🌧Ананасы на октябрь-ноябрь.

То есть анонсы.
К декабрю, чувствую, все слова перепутаю — месяцы ожидаются насыщенные…

🗓 8 октября — пропустила профессиональный праздник, День зануд. Именно поэтому про него тут пишу! Поздравления принимаются.

🗓 17 октября — вебинар для DogSciencClub про разные добавки: «БАД или не БАД» ~~вот в чем вопрос~~. Вообще у клуба потрясающая какая-то активность постоянная, особенно в сфере поведенческих образовательных мероприятий и всего, что касается комфортной жизни питомца — https://dogscienceclub.com/october-2024/

🗓 24-27 октября — продвинутый модуль гастрошколы G-Life https://g-life.school/. Четыре дня, четыре дня беспрерывно шевелить мозгами — продвинутый модуль построен на разборе клинических случаев в командах. Причем каждый день новый ведущий гастроэнтеролог ведет разборы, а ~~вот диетолог один на всех~~ узкие специалисты помогают в этом.

🎃 31 октября — ~~тыквенный~~ мастер-класс по диетотерапии при заболеваниях пищеварительной системы — я, Skolkovo Vet и таблицы, заглядывайте :) https://skolkovovet.school/dietology-for-everyone

🗓 4 ноября — долгожданный предконгрессный день на NVC от общества Vetnutrition. Для меня долгожданный, потому что долго хотелось заманить коллег поговорить про то, что пациенты с хронической энтеропатией какие-то подозрительно тревожные и нервные, или наоборот, собаки с всякими поведенческими проблемами подозрительно какие-то с энтеропатиями!

Так что посмотрим на взгляд специалиста по поведению собак, на взгляды гастроэнтерологов, а я буду пытаться все это связать тем, что знаю в отношении взаимосвязей кишечник-мозг (у меня в этой взаимосвязи кишечник явно побеждает, так что знаю немного). А еще поговорим, чем этих тревожных можно медикаментозно успокаивать, чтобы это не вступило в противоречие с терапией энтеропатии! https://vetnutrition.ru/event/predkongressnyj-den-nvc-sekczii-vetnutrition/

🗓 5-7 ноября — сам, собственно, NVC https://nvc.moscow/. Он же Национальный Ветеринарный Конгресс.
Планирую немножко сойти с ума и опять бегать ~~волосы назад~~ между секциями…

🗓 5 ноября. Я:
— секция Фармакология, Упаковки и ГОСТ (не спрашивайте…)
— секция Нефрология+Репродукция, Особенности кормления педиатрических пациентов с ХБП и ХПН
— секция Болезни кошек, Метаболизм кальция в организме, гипо- и гипервитаминозы
— секция Токсикология, Внимание: корм опасен для жизни

🗓 6 ноября. Я:
— секция Геронтология. Пожилых питомцев правда нужно кормить по-другому? Так меньше калорий или больше?

🗓 7 ноября. Я:
— секция Диетология. Тут весь день практически, будем говорить про кожу и про ГЭК (вот так внезапно)
— секция Эндокринология. Ничего не ест и толстеет

А еще безумно хочу послушать 6го на секции Гастроэнтерологии лекцию про иммунитет (механизмы, типы аллергических реакций, оо, обожаю) человеческого аллерголога Людмилы Хлудовой.
А во второй половине дня лекции Алексея Водовозова про антибиотикорезистентность и про факт-чекинг и чтение научных статей. Тоже человеческий врач, если кто-то еще его не знает)

А дальше еще будет Компаньон, вебинары и клиническая диетология, оставайтесь с нами :)

📌 Как попасть на прием?

Записаться ко мне на прием сейчас можно только через госпиталь Skolkovo Vet, по звонку или в чате на сайте https://skolkovo.vet/

Возможен как очный, так и онлайн-прием (вероятно, будет очередь). Если нужен онлайн — предупредите об этом администратора при записи. Возможен прием без питомца

*👀 Как подготовиться*

🌟Для здоровых животных дополнительные анализы/обследования до приема не нужны, можно пройти диспансеризацию, но не обязательно привязывать это к приему.
🌟Для животных с жалобами, заболеваниями — нужен диагноз. Собирайте выписки от врачей, свежие анализы и результаты исследований, конкретика зависит от ситуации. При жалобах на пищеварительную систему очень желательно УЗИ после 12-часовой голодной диеты.

🌟Важно до онлайн-приема
— Взвесить питомца
— Сделать его фото сбоку и сверху.

*🌟*Важно для любого приема
Взвесить в граммах, сколько и чего питомец съедает в день. Максимально подробно: говядина обрезь с щек Х г, калтык бараний Y г, сердца куриные Х г или корм такой-то N г, и так далее.

✅Мы сможем составить или скорректировать домашний рацион, проверить порцию корма, разобраться с вопросами и подобрать диету любого типа (и варианты лакомств) при ряде заболеваний.
❌Мы не сможем поставить диагноз (кроме случаев с пищевой аллергией и редкими алиментарными причинами проблем). При наличии заболеваний желательно, чтобы был контакт с основным лечащим врачом

🟢Так в чем же причина?

Этого до сих пор науке точно не известно.
Наиболее непротиворечивая версия на данным момент заключается в следующем — беззерновые корма в массе своей могут иметь достаточно высокое содержание растворимой клетчатки. Помимо более высокого ее процента в зернобобовых (чечевица, горох), такие корма содержат много овощей, фруктов и трав, которые тоже являются в основном источником растворимой клетчатки. Такая клетчатка, в свою очередь, может служить субстратом для микрофлоры кишечника, которая начинает активно развиваться. И использует для питания таурин (основная его функция — конъюгация желчных кислот, он курсирует между печенью и кишечником, где вполне можно его отловить), в результате возникает дефицит. Однако однозначно это пока не подтверждено.

Кстати, концентрация таурина в крови и особенно в плазме может быть более-менее однозначным показателем к введению добавок с таурином в рацион. В отчете есть таблицы, кому интересно подробнее.

Вывод практический — если мы видим эхографические изменения, характерные для ДКМП у собаки, стоит узнать, какой корм она ест, и если беззерновой — уточнить наличие в нем добавки с таурином (указывается на этикетке). Если собака крупной или гигантской породы (или кокер :) — то в любом случае узнать, получает ли она таурин с кормом. И если не — то экспериментально перевести на корм с таурином. А в случае затруднений (например при выраженной пищевой аллергии) назначить добавку таурина. И возможно, кошкам тоже. И возможно, вообще всем с признаками ДКМП...

А в идеале, конечно, сдать плазму и по результатам анализов отправить репорт в FDA

Простите))

В каком вообще городе может быть мероприятие с названием «Ветеринарные Ассамблеи»? ?

Еще немного продолжу тему БАДов — хочу поговорить про их сочетание с онкологическими заболеваниями.

Думаю, многие слышали, что при онкозаболеваниях принимать какие-либо добавки нельзя. Как и многие другие рекомендации в ветеринарной медицине, эта тоже пришла из медицины человека.
Однако тут все не так просто — эта рекомендация не потому, что «от добавок опухоль начнет расти».

Почему врачи запрещают людям с таким диагнозом БАДы?
Есть 2 больших группы причин.
Первая группа — это то, что при таком страшном диагнозе человек становится очень уязвимым к рекламе. Это можно понять (нельзя понять тех, кто цинично такими вещами пользуется для повышения продаж), однако проблема в том, что зачастую люди начинают пить огромное количество разных чудо-добавок, травок и прочего. Совершенно непроверенного и зачастую токсичного — помните ведь, что БАДы не лицензируются и не являются фармпрепаратами.
И в итоге бонусом к основному заболеванию можно получить еще токсический гепатит, например. Вот вообще не шутка. Гепатотоксичность всякой траюведы, грибов и народной медицины иногда просто зашкаливает, и это действительно частый результат.
Ну то есть даже нельзя сказать, что это бесполезно и неэффективно. Эффект есть, токсический.
Такой себе выбор.

Вторая группа — это то, что некоторые БАДы действительно будут влиять на терапию.
Зверобой, например, вообще тот еще злодей в этом смысле, и как способ угробить печень, и при этом еще и сделать лечение неэффективным.
Витамин Е, как и ряд других антиоксидантов, может снижать эффективность некоторых видов химиотерапии. Тут без всякой магии — просто для убивания раковых клеток могут использовать свободные радикалы. Если попутно принимать много антиоксидантов, они будут их связывать, эффективность препарата химиотерапии снизится, дозу придется поднимать, риск побочных эффектов увеличится…
Короче, тоже так себе план.

При этом что для людей, что для животных при наличии дефицитов в рационе добавки могут быть назначены. Просто должны быть четкие, внятные показания, и врач должен понимать, зачем он это делает, и что без них будет хуже. И вообще — назначать должен врач, да. Это тоже вполне официальная рекомендация даже человеческих онкологов.
Добавок, которые прям ускоряют рост н/о и ухудшают прогноз, как-то нету. Вообще если говорить про витаминно-минеральные добавки, то напомню, что эти вещества нужны для жизнедеятельности и в организме (и в еде!) все равно есть. Их запас может истощиться, конечнно, не у всех есть депо, а в еде их может не хватать, но все равно тоже есть Так что если бы это так прямолинейно работало — портились бы все, вне зависимости от добавок. Поэтому если они назначены для восполнения дефицитов, это адекватно просчитано, то все с ними в порядке, не надо паниковать.

Иногда, к сожалению, сталкиваюсь с тем, что при онкодиагнозах, например ОМЖ у собаки, отменяют все добавки к домашним рационам. Не надо так! Рацион должен оставаться полноценным. В корме все те же добавки, если что, как минимум это непоследовательно. А вот самодеятельность и «травки» прекращать действительно необходимо. Да, может требоваться коррекция, в отношении того же витамина Е на период активного лечения, или снижение количества кальция и витамина D при гиперкальциемии, или плохой аппетит и некоторое время главное чтобы пациент вообще ел, и не надо усложнять ему задачу, но это индивидуально и не значит, что отменять надо все и всегда, не глядя.
Омега-3, в конце концов, и тут иногда в помощь)