تحليل ALP
مقدمة

تحليل الفوسفاتاز القلوي (ALP) هو اختبار دم يقيس كمية إنزيم الفوسفاتاز القلوي في الدم. يوجد هذا الإنزيم في العديد من أنسجة الجسم، بما في ذلك الكبد ? والعظام والكلى ? والغدة الصفراوية ? والأمعاء .

تعريف تحليل ALP

يستخدم تحليل ALP لأغراض متعددة، تشمل:

• تشخيص أمراض الكبد: يعتبر ارتفاع مستوى إنزيم الفوسفاتاز القلوي علامة شائعة على تلف الكبد، مثل التهاب الكبد أو انسداد القنوات الصفراوية أو تليف الكبد .
• تشخيص أمراض العظام: يمكن أن ترتفع مستويات إنزيم الفوسفاتاز القلوي أيضًا بسبب أمراض العظام، مثل مرض باجيت أو الكسور أو هشاشة العظام .
• مراقبة بعض الحالات الطبية: يمكن استخدام تحليل ALP لمراقبة فعالية العلاج لبعض الحالات الطبية، مثل التهاب الكبد الوبائي B أو سرطان الكبد ☠️.
• تشخيص بعض أنواع السرطان: يمكن أن ترتفع مستويات إنزيم الفوسفاتاز القلوي أيضًا بسبب بعض أنواع السرطان، مثل سرطان الكبد ☠️ أو سرطان العظام .

الأنابيب المستخدمة لعمل هذا التحليل

يتم استخدام أنبوب عادي لسحب الدم لعمل تحليل ALP.

طريقة تحضير العينة

لا يتطلب تحليل ALP أي تحضير خاص للمريض ‍⚕️.

درجة حرارة النقل والتخزين

يجب نقل عينة الدم إلى المختبر في غضون 24 ساعة من سحبها. يجب تخزين العينة في الثلاجة ❄️ (4 درجات مئوية) حتى يتم تحليلها.

المعدل الطبيعي

تختلف المعدلات الطبيعية لإنزيم الفوسفاتاز القلوي حسب العمر والجنس. بشكل عام، تتراوح المعدلات الطبيعية للبالغين بين 44 و 130 وحدة دولية في الليتر (وحدة / لتر) .

شرح تفسير النتائج

ارتفاع مستويات إنزيم الفوسفاتاز القلوي:

• قد يشير إلى تلف الكبد، مثل التهاب الكبد أو انسداد القنوات الصفراوية أو تليف الكبد .
• قد يشير إلى أمراض العظام، مثل مرض باجيت أو الكسور أو هشاشة العظام .
• قد يشير إلى بعض أنواع السرطان، مثل سرطان الكبد ☠️ أو سرطان العظام .
• قد يكون ناتجًا عن بعض الأدوية، مثل المضادات الحيوية أو مدرات البول .
• قد يكون ناتجًا عن الحمل .

انخفاض مستويات إنزيم الفوسفاتاز القلوي:

• نادر الحدوث، ولكن قد يشير إلى سوء التغذية أو بعض الحالات الطبية، مثل فقر الدم ? أو أمراض الغدة الدرقية .

الأدوية التي تؤثر على هذا التحليل

يمكن لبعض الأدوية أن تؤثر على نتائج تحليل ALP، بما في ذلك:

• المضادات الحيوية ، مثل الماكرولايدات
• مدرات البول
• بعض أدوية علاج السرطان
• بعض أدوية علاج الغدة الدرقية

يجب إبلاغ الطبيب بأي أدوية يتناولها المريض قبل إجراء تحليل ALP.

خطوات عمل تحليل ALP

1. سحب عينة دم من المريض .
2. نقل عينة الدم إلى المختبر .
3. فصل مكونات الدم عن بعضها البعض ?.
4. قياس كمية إنزيم الفوسفاتاز القلوي في مصل الدم .
5. مقارنة نتائج المريض بالمعدلات الطبيعية .

تحليل ALT (ناقلة أمين الألانين):
مقدمة:

يُعد تحليل ALT، أو اختبار ناقلة أمين الألانين، فحصًا دمويًا روتينيًا ذا أهمية قصوى لتقييم وظائف الكبد. يلعب هذا التحليل دورًا محوريًا في:

• الكشف المبكر عن أمراض الكبد: يُمكن أن يُشير ارتفاع مستوى ALT إلى وجود خلل في وظائف الكبد حتى قبل ظهور الأعراض.
• تشخيص أمراض الكبد: يُستخدم تحليل ALT جنبًا إلى جنب مع تحاليل وظائف الكبد الأخرى لتشخيص أمراض الكبد المختلفة، مثل التهاب الكبد الفيروسي، وتليف الكبد، ومرض الكبد الدهني.
• مراقبة علاج أمراض الكبد: يُستخدم تحليل ALT لمراقبة فعالية علاج أمراض الكبد، مثل التهاب الكبد الفيروسي، وتليف الكبد.

### 1. ما هو إنزيم ناقلة أمين الألانين (ALT)؟

ناقلة أمين الألانين (ALT) هو إنزيم يتواجد بشكل أساسي في خلايا الكبد، حيث يلعب دورًا هامًا في عملية أيض الأحماض الأمينية.

عند تلف خلايا الكبد:

• يُطلق إنزيم ALT في مجرى الدم.
• يمكن قياس كمية إنزيم ALT في الدم من خلال تحليل ALT.

### 2. متى يتم طلب تحليل ALT؟

تُشير العديد من الحالات إلى ضرورة طلب تحليل ALT، منها:

• الفحص الروتيني: قد يطلب الطبيب تحليل ALT كجزء من الفحص الروتيني للتأكد من صحة الكبد.
• الشك بأمراض الكبد: في حال ظهور أعراض تدل على وجود مشكلة في الكبد، مثل اليرقان، أو التعب، أو آلام البطن، قد يطلب الطبيب تحليل ALT لتحديد السبب.
• مراقبة علاج أمراض الكبد: يُستخدم تحليل ALT لمراقبة فعالية علاج أمراض الكبد، مثل التهاب الكبد الفيروسي، وتليف الكبد.
• الأدوية: قد يطلب الطبيب تحليل ALT قبل أو أثناء تناول بعض الأدوية التي قد تُؤثر على الكبد.

### 3. إجراء تحليل ALT:

يتسم تحليل ALT ببساطته كفحص دموي:

الأدوات:

• إبرة سحب الدم
• أنبوب اختبار
• عاصبة
• قفازات
• كحول معقم

الخطوات:

1. اغسل يديك جيدًا بالماء والصابون.
2. اربط العاصبة حول ذراع المريض أعلى المرفق بقليل.
3. نظف مكان الحقن بالكحول.
4. اسحب كمية كافية من الدم في أنبوب الاختبار.
5. أزل العاصبة.
6. امزج الدم مع مضاد التخثر، إن وجد.
7. غطّي أنبوب الاختبار واخلطه جيدًا.
8. أرسل العينة إلى المختبر في أقرب وقت ممكن.

ملاحظات:

• لا يلزم الصيام قبل إجراء تحليل ALT.
• يمكن إجراء تحليل ALT في أي وقت من اليوم.

### 4. تفسير نتائج تحليل ALT:

المعدل الطبيعي لـ ALT:

يختلف المعدل الطبيعي لـ ALT اعتمادًا على المختبر، لكن بشكل عام، يتراوح المعدل الطبيعي للبالغين بين 7 و 55 وحدة لكل لتر.

ملاحظة: قد تختلف هذه النطاقات قليلاً حسب عمر وجنس المريض.

تفسير نتائج تحليل ALT:

• ارتفاع مستوى ALT: قد يشير إلى تلف في خلايا الكبد، والذي يمكن أن يكون ناتجًا عن العديد من العوامل، مثل:
• التهاب الكبد الفيروسي
• تليف الكبد
• مرض الكبد الدهني
• أمراض المناعة الذاتية التي تُؤثر على الكبد
• بعض الأدوية
• الإفراط في شرب الكحول
• تلف الكبد الحاد
• انخفاض مستوى ALT: غير شائع، لكن قد يكون ناتجًا عن:
• سوء التغذية
• فقر الدم
• بعض الأدوية
  t.me/laboratory1

تحليل سرعة ترسب كريات الدم الحمراء (ESR)

مقدمة:

تحليل سرعة ترسب كريات الدم الحمراء (ESR) هو اختبار دم شائع يقيس معدل ترسب خلايا الدم الحمراء في عينة من الدم. يُستخدم هذا الاختبار للمساعدة في تشخيص أو مراقبة وجود الالتهاب في الجسم.

1- تعريف تحليل ESR:

• يُعرف أيضًا باسم اختبار سرعة الترسيب (Sed Rate) أو اختبار Westergren.
• يقيس سرعة ترسب خلايا الدم الحمراء في أنبوب اختبار مملوء بالدم خلال ساعة واحدة.
• عندما يكون هناك التهاب في الجسم، فإن بروتينات الدم مثل الفيبرينوجين تزداد، مما يؤدي إلى تكتل خلايا الدم الحمراء وترسبها بشكل أسرع.
• يُعدّ ESR اختبارًا غير محدد، أي أنه قد يشير إلى وجود التهاب ولكنه لا يُشخّص سبب الالتهاب.

2- الانابيب المتسخدمه لعمل هذا التحليل:

• تُستخدم أنابيب اختبار زجاجية خاصة تسمى أنابيب Westergren.
• هذه الأنابيب طويلة وضيقة، مع علامات مميزة على طول جانبها.

3- طريقة تحضير العينة:

• يتم سحب عينة دم وريدي من المريض.
• توضع العينة في أنبوب Westergren وتُخلط جيدًا.
• يتم وضع الأنبوب في حامل عمودي ويُترك لمدة ساعة واحدة.

4- درجة حرارة النقل والتخزين:

• يجب نقل عينات الدم وعمل التحليل في درجة حرارة الغرفة (حوالي 20-25 درجة مئوية).
• يجب تخزين عينات الدم في الثلاجة (4 درجات مئوية) لمدة لا تزيد عن 24 ساعة قبل إجراء الاختبار.

5- المعدل الطبيعي:

• يختلف المعدل الطبيعي لـ ESR حسب العمر والجنس.
• بشكل عام، يكون المعدل الطبيعي للرجال أقل من 20 ملم/ساعة، وللنساء أقل من 30 ملم/ساعة.
• قد يكون المعدل الطبيعي أعلى قليلاً لدى كبار السن والنساء الحوامل.

6- شرح تفسير النتائج:

• ارتفاع ESR: قد يشير إلى وجود التهاب في الجسم. يمكن أن يكون سببه عدوى، أو أمراض المناعة الذاتية، أو السرطان، أو أمراض أخرى.
• انخفاض ESR: نادر الحدوث، وقد يشير إلى فقر الدم أو بعض أمراض الكبد.
• ESR طبيعي: قد لا يعني بالضرورة عدم وجود التهاب، خاصةً في المراحل المبكرة من المرض.

7- خطوات عمل تحليل ESR:

1. جمع عينة الدم: يتم سحب عينة دم وريدي من المريض.
2. وضع العينة في الأنبوب: توضع العينة في أنبوب Westergren وتُخلط جيدًا.
3. وضع الأنبوب في الحامل: توضع الأنبوب في حامل عمودي.
4. ترك الأنبوب لمدة ساعة: تُترك الأنبوب لمدة ساعة واحدة في درجة حرارة الغرفة.
5. قراءة النتائج: يتم قياس المسافة التي تترسب فيها خلايا الدم الحمراء في الأنبوب.
6. تسجيل النتائج: تُسجل النتائج في سجل المريض.

ملاحظات:

• يُعدّ تحليل ESR اختبارًا بسيطًا وغير مكلف.
• قد لا يكون دقيقًا دائمًا، لذلك غالبًا ما يُستخدم مع اختبارات دم أخرى للمساعدة في التشخيص.
• لا يُستخدم تحليل ESR لمتابعة استجابة الشخص للعلاج.

?جرثومة المعدة ومن اسمها فهي تصيب المعدة وتعد احد المسببات الرئيسية في التهابات المعدة كقرحة المعدة والى ما ذلك
? أسبابها :
1-الطعام والشراب الملوث ويكثر وجودها في الخضار لذلك يجب غسل الخضار جيدا
2- عدم النظافة الشخصية وعدم تنظيف اليدين جيدا خصوصا عند الخروج من المرافق الصحي
3 - من ممكن ان تنتقل عن طريق لعاب من شخص إلى آخر كشرب من نفس الاناء أو الاكل من نفس الصحن
? أبرز أعراضها :
1-الم في المعدة
2- الشعور بالغثيان
3- انتفاخ البطن
4-رائحة الفم الكريهة
5-تجشؤ
6- براز اسود
7-حرقة المعدة
? طرق علاجها وتنقسم الي قسمين :
?علاج بدون وصفة طبية
1-الابتعاد عن الحمضيات حيث تعد الحمضيات المغذي الأفضل لجرثومة المعدة
2-تقليل الدهون والبهارات بشكل كبير واذا كان بالإمكان التخلي عنها يكون أفضل
3 - ترك التدخين والقهوة والكحول
4- ترك الأطعمة المقلية
?علاج بوصفة طبية
?تحذير يجب مراجعة الطبيب لاعطائك العلاج المناسب لحالتك لا تقم بأخذ العلاج بدون استشارة طبية لأن ذلك من ممكن ان يؤدي إلى مضاعفات لا تحمد عقباها
1- المضادات الحيوية مثل
- الاموكسيسيللين (amoxicillin)
-ليفوفلوكساسين (levofloxacin)
-الريفابوتين (rifabutin)
-التتراسيكلين (teracycline)
2-مثبطات مضخة البروتين
3-البسموث سبساليسيلات
(bismuth subsalicylate)
?الوقاية :
1- غسل الخضروات جيدا والمحافظة على نظافة الطعام والشراب بالإضافة إلى ذلك غسل صحون الطعام والملاعق جيدا
2- المحافظة على نظافة شخصية وغسل اليدين جيدا
? تحاليل المختبرية لكشف عن جرثومة المعدة :
حيث يجب على المريض قطع تناول اي مضادات حيوية لمدة أسبوعين قبل إجراء التحليل
اما عن طريق
1-تحليل H. Pylori عن طريق الدم
أو
2- تحليل H. Pylori عن طريق البراز اجلكم الله
أو
3-تحليل H.Pylori عن طريق التنفس
ويعد تحليل H. Pylori عن طريق البراز والتنفس الافضل

? أولا : احتمالية العدوي عن طريق طعنة إبرة مشتركة عالية جدا في حالة فيروس B  وتصل إلى 30% ، وقليلة في حالة فيروس C حوالى 2%.
‏وأقل بكثير جدا في حالة فيروس الايدز ، 0.3%.

? ثانيا : الخطوات:
?غسل منطقة الإصابة فورا بالماء والصابون أو بالماء وملح الطعام اذا كانت في غشاء مخاطي

⭕️ في حال فيروس B⭕️
1️⃣  اذا كان الشخص قد أكمل جرعات التطعيم ضد فيروس B , يجب أن نتأكد من ان مناعته قد استجابت للتطعيم أم لا وذلك بفحص الأجسام المضادة للفيروس Anti- HBs , فإذا كانت أقل من 10 , فتعتبر مناعته غير مستجيبة رغم اكماله للجرعات ( وهذا يحدث في حوالي 10% من الناس)،
وهنا يجب إعطاء جرعة HBIG  خلال 24 ساعة بجرعة قدرها 0.06 مل لكل كيلوجرام من الوزن وتكرر بعد 4 اسابيع.
مع بدء جرعات التطعيم من الأول  (ثلاث جرعات، واحدة  الآن ، ثم بعد شهر ثم بعد شهرين).
أما إذا كان فحص anti-HBs أكثر من 10 , فتعتبر مناعته مستجيبة،  وعليه يعطى فقط جرعة تطعيم تنشيطية.

2️⃣ اذا لم يكمل الشخص 3 جرعات من التطعيم،  يعطى HBIG مع ثلاث جرعات تطعيم.
‏⭕️ في حال فيروس المناعة المكتسب (HIV)⭕️

1️⃣ بدء جرعة وقائية تتكون من ثلاثة عقارات لمدة 28 يوم ، دواء (  Truvada 200/300 mg)  والذي يتكون من عقارين ، اتنين في واحد (Tenofovir + Emtrictabine ) بالإضافة إلى Dolutegravir 50 mg.
وذلك بدون انتظار نتيجة الفحص.
‏2️⃣ نعمل سلسلة من فحص
(HIV antigen/antibody test )

تستمر لمدة 6 أشهر  (الآن ، ثم بعد شهر ونصف ، ثم بعد 3 أشهر ، ثم بعد 6 أشهر)

هذا الإجراء يقلل فرص العدوي بنسبة 80%

#Virology
اشكال ل 9 انواع من الفايروسات ?
تحت المجهر الالكتروني
من اليسار في الاعلى و بالتسلسل
فايروس الحصبة ، النكاف ، الحصبة الالمانية ،
شلل الاطفال ، فايروس روتا ، الجدري المائي ،
التهاب الكبد نوع ب ، الورم الحليمي البشري ، الانفلونزا

*? فحص زراعة الدم ( Blood culture ) :*

في فحص زراعة الدم يتم زرع عينات الدم في مستنبت خاص للسماح للبكتيريا أو الفطريات التي تتواجد في الدم بالنمو ... في الوضع الطبيعي لا تتواجد كائنات حية دقيقة مثل البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات في الدم ، وبذلك وجود الكائنات الحية الدقيقة فيه عادةً ما يُشير إلى وجود عدوى ، عادةّ تتميز العدوى في الدم بالأعراض الآتية :

_ الحمى .
_ القشعريرة .
_ الشعور بالتعب والإرهاق الشديدين .

يتم إجراء الاختبار عن طريق أخذ عينة من الدم ، عادة ما تكون من الوريد أو الشريان ويتم زرعها في مستنبت خاص بدرجة حرارة مراقبة ، لا يشير نمو البكتيريا في المستنبت في كل مرة إلى وجود عدوى بالدم ؛ لأنه أحيانًا تتلوث عينة الدم عند جمع الدم أو في الطريق إلى المختبر وأحياناً حتى في المختبر نفسه .

? وجود بعض الكائنات الحية الدقيقة في مجرى الدم ، مثل : بكتيريا ( E. coli ) أو فطريات المبيضة ( Candida ) يتطلب دائماً اهتماماً جاداً ؛ لأنه بهذه الحالات عادة تكون العدوى حقيقية وينبغي معالجة المريض .

? من ناحية أخرى بعض أنواع البكتيريا كالعنقوديات السالبة الإنزيم المخثر ( Staphylococcus Coagulase negative ) أو العصيات إيجابية الگرام ( Bacillus gram positive ) ، نادراً ما تسبب المرض ، و وجودها في عينة الدم لا يعني الإصابة بالعدوى في معظم الأحيان .

اعتماداً على الوضع الصحي للمريض وعلى نوع البكتيريا يستطيع الطبيب أن يُقيّم ما إذا كان المريض فعلًا مصاب بالعدوى أو أن عينات الدم قد تلوثت .

*❤️ مِيِمْ ... ‌♡ /
يتم أخذ عينة من الدم عن طريق تنظيف الموقع الذي سيتم سحب الدم منه أولاً بمطهر مثل الكلورهيكسيدين ، هذا يُقلل من فرصة دخول كائن حي من جلد المريض إلى عينة الدم والتسبب في نتيجة إيجابية خاطئة !*

*? تحليل النتائج :*

*?*** النتيجة السليمة لهذا الفحص تشتمل على عدم وجود نمو للبكتيريا في الدم .

_ لتحليل النتائج المحتملة لهذا الفحص تشتمل على الآتي :

يكون الدم عادة معقماً أي لا يوجد نمو للبكتيريا ومع ذلك فإن نمو البكتيريا لا يشير بالضرورة للإصابة بالمرض ، في بعض الأحيان يحدث تلوث في المزرعة نفسها ببكتيريا موجودة على جلد المريض أو من أيدي أحد أفراد الطاقم الطبي الذي قام بأخذ عينة الدم .

? بكتيريا العنقوديات السالبة للإنزيم المخثر ( Staphylococcus Coagulase negative ) أو عصيات الخناق ( Diphtheroids ) أو العصيات إيجابية الگرام ( Bacillus gram positive ) هي عبارة عن أمثلة للبكتيريا التي قد تسبب تلوث المزرعة .

لهذه البكتيريا أهمية ومعنى عندما تنمو في عدد من القناني أو لدى مرضى يمكن تبرير الأعراض المرضية التي يعانون منها عن طريق وجود هذه البكتيربا في الدم .

? بعض أنواع البكتيريا كالمكورات العنقودية الذهبية ( Staphylococcus aureus ) ، العقدية الرئوية ( Streptococcus pneumoniae ) ، النسيرية السحائية ( Neisseria meningitidis ) والخمائر مثل المبيضة ( Candida ) تكون دائماً سبباً للقلق والعلاج بالمضادات الحيوية الملائمة .