов, вдруг оживил голос комментатора: «у одного из игроков сборной Испании в подростковом возрасте был диагностирован сахарный диабет». Дальше следовала нелепая фраза про чудо безуглеоводную диету, благодаря которой, собственно, футболист (Хосе Игнасио Фернандес) и избавился от недуга … Какая глупость воскликнул мой эндокринологический рассудок и окончательно проснулся.?

◾️Фернандес действительно заболел сахарным диабет 1 типа в 12 лет.

◾️Сахарный диабет 1 типа - это болезнь, при которой собственная иммунная система атакует поджелудочную железу и в итоге выработка гормона инсулина прекращается.

◾️Инсулин нам нужен, чтобы поставлять питание (глюкозу) в клетки. Таким образом, в отсутствии инсулина - сахар в крови становится все выше. ?

Даже если исключить все углеводы из пищи, поджелудочная железа, увы, не возобновит секрецию инсулина… Единственный выход - заместительная гормональная терапия инсулином. ?

▪️А углеводы (и даже сладости) пациентам с диабетом 1 типа можно и нужно есть - только требуется вовремя подкалывать инсулин.

? Но что же в этой истории стало для меня приятным ШОКом: пациент с диабетом в сборной!! Вместе с командой он стал чемпионом Европы!

Сомневаюсь ли я в возможностях людей с диабетом - безусловно нет‼️

У меня много друзей и знакомых, а также пациентов с СД1. Возможно мне просто повезло с окружением, но мои знакомые с диабетом бегают марафоны, покоряют Эльбрус, становятся многодетными родителями и управляют бизнесами. (А иногда они это одни и те же люди :)

Почему же я была так удивлена?Все просто, наличие диабета дает клеймо «инвалидность», а с ним путь в профессиональный спорт в нашей стране становится невозможным…

Знаю, что среди моих читателей есть люди с диабетом 1 типа, а также родители деток с диабетом. А кому-то диагноз поставили не так давно…

Единственное, в чем я уверена на 100% - с диабетом 1 типа можно жить классно, насыщенно, активно и спортивно! Стоит только захотеть. Самое главное - подружиться со своим диабетом и хотя бы мысленно, но снять с себя или со своего ребенка клеймо «инвалидность», а вместе с ним и все ограничения в голове! ?

А Фернандесу передадим спасибо за вдохновение !?

Друзья, сегодня встретимся в прямом эфире:3

Обсудим вопросы онкоэндокринологии ?

Банановая «лихорадка» ?****

Как оказалось, абсолютное большинство моих клиентов на диетологическом сопровождении боятся бананов. ?

- Татьяна Михайловна, да Вы что, Вы правда предлагаете мне съесть банан? Так ведь он такой калорийный…

При этом почему-то калорийность пива, блинчиков или бургера ни у кого особых «опасений» не вызывает.

На правах бананового адвоката и просто большого ценителя этого фрукта, приведу, пожалуй, пятерочку аргументов и фактов.

1. Бояться определенных продуктов или думать, что именно от него ты наберешь вес - история не очень логичная и здоровая.

2. Калорийность среднего банана весом 150 грамм около 140 ккал. На мой скромный, это немного. Особенно если учесть, что банан быстро вызывает чувство насыщения.

3. Бананы - настоящая кремневая и калиевая «долина». Если вы гипертоник, то пренебрежительно относительно к бананам не стоит;)

4. А еще бананы - это кладезь витаминов группы B, Mg, C и др.

5. Банан - Лактофильтрум на минималках.

Как и любой фрукт банан содержит пищевые волокна, что помимо прочего благоприятно сказывается на микрофлоре кишечника.

Прописываю вам банан в качестве перекуса с собой (с греческим йогуртом-то просто песня) ?

Друзья, не бойтесь продуктов!!

☀️Чем разнообразнее, сочнее, вкуснее и ярче будет ваш рацион питания, тем проще вам будет снижать и сохранять вес.

Сегодня международный день без диет.

Как известно, за любыми строгими правилами и отграничениями следует срыв.
Поэтому диеты - это не выход, а замкнутый круг?.

Кроме того, чем обширнее ваш диетический опыт, тем медленнее становится метаболизм: то есть тем сложнее с каждым разом будет худеть.

Почему же скинутые килограммы на очередной «эффективной» диете возвращаются и приводят с собой друзей?

Быстрое снижение массы тела, основанное на ограничениях - не физиологично. Нормальные темпы снижения - это 2-4 кг в месяц, если же вы скидываете больше кг, то это достигается не благодаря уходу жировой массы, а за счет снижения мышечной и даже костной массы, а также обезвоживания организма.

Тактика: достигнуть заветной цифры на весах любой ценой - неэффективна.

Прежде чем начать снижать вес стоит задуматься, а как вы будете потом удерживать сброшенные кг? Сможете ли вы на данной диете продержаться всю жизнь?

А как же действовать правильно?

☑️ Прежде всего следует выявить причины, которые привели к набору веса.

☑️ Затем самостоятельно или при помощи специалиста (диетолога и/или психолога) их постепенно прорабатывать и в процессе снижения веса формировать привычки гармоничного пищевого поведения.

Таким образом, в результате удастся не только грамотно и без вреда для здоровья достигнуть заветной цифры на весах, но и удержать сброшенные килограммы. ?

Ультразвуковая денситометрия пяточной кости…

Данный пост «вдохновлён» последними двумя приёмными днями.

Коротко о главном:

❌ Не делайте денситометрию пяточной кости. Это исследование неинформативно!! Даже приблизительно ?‍♀️

Диагноз остеопороз не ставится по данным исследования пяточной кости, мизинца, рентгена колена, мрт копчика, мануальными терапевтами, фитнес-тренерами и тд…. Про критерии установки диагноза остеопороз писала тут.

Поделюсь двумя историями с приёма. Закон парных случаев, ты ли это ?

По ходу рассказа предлагаю поиграть в игру: сбор красных флагов. ???

◾️Пациентка А., 46 лет, менструирует, без факторов риска вторичного остеопороза самостоятельно делает ультразвуковую денситометрию пяточной кости.

В заключении вежливый доктор указывает: что кости моей ухоженной пациентки в самом расцвете сил соответствуют возрасту 73 года…. В шоке пациентка не бежит, а медленно идёт ко мне на приём (так как боится «сломаться» ?).

?Если в исследовании пишут (или врач вам сообщает) какому возрасту соответствуют Ваши кости, БЕГИТЕ ?‍♂️

?Не рекомендую делать денситометрию менструирующим женщинам без факторов риска вторичного остеопороза (риск определяет врач)

◾️Пациентка, Б, 68 лет, с переломами обеих лучевых костей при минимальной травме (но этот факт проверить всегда непросто) сделала себе денситометрию пяточной кости по итогам которой был диагностирован постменопаузальный остеопороз и назначена терапия (не самым слабым и вовсе не дешевым препаратом - Пролиа). Стоимость одной инъекции приблизительно 15к - нужно делать раз в 6 месяцев). Суммарно было выполнено 2 инъекции.

Пациентка сделала денситометрию (на этот раз как положено: проксимальных отделов обеих бедренных костей и поясничного отдела позвоночника) в ЭНЦ. Как вы знаете, исследованиям в этом центре я доверяю безусловно?.

Как ни странно, но данных за остеопороз и даже за остеопению получено не было. Абсолютная норма!!! Да, 68 лет, да, 2 перелома ну и что. Значит, все-таки травма не минимальная была.

Итог: диагноз остеопороз был снят, а терапия Пролиа отменена! Тот редкий случай, когда не пришлось закреплять эффект Акластой.

? Ставить диагноз остеопороз, а ещё и назначать лечение по данным денситометрии пяточной кости - дурной тон

?Данные денситометрии пяточной кости никак не коррелируют с денситометрией других отделов! То есть не информативны и даже косвенно ни о чем не свидетельствуют.

Telegram

Endocrinoparty

За эту зиму я уже не помню сколько раз поскользнулась и упала ***🙄*** И вот сегодня снова… К счастью, обошлось без травм. Тротуары скользкие, плохо очищенные … Каждый раз представляю, что было бы, если бы упала не я, а какая-нибудь бабуля с остеопорозом. Друзья…