Вирус Эпштейна-Барр можно вылечить. Лекарства для этого доступны в аптеках, анализы для контроля лечения – в лабораториях. И есть только два непременных условия, чтобы все получилось. Первое – использовать для лечения только действительно эффективные препараты и только тогда, когда они могут принести наибольшую пользу. И второе – лечение должен сопровождать постоянный контроль. Вирус коварен. Вирус хочет жить. Вирус не должен нас с вами опередить.
Материал на Boosty вы найдете здесь https://boosty.to/doctor_leskov/posts/1d5ef252-c680-44f0-ba49-5002bb0b9aa3?share=post_link
А в Телеграм материал доступен на канале «Доктор Лесков для своих». Бот для подписки на канал здесь https://t.me/DrLorVIP_bot
Скачать приложение Boosty можно здесь
https://apps.apple.com/ru/app/boosty-контент-платформа/id1619978403 если у вас айфон или здесь, если у вас Андроид https://play.google.com/store/apps/details?id=to.boosty.mobile&hl=ru

✅Вопрос:

Белый налёт в горле

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, чем ещё можно полечить ребёнка.
Картина следующая: ребёнок часто болеющий, но в основном без температуры. С 3х лет -увеличение аденоидов 2-3 ст, капаем курсами назонекс, эффекта особого не вижу, но если не посещаем детский коллектив от 1 месяца ребёнок не болеет и спит спокойно, без храпа.

примерно 6 месяцев назад У ребёнка (5 лет) начались проблемы с горлом, а именно белый налёт на миндалинах который очень долго не проходит, обострение было 2 раза были обложены все миндалины, в остальное время точечный налёт и вертикальными/горизонтальными полосами. Сдавали анализы на:
1)Эпштейн-Барр lgM-отрицательно, lgG-положительно, авидность к капсидному антигену вируса lgG-78%
2) цитомегаловирус lgM-отрицательно, lgG-положительно(авидность 84%)
3) герпес 1,2 типа- отрицательные
4) мазок на микрофлору из горла и носа: str. viridans - 10^5, st. epitermitis -10^5. Из общего анализа крови моноциты -11%.

Из лечения нам в этот раз было назначено: вильпрофен 500мг-2 раза в день, кандид-10 дней, сейчас рассасываем имудон по 1т-3 раза, изопринозин 1т-2 раза/день 10 дней (ещё пьём), полоскания фурацилином.

Налёт хоть и стал меньше, но до сих пор остаётся. Лор-врач настаивает на удалении и подрезании небных миндалин, ставят также гипертрофию миндалин 2-3 ст.

Обошли 3 лор-врачей, никто не может ничего сказать толком, некоторые говорят что налёт-это хронический тонзиллит, некоторые-что картина совсем не похожа и так проявляет себя вирус Эпштейн -Барр. Что это может быть? И что предпринять? Спасибо.

✅Ответ:

Это действительно проявления вируса Эпштейна-Барр или цитомегаловируса, который, к сожалению, тоже у вас выявлен.

Изопринозин, который вам был назначен, усиливает иммунный ответ на эти вирусы, но размножение вирусов не подавляет, а поскольку и вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус сами по себе могут подавлять иммунитет, применение одного лишь изопринозина не даст никаких подвижек.

Из лекарственных средств, подавляющих активность этих вирусов в аптеках доступен препарат ацикловир.

Только проведя курс ацикловира длительностью не менее 10 дней и получив в конце курса отрицательные результаты мазков из зева на обнаружение ДНК вируса Эпштейна-Барр и цитомегаловируса (то есть получив достоверные данные, что активность вирусов подавлена) можно начинать лечение изопринозином.

Удаление аденоидов и миндалин на фоне активной вирусной инфекции так же не оправдано - на фоне отсутствия адекватного лечения вирусы быстро отыграют ситуацию назад - я такое уже наблюдал за 25 лет практики не раз и не два.

Так что гораздо более эффективным лечением будет во-первых подавление вирусной инфекции при помощи ацикловира и изопринозина, и нехирургическое лечение аденоидов и миндалин - например промывания носоглотки и миндалин в условиях ЛОР-кабинета и физиотерапия в виде КУФ в нос и горло параллельно с курсом промываний.

________________________________
💬Telegram: https://t.me/LorClinic
💬ВК: https://vk.com/doctorleskov
💬Instagram: https://www.instagram.com/doctor_leskov/
💬Дзен: https://dzen.ru/id/6469f2b2347ec31a94291965

#консультацияонлайн
#частоболеющиедети

Расписание онлайн консультаций на 04 ноября – 08 ноября 2024 года
(время Московское)
Для жителей России, живущих восточнее Урала
Время выбирается индивидуально.
Для жителей России, живущих западнее Урала
Понедельник, 04 ноября 21-00 – 22-00
Вторник, 05 ноября 18-00 – 22-00
Среда, 06 ноября 18-00 – 22-00
Четверг, 07 ноября 21-00 – 22-00
Пятница, 08 ноября 18-00 – 22-00
✍️Для записи на консультацию пишите в ватсап +79255370283. Данные обследований, которые могут понадобиться на консультации, лучше присылать заранее

Для жителей России, проживающих восточнее Урала:
вторник, 13 августа — с 10:00 до 12:00;
среда, 14 августа — с 10:00 до 12:00;
четверг, 15 августа — с 10:00 до 12:00;
суббота, 17 августа — с 10:00 до 12:00.

Для жителей России, проживающих западнее Урала:
понедельник, 12 августа — с 20:00 до 22:00;
вторник, 13 августа — с 20:00 до 22:00;
четверг, 15 августа — с 20:00 до 22:00;
пятница, 16 августа — с 20:00 до 22:00.

Записывайтесь на консультацию по номеру +7 (925) 537-02-83 (Whatsapp).

________________________________
?Telegram: https://t.me/LorClinic
?ВК: https://vk.com/doctorleskov
?Instagram: https://www.instagram.com/doctor_leskov/
?Дзен: https://dzen.ru/id/6469f2b2347ec31a94291965

#консультацияонлайн
#частоболеющие_дети

Герпес 6-го типа. От розеолы до рассеянного склероза

⁉️ Что такое розеола?
Ну ладно вам, ну обычная розеола – говорит педиатр. Само пройдет.

Она, розеола и правда чаще всего проходит сама. Все самое неприятное начинается потом, когда про розеолу все уже и забывают. И только анализ крови на антитела и ПЦР со слизистых показывает – вот он, виновник. Вирус герпеса 6 типа.

Вирус этот открыли в 1986 году, совсем недавно. Неприятным звоночком было то, что открыли его, изучая клетки больных СПИДом. Однако, до середины 2000-х годов это был «вирус без болезни». То есть вирус был, а болезни, которую он вызывал, не было. А потом вирус выделили из крови детей, которые болели младенческой розеолой – кстати, известной с начала ХХ века (точнее с 1910 года).

Педиатры считают розеолу безобидной. Даже если температура у ребенка повышается до 39 и выше, он как правило остается активным и как будто не замечает температуру. Держится эта температура недолго – от трех до пяти дней, а потом спадает. На смену температуре приходит сыпь. А-а-а!! – говорят педиатры. Ну точно – розеола! Ничего не бойтесь!

Все правильно – опасность на самом деле миновала. Вирус герпеса 6 типа слишком любит нервную систему, поэтому детская розеола может осложняться не только фебрильными судорогами (считается, что «на совести» вируса герпеса 6 типа до 20% всех случаев таких судорог), но и энцефалитом и миокардитом. Не очень приятный наборчик, хорошо, что редко встречается.

Чаще всего розеолой болеют дети начиная с шести месяцев и заканчивая примерно 12 месяцами. К трем годам розеолой переболевают 90% детей.

Весь вопрос в том, чем же в итоге заканчивается первая встреча с этим вирусом. Чаще всего ничем (тем более что розеолу могут вызывать и вирус герпеса 7 типа, и аденовирус и вирус парагриппа), но потом – не у всех конечно – оказывается, что вирус решил немного погостить в организме.

❗️Чем неприятен вирус герпеса 6 типа?

По последним данным, у часто болеющих детей дошкольного и школьного возраста слишком уж часто обнаруживаются повышенные титры антител к тому самому вирусу герпеса 6 типа. Причем болеют эти дети как вирусными, так и бактериальными системами – вирус герпеса 6 типа нарушает синтез белков системы комплемента, в результате чего организм оказывается беззащитным перед бактериальными инфекциями.

Как ловится и как лечится инфекция вирусом герпеса 6 типа?
Заподозрить эту инфекцию очень просто – если ребенок часто болеет инфекционными заболеваниями. В крови общем анализе крови, как правило, будет низкое общее количество лейкоцитов и повышенное количество моноцитов.

❗️❗️
ВАЖНО:
Если вы увидите что-то подобное в анализе крови часто болеющего ребенка – это повод обратиться к инфекционисту
Уточнить ситуацию поможет исследование крови на антитела к этому вирусу (здесь важно не наличие антител, а их количество, так что сдавать лучше сразу полуколичественный тест, хотя его делают не во всех лабораториях). ПЦР исследования (боле чувствительны исследования соскобов со слизистых оболочек и исследования слюны, чем исследования крови) помогают понять, активен вирус прямо сейчас или же нет.

Вирус герпеса шестого типа чувствителен к старому-старому противогерпетическому препарату. Так что подавить его активность можно, нужно лишь некоторое терпение – иногда это удается сделать далеко не сразу. В сети часто можно встретить замечания, что эффективность этого препарата «не доказана». Честно говоря, я даже не знаю, как комментировать подобные высказывания. Во всех руководствах – по инфекционным болезням, по клинической фармакологии, для врачей общей практики рекомендуется противовирусное лечение при инфекции вирусом герпеса 6 типа. Причем руководства эти могут быть как отечественными, так и переводными.

А если не лечить? У 90% населения Земли он есть, и что?
У 90% населения Земли есть антитела к этому вирусу, но не сам вирус. Если есть инфекция, да к тому же в активной форме, все гораздо серьезнее.