Как справедливо написали в комментариях, на ЭКГ в прошлом посте зарегистрирована наджелудочковая тахикардия, а именно атриовентрикулярная реципрокная тахикардия. Об этом свидетельствует отсутствие признаков, характерных для желудочковой тахикардии, таких как:

📝атриовентрикулярная диссоциация
📝"сливные комплексы"
📝"захваты"
📝прекордиальная конкордантность (однонаправленные зубцы в грудных отведениях).

Семейная форма фибрилляции предсердий: что известно сегодня? 🧬❤️

Появление ФП в молодом возрасте может быть связано с семейной формой ФП, распространенность которой составляет примерно 5-15% среди всех случаев идиопатической ФП.

🔬 Современные исследования полногеномного секвенирования выявили около 10 участков генома, которые связаны с предрасположенностью к ФП. В настоящее время описаны патогенные варианты более, чем в 20 генах, отвечающих за работу натриевых, калиевых каналов, за сигнальные пути внутри клетки. Среди них KCNQ1, SCN5A, NPPA, TBX5, NUP155, KCND3, HCN4 и другие. Полный список тут.

📌Проведение молекулярно-генетического исследования позволяет в ряде случаев предсказывать ответ на антиаритмическую терапию и эффективность РЧА.

- Полиморфизм rs2200733 хромосомы 4q25 связан с высоким риском рецидива ФП после РЧА.
- Полиморфизм rs10033464 хромосомы 4q25 коррелирует с высокой эффективностью антиаритмических препаратов I класса.
- Вариант гена ADRB1 (Arg389Arg) связан с хорошим ответом на бета-адреноблокаторы.

Без сомнения, дальнейшее изучение клинико\-генетических взаимосвязей, \- один из важных шагов на пути к персонализированной медицине, о которой так часто говорят сегодня.

Дорогие коллеги!

? Вы абсолютно правильно определили нарушения на пленке как зубцы Осборна. Эти зубцы отражают нарушения на ранней стадии реполяризации миокарда и встречаются не только при гипотермии, но и при других состояниях, таких как ишемия миокарда, гиперкальциемия и нарушения центрального генеза.

? Представленная ЭКГ взята из публикации клинического случая пациента 61 года с жалобами на боль за грудиной. У него отмечалось исчезновение зубцов Осборна (А > В) после ангиопластики (C > D). Подробнее можно прочитать здесь.
? Появление зубцов Осборна на ЭКГ, как правило, сопряжено с удлинением интервала QT. Это является диагностически неблагоприятным признаком и может предшествовать развитию фибрилляции желудочков.

? Если вы сталкивались с подобным нарушением в своей клинической практике, обязательно делитесь своим опытом в комментариях!