Аллергия на лекарства

Когда говорят о лекарственной аллергии, подразумевается что это аллергия на действующее вещество и в подавляющем большинстве случаев это именно так. Но бывают и исключения.

Каждый из вас видел дозировки таблеток, капсул, сиропов и так далее. Помните как они дозируются? Обычно дозы в миллиграммах (мг), микрограммах (мкг), реже в граммах (г). Но даже, когда речь идет о граммах, это всего 0,5-1г.

А теперь представьте 1 г порошка. Это очень мало. Микрограмм мне представить сложно😀, но это совсем мало. Очевидно, что к действующему веществу нужно что-то добавить, чтобы получилось то, что удобно глотать. Кроме удобства применения у вспомогательных веществ есть и другие функции. Они защищают, поддерживают, улучшают стабильность, или облегчают всасывание лекарственного препарата в организме.

Однако именно эти "невидимые помощники" могут иногда вызывать нежелательные реакции, включая аллергии. Одним из наиболее известных вспомогательных веществ, вызывающих аллергические реакции, является лактоза. Исследование, опубликованное в журнале Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics, показывает, что у пациентов с непереносимостью лактозы может развиться аллергическая реакция на лекарства, содержащие этот компонент. Лактоза широко используется в фармацевтике как наполнитель, и хотя большинство людей переносят ее без проблем, для некоторых она может стать причиной дискомфорта.

Другим вспомогательным веществом, которое заслуживает внимания, является глютен. Несмотря на то что большинство лекарств не содержат глютен или содержат его в очень малых количествах, у людей с целиакией даже микроскопические дозы могут вызвать реакцию. Исследование, опубликованное в American Journal of Health-System Pharmacy, подчеркивает важность тщательного изучения состава лекарственных средств для людей с глютеновой непереносимостью.

Красители и консерванты, такие как тартразин (желтый краситель №5) и бензоат натрия, также могут вызывать аллергические реакции у чувствительных людей. В статье, опубликованной в Journal of Allergy and Clinical Immunology, говорится о случаях, когда эти вещества провоцировали симптомы, варьирующие от легких кожных высыпаний до тяжелых анафилактических реакций.

Помимо аллергии, некоторые вспомогательные вещества могут оказывать нежелательное влияние на здоровье. Например, пропиленгликоль, используемый в качестве растворителя во многих лекарствах, может, согласно исследованию в Annals of Pharmacotherapy, вызывать токсические реакции при приеме в высоких дозах.

Другие негативные свойства вспомогательных веществ:

🎯Глицерол – слабительный эффект.

🎯Желатин – может вызывать аллергию, повышает свертываемость крови.

🎯Крахмал картофельный – вздутие живота, метеоризм, запор.

🎯Кремния диоксид – раздражение желудка, диспепсия.

🎯Лактоза – диарея, тошнота, боли в животе, метеоризм.

🎯Макрогол – тошнота, диарея.

🎯Титана диоксид – аллергия.

Я лично не сталкивался с доказанными случаями побочного действия вспомогательных веществ в таблетках. А вот аллергию предположительно на красители, вкусовые добавки в детских сиропах (антибиотики, жаропонижающие) видел. Не могу сказать, что такие очень часто встречаются, но они есть.

Нужна ли детям безглютеновая диета?

Я уже писал, что здоровым людям без целиакии и непереносимости глютена, нет смысла исключать этот белок из рациона. Но с детьми немного иначе.

Большинство детей любят макароны, пельмени и хлеб😉 Наверное, где-то существуют дети, которые между брокколи и макаронами, выберут брокколи, но мне они не встречались😂

Безусловно, первый прикорм для ребенка должен быть безглютеновый, это сомнений не вызывает. Но что дальше, есть ли смысл в ограничениях , если реакции на глютен нет?

Идея о связи между глютеном и аутизмом возникла в конце 20 века, когда появились данные о том, что глютен может ухудшить симптомы аутизма, вызывая воспаление в кишечнике, которое затем распространяется на мозг. То же самое может быть и в случае с казеином, белковым основанием молочных продуктов.

Теория основана на идее о том, что у детей с аутизмом есть “дырявый кишечник”, который позволяет фрагментам белков, таким как глютен или казеин, вытекать из их пищеварительного тракта.

Эти белки, согласно теории, могут оказывать опиоидоподобное воздействие на мозг ребенка, приводя к аномальному развитию. У многих детей с аутизмом также, по-видимому, есть проблемы с пищеварением, такие как диарея, боли в животе, запор или рефлюкс, что подчеркивает мысль о том, что существует связь между аутизмом и диетой.

Некоторые исследования обнаружили аномальные уровни пептидов, связанные с неполным расщеплением белков глютена, глиадина и казеина в моче людей с аутизмом, но неясно, что это может означать.

Было проведено множество исследований, но убедительных данных подтверждающих или опровергающих эту теорию пока не получено. Несмотря на это, большинство специалистов склоняется к мысли о том, что у таких детей глютен и казеин должны быть максимально ограничены.

Резюмируя все, у детей до 2-2,5 лет, я бы ограничил количество глютена в рационе, далее дети без непереносимости глютена и растройств аутистического спектра, могут его употреблять без жестких ограничений.

Синоптики обещают постепенное снижение температуры, вплоть до сильных морозов перед Новым годом. Заранее напишу про холодовые травмы😱

Обморожение — травма, которая возникает, когда кожа и ткани под ней сильно замерзают. Как правило, от обморожений в первую очередь страдают уши, нос, губы, пальцы рук и ног.

Если человек находится на сильном ветру или во влажной одежде, получить обморожение можно уже при −1 °С. При −15 °С это может произойти даже при низкой скорости ветра за 20-30 минут, а при −20 — −27 °С — даже в безветренную погоду, причем всего за полчаса.

Как помочь?

Как можно скорее отведите пострадавшего в квартиру или в другое теплое место, где можно снять верхнюю одежду и обувь.

Согрейте пострадавший участок тела. Если обморозились кисти или стопы, на 20—30 минут погрузите их в теплую, но не горячую воду. В случае если пострадали вы сами, попросите проверить температуру воды кого-нибудь другого или протестируйте ее на незамерзшей коже — например, погрузив в воду локоть.

Пока руки и ноги отогреваются, старайтесь шевелить пальцами: это улучшает кровообращение. А если пострадали уши или лицо, согревайте их влажной теплой мочалкой или теплой грелкой.

Избегайте горячих поверхностей. Не кладите руки на батарею или печь, не пользуйтесь грелкой с горячей водой и не растирайте замерзший участок: так можно навредить коже еще сильнее.

Зато можно и нужно пить теплые жидкости: например, чай, кофе и горячий шоколад.
Если обморозились ноги, старайтесь как можно меньше ходить: нагрузка может дополнительно повредить мягкие ткани.

Примите безрецептурное обезболивающее. Когда кожа согревается, она краснеет и сильно болит. Детям до шести месяцев подойдут препараты на основе парацетамола, а остальным— лекарства с ибупрофеном.

Как избежать обморожения

Самый надежный способ избежать обморожения зимой — носить подходящую для мороза одежду. Это:

✅теплая шапка, закрывающая уши;
✅лыжная маска или теплый шарф. Надевать их особенно важно, если на улице не только морозно, но и ветрено: в таких условиях обморожение может наступить всего за несколько минут;
✅несколько слоев теплой одежды. Зимой имеет смысл носить просторное термобелье, флисовые или шерстяные куртки, утепленные штаны и непромокаемые куртки, защищающие от ветра, дождя и снега;
✅варежки — они согревают руки лучше перчаток;
✅непромокаемая утепленная обувь с шерстяными носками — главное, чтобы они не терли и не пережимали ноги.

Как предотвратить деменцию?

Гарантированно предупредить деменцию не может ничего, но вот уменьшить ее вероятность может:

✅развитие мелкой моторики (вязание, вышивка, конструирование). Стереотипно вязание и вышивка подходят больше женщинам, а мужчинам ремонт мелкой бытовой техники и так далее. Но это только стереотип, я, например, знаю двоих мужчин, которые иногда вяжут. Работа у них достаточно серьезная и вот такое хобби-релакс. Очень полезно собирать с детьми конструкторы (можно и без детей😂), есть просто с мелкими деталями, а есть с микросхемами на батарейках.

✅очень полезно чтение, изучение всего нового (никакие знания лишними на будут), например, небанального норвежского языка

✅чаще нарушайте рутинные действия. Если снимаете деньги в банкомате с помощью карты, попробуйте снять без карты, новое меню на экране - новая ассоциативная связь. Измените привычный маршрут, пойдите другой дорогой. Даже такие мелочи имеют значение.

✅Хронический стресс может негативно сказаться на мозге, увеличивая риск развития деменции. Практики, такие как медитация, йога, глубокое дыхание и релаксационные техники, могут помочь снизить уровень стресса и его влияние на мозг.

Необычные медицинские термины

Казалось бы, что общего между полосатым хищником и ароматной пряностью с серьезными патологическими процессами? Но, как ни странно, связь есть, и она кроется в визуальном сходстве пораженных органов с этими, на первый взгляд, далекими от медицины объектами.

Возьмем, к примеру, "тигровое сердце". Этот термин описывает характерные изменения в миокарде, возникающие при тяжелой жировой дистрофии. На разрезе сердечной мышцы становятся видны чередующиеся желтоватые и красно-коричневые полосы. Желтые участки – это скопления липидов в кардиомиоцитах, а красные – относительно сохранная мышечная ткань. Такое чередование и создает визуальное сходство с окраской тигра. Причиной "тигрового сердца" часто становятся тяжелые интоксикации, например, фосфором, мышьяком, хлороформом, или же дифтерийная интоксикация, при которой токсин дифтерийной палочки нарушает окисление жирных кислот в миокарде. Это состояние – грозный признак, нередко приводящий к острой сердечной недостаточности.

"Мускатная печень" - это уже не столько о цвете, сколько о текстуре. При хроническом венозном застое, например, при правожелудочковой сердечной недостаточности, печень увеличивается в размерах, становится плотной, а на ее разрезе появляется характерный рисунок. Темно-красные участки в центре долек, где происходит гибель гепатоцитов из-за застоя крови и гипоксии, чередуются с более светлыми, желтоватыми периферическими зонами, где развивается жировая дистрофия. Такая картина напоминает срез мускатного ореха. Длительный венозный застой в печени приводит к развитию фиброза и цирроза, необратимого замещения функциональной ткани печени соединительной.

Эти яркие, запоминающиеся термины - не причуда патологоанатомов. Они помогают врачам быстро и точно описать увиденные изменения, что важно для постановки диагноза и понимания тяжести состояния пациента.

Гликемический Индекс
Вы наверняка слышали про гликемический индекс, но думаю не все знают что это. Не буду углубляться в термины и определения. Все просто.

Продукты с высоким ГИ вызывают быстрый и резкий подъем уровня сахара в крови, в то время как продукты с низким ГИ приводят к более медленному и постепенному увеличению уровня глюкозы.

Продукты, которые были приготовлены при более высоких температурах или готовились дольше, могут иметь более высокий ГИ из-за разложения некоторых сложных углеводов на простые («быстрые») углеводы.

Зрелые фрукты и овощи часто имеют более высокий ГИ. Созревание может превратить некоторые углеводы в более простые формы.

Продукты с более высоким содержанием кислоты (например, лимон или уксус) могут помочь снизить ГИ пищи. Вот почему в салаты часто добавляют уксус

Продукты с высоким гликемическим индексом (ГИ > 70):

1. Картофельное пюре
2. Вареный белый рис
3. Кукурузные хлопья

Продукты с низким гликемическим индексом (ГИ < 55):

1. Цельнозерновой хлеб
2. Чечевица
3. Яблоки

Гликемический индекс стоит строго учитывать при составлении рациона больным с сахарным диабетом и ожирением. Остальным просто стоит иметь его в виду.

Температура при простуде: сбивать или не сбивать?

В последние 10-15 лет мнение специалистов практически единодушно - температуру до 38,5 не сбиваем. Не совсем с этим согласен, потому что мы должны лечить не болезнь, а пациента и эта рекомендация не может быть универсальной для всех.

Итак, температура - это защитная реакция организма, сигнал о том, что он борется с инфекцией. Повышение температуры при простуде до 38-38,5°C в большинстве случаев не требует немедленного приема жаропонижающих. Организм мобилизует силы, активизируется иммунитет, и часто этого достаточно для победы над вирусом.

Однако важно понимать, что цифры на градуснике - не единственный ориентир. Гораздо важнее – самочувствие. Если при 38°C вы бодры и полны сил, достаточно обильного теплого питья и постельного режима. А вот если даже 37,5°C выбивают вас из колеи, головная боль не дает покоя, а слабость мешает просто встать с кровати – не стоит мучить себя. Примите жаропонижающее и дайте организму дополнительные ресурсы для борьбы с болезнью.

С детьми так же, большинство достаточно хорошо себя чувствуют даже при температуре 38С. Но далеко не у всех так, у моих детей рвота начинается уже при температуре 37,5. Да что там при температуре, если кто-то из них говорит утром, что есть тошнота, то вечером точно повышается температура и появляются катаральные симптомы. Поэтому жаропонижающее я им даю, как только подобные жалобы появляются, даже если на градуснике 37,3. После этого они могут есть, пить и болеть с «комфортом».

Важно помнить, что длительное повышение температуры свыше 39°C, особенно у детей и людей с хроническими заболеваниями, требует обязательной консультации врача.

И еще один важный момент: если у вас возникли сомнения или что-то вас настораживает – не стесняйтесь обратиться к специалисту, даже в случае «банальной» простуды.

Писал, писал и забыл ответить на вопрос😂😂Омегу принимать можно