Доктор Смирнова

Давайте вместе составим список фильмов на выходные.
Поделимся друг с другом своими любимыми фильмами и сериалами, новинками, которые зацепили.

Я тоже что-то присмотрю на выходные из ваших рекомендаций.

Начну я 🙌
Смотрим вместе с мужеми на английском сериал "Breaking Bad" (Во все тяжкие), чтобы практиковаться, не забывать язык. Не часто удаётся посмотреть, в основном, когда у мужа выходной. Не избитый сюжет, заставляет задуматься, но главное не забываю английский и изучаю новые слова и обороты речи 🤪

Новый сезон вышел, кто смотрел первый 😉

Теперь вы, делитесь в комментариях 👇

Рекомендации при хроническом гастрите

📍Обработка продуктов
▪️вне обострения: достаточно без жарки, панировки.
▪️при обострении: щадящая обработка. Если яблоко, то запеченное, если овощи, то тушеные или на пару. И продукты должны быть мягкими по текстуре, однородными.
*салат из свежих овощей можно, но только в период ремиссии.

📍Еда должна быть не слишком горячей🍵, оптимальная температура 37 -40 С, но точно не ниже комнатной.

📍Однозначно нельзя натощак пить смузи или детокс-коктейли. Они раздражают слизистую желудка.

📍Стресс. Минимизировать, иначе все тщетно! Как, спросите вы? Работа над собой или помощь психолога, психотерапевта.

📍Питание пятиразовое: 3 основных приема пищи + 2
перекуса. Возможен переход на 4х разовое питание с 1 перекусом.
▪️небольшими порциями.
▪️нельзя пропускать приемы пищи, делать слишком большие промежутки между приемами пищи.

📍Никаких «разгрузочных дней» без еды. Желудочный сок по привычке будет выделяться, а продуктов «для обработки» не будет - для нежных стенок желудка,
это очень вредно. Не каждая диета будет уместна при гастрите. Старайтесь постепенно менять свой рацион, соотношение продуктов и режим питания.

📍Тщательно пережевывайте пищу желудок не сможет за вами дожевывать. А большие куски пищи механическая травматизация слизистой желудка.

Берегите себя ❤️
Ваша доктор Ольга Смирнова
@doctor_smirnovaolga

Ох уж этот гастрит ...
⠀
Тема изъезжена, но почему то просят о ней рассказать , видимо не до конца все понятно😉. Хочу внести ясность для понимания проблемы👇.
⠀
Хронический гастрит есть практически у каждого человека - об этом знают все.
⠀
Для того чтоб его заработать достаточно жить в современном мире🏙, ибо стресс, бешеный ритм жизни, перекусы на бегу, фаст-фуд не обратимы!😒
⠀
Чаще всего мы о нем вспоминаем когда возник дискомфорт в животе, тяжесть и другие симптомы, и пациенты говорят “видимо обострился гастрит”.
⠀
Для того, чтобы понять как действовать дальше, а именно нужна ли диагностика и назначение препаратов, необходимо собрать всю важную информацию о пациенте👇
⠀
✔️Как часто бывают похожие обострения?
✔️Чем купируется боль?
✔️Делали ли раньше гастроскопию? с биопсией или нет?
✔️Есть ли наследственный фактор по онко-заболеваниям ЖКТ
✔️Ставили ли когда нибудь диагноз атрофический гастрит; железодефицитная анемия?
✔️Проводилось диагностика хеликобактер и его лечение при положительном результате?
✔️Имеется ли пищевая непереносимость, пищевая аллергия
✔️Принимает ли пациент постоянно какие либо препараты?
✔️Были ли операции на органах брюшной полости?
⠀
Вы видите сколько вопросов необходимо уточнить у пациента с хроническим гастритом? И каждый параметр будет влиять на выбор метода диагностики и лечения.
⠀
Сам диагноз хронический гастрит правомочен только после проведения биопсии и гистологического исследования🔬. И тогда мы уже имеем конкретные данные - активность гастрита, его выраженность, наличие атрофии, метаплазии/дисплазии, инфильтрацию эозинофилами, лимфоцитами и т.д.
⠀
Да, многие эндоскописты (это врачи кто проводят гастроскопию) без биопсии в заключениях пишут хронический гастрит. Это является описание того что они увидели, далее необходимо подтвердить и верифицировать с помощью биопсии и затем врач терапевт/гастроэнтеролог ставит диагноз «ГАСТРИТ».

Будьте здоровы ❤️
Доктор Ольга Смирнова
@doctor_smirnovaolga

Целиакия бич современного общества или мода?

🌾Целиакия заболевание, в основе которого аутоиммунное воспаление слизистой оболочки тонкой кишки.

Люди с таким диагнозом генетически чувствительны к белку глютену (содержится в пшенице, ржи и ячмене).

Диагноз «непереносимость глютена» есть, но достаточно редок и устанавливается врачом после специального обследования крови и ЖКТ.

Такой диагноз серьёзно влияет на образ и качество жизни пациента, налагая ограничения на многие продукты. Приходится очень тщательно следить за своим рационом.

🤷‍♀️Сейчас в интернете каждый второй мнит себя гуру (даже после окончания двухнедельных курсов), многие продают какие-то авторские рецепты, диеты, детоксы. Рассказывают, как аглютеновая диета помогла избавиться от прыщей, депрессии, геморроя, поднять уровень крови и уменьшить уровень сахара и проч.

🤔Действительно ли это так?

Не стоит бросаться в пучину всех новомодных диет. Тем более без показаний. Авторская диета зачастую всего лишь опыт отдельно взятой личности, которая собственно её и продаёт.

Аглютеновая диета без показаний может нехорошо так "ударить" по вашему организму. Восстановление будет сложным.

Вместо самостоятельной постановки диагноза по мифам и легендам интернета, лучше посетить специалиста и ни одного. Гастроэнтеролог специалист, чьё компетентное мнение должно либо подтвердить, либо опровергнуть диагноз.

Не имея подтверждения от врача и нужных обследований не пытайтесь решать вопрос самостоятельно.

Вы у себя одни не нужно экспериментов.

❗Аглютеновую диету назначает врач, лечение назначает врач, лекарства выписывает врач.

🙏 Самостоятельно с телефоном под мышкой не ставьте себе редкие диагнозы, не садитесь на ненужные диеты, не "делайте" себе стресс.

Глютен вовсе не страшен. Если у вас нет дизгноза целиакия, то вреда вам этот белок не принесёт.

Сегодня вреден глютен и моден авокадо, но завтра всё может измениться.

✔️Всё индивидуально, каждый случай и человек. Поэтому для комфортной жизни так же важны критическое мышление и умение отсекать вымышленные факты.

Берегите себя ❤️
Доктор Ольга Смирнова
@doctor_smirnovaolga

Дорогие мои!

Я сейчас не пользуюсь #популярнойсоцсетью и скучаю по общению с вами в сторис😊

Давайте поболтаем с вами здесь.
Отвечу на любые ваши вопросы 👇

РефлЮкс, в чем опасность?

Рефлюкс - это механизм заброса желудочного/ кишечного содержимого в вышележащие отделы ЖКТ.

Объективно это может проявляться изжогой, чувством кислоты во рту, горечи во рту, чувством жжения в желудке, подташниванием. Вся симптоматика во многом зависит от того какой рефлюкс и степенью его выраженности

Он может быть:

🔻 Гастроэзофагеальный (ГЭР) - заброс соляной кислоты, пепсина из желудка в пищевод.

🔻 Дуоденогастральный (ДГР) - рефлюкс желчных кислот и/или панкреатического секрета из 12-перстной кишки в желудок.

🔻 Смешанный.

Приводит к таким заболеваниям:

✔️ Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Возможен как чисто кислый рефлюкс, так и желчный (дуоденогастральный), с возможным развитием рефлюкс-эзофагита, пищевода Баррета и не только.

✔️ Рефлюкс гастрит.
При ДГР происходит заброс желчных кислот, которые являются агрессивными для слизистой оболочки желудка и способны вызывать воспалительные процессы, приводить к атрофии.

✔️ Возможны рефлюксы из 12 перстной кишки в желчный, панкреатический протоки, с развитием панкреатита, холангита.

✔️ Связь с кислым рефлюксом доказана при синдроме рефлюксного кашля, синдроме рефлюксной астмы, при синдроме рефлюксного ларингита, при синдроме рефлюксных эрозий зубов.

Длительное воздействие рефлюксов, забросов приводит к нарушению целостности слизистой оболочки и развитию нетипичных, для данного отдела пищеварительной трубки, изменений:

▪️эрозии/язвы
▪️метаплазия/дисплазия эпителия (предраковые состояния).

Почему это происходит?

Причин для рефлюксов множество, но все-таки есть 3 важных момента:
✔️ избыточная масса тела
✔️ длительное нарушение правил питания
✔️ психосоматика

В процессе обследования, лечения, многим пациентам удаётся разобрать конкретную причину, которая могла привести к рефлюксам (забросам) и развитию заболевания в конкретном случае. И помните, волшебной таблетки от рефлюксов не существует, здесь нужен грамотный подход и понимание проблемы.

Всех обняла ❤️
Доктор Ольга Смирнова
@doctor_smirnovaolga