РЕЗЕКЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С ИССЕЧЕНИЕМ ВЕРХНЕЙ БРЫЖЕЕЧНОЙ ВЕНЫ СО ВСЕМИ ЕЕ ПРИТОКАМИ БЕЗ ВВ/ВБВ РЕКОНСТРУКЦИИ ПРИ «НИЗКИХ» РАКАХ ГОЛОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
  Недавно в журнале Cancers была опубликована наша статья по поводу возможностей радикального лечения местнораспространенного рака поджелудочной железы, вовлекающего верхнюю брыжеечную вену и все ее притоки. Согласно принятой классификации, такие случаи считаются нерезектабельными, поскольку после радикальной операции нет возможности реконструировать воротную вену посредством ее сшивания с верхней брыжеечной или хотя бы с одним из ее притоков. Однако, есть редкие возможности, позволяющие безопасно обойтись без реконструкции верхней брыжеечной вены после ее иссечения со всеми притоками. Именно таким редким случаям и посвящена наша работа.
               Радикальная хирургия после агрессивной химиотерапии становится принятым методом лечения МРРПЖ после изменения рекомендаций NCCN в 2018 году. К настоящему  времени, опубликован изрядный позитивный опыт применения такой стратегии, но он касался только случаев вовлечения околопанкреатических артерий. Это первая работа, представляющая существенную по количеству пациентов серию, когда рак ПЖ был  местнораспространенным по определению вовлечения перипанкреатических вен, а не артерий.  Анализ результатов, во-первых, показал, что это можно делать безопасно при строгом соблюдении предложенных нами критериев отбора больных, и, во-вторых, что это имеет онкологический смысл, т.к. выживаемость в серии мало отличалась от резекций ПЖ с резекциями вен и их последующей реконструкцией. Большую помощь в отборе пациентов для этих операций оказывают 3D - реконструкции венозных коллатералей, выполняемые нашими радиологами, которые стали важными соавторами этой публикации.Наслаждайтесь ))).
#IHOSPITAL- CHARITY.RU #хирургияПоджелудочнойЖелезы #ракПоджелудочнойЖелезы #pancreaticSurgery #pancreaticTumor #pancreaticResection #arterialResection #VeinResection #vascularResectionsCancer #ИльинскаяБольница #IlyinskayaHospital #pancreaticCancer #RoboticSurgery #RoboticPancreaticSurgery #pancreatectomy #totalPancreatectomy#locallyAdvancedPancreaticCancer

Больные раком живут дольше, если знают о своем диагнозе • 28 февраля 2024 19:22 Максим Филаретович Прохоров
• Онкология
К такому выводу пришли китайские специалисты по психоонкологии из Второго военно-медицинского университета в Шанхае, изучившие почти 30 тысяч случаев заболевания раком легких.

Медианное время жизни после выявления рака у тех, кто знал о своем диагнозе, составило 18,33 месяца. Пациенты, пребывавшие в счастливом неведении, проживали в два с лишним раза меньше — всего 8,77 месяца. Ученые рассматривают сделанный ими вывод как однозначный аргумент в пользу того, чтобы сообщать больным раком об их диагнозе.
«Несмотря на то, что полная информация об онкологическом диагнозе может вызвать у пациента эмоциональные нарушения сразу после того, как он ее получит, в долгосрочном плане это пойдет ему только на пользу», — говорит руководитель исследовательской группы доктор Юньсян Танг.
В Китае, однако, в силу различных культурных, социальных и правовых факторов больным онкологией не сообщают сразу их диагноз. Врачи обычно сначала раскрывают полную информацию родственникам пациента, а они уже решают, что тому следует знать о состоянии своего здоровья.