? #ارتفاع ضغط الدم :

? أسباب ارتفاع ضغط الدم :

? #ﺍﻟﻌﻴﻮﺏ ﺍﻟﺨﻠﻘﻴّﺔ ﻓﻲ ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ.
ﻓﺘﺸﻮّﻩ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﻳﺆﺛّﺮ ﺳﻠﺒﺎً ﻋﻠﻰ ﻭﻇﺎﺋﻔﻪ، ﻭﻋﻠﻴﻪ، ﻓﺈﻥّ ﻧﺴﺒﺔ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪّﻡ ﺗﺮﺗﻔﻊ.

? #ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻜﻠﻰ.
ﻓﻜﻤﺎ ﺃﻥّ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪّﻡ ﻳُﺆﺛّﺮ ﻋﻠﻰﻭﻇﺎﺋﻒ ﺍﻟﻜﻠﻰ ، ﻓﺎﻟﻌﻜﺲ ﺣﺎﺻﻞٌ ﺃﻳﻀﺎً، ﻓﺈﺫﺍ ﻋﺎﻧﺖ ﺍﻟﻜﻠﻰ ﻣﻦ ﻗﺼﻮﺭ ﻓﻲ ﻋﻤﻠﻬﺎ ﻓﺈﻧّﻬﺎ ﺳﺘﺆﺛّﺮ ﺳﻠﺒﺎً ﻋﻠﻰ ﺍﺳﺘﻘﺮﺍﺭ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪّﻡ ﻭﺑﺎﻟﺘّﺎﻟﻲ ﺍﺭﺗﻔﺎﻋﻪ.

? #ﺃﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﻐﺪّﺓ ﺍﻟﻜﻈﺮﻳﺔ.
ﺍﻟﻐﺪّﺓ ﺍﻟﻜﻈﺮﻳّﺔ ﻫﻲ ﻏﺪّﺓ ﻫﺮﻣﻮﻧﻴّﺔ ﺗﻘﻊ ﻓﻮﻕ ﺍﻟﻜﻠﻰ، ﻭﺗﻔﺮﺯ ﻃﺒﻘﺎﺕُ ﻗﺸﺮﺗﻬﺎ ﺛﻼﺛﺔَ ﺃﻧﻮﺍﻉٍ ﻣُﺨﺘﻠﻔﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎﺕ : ﺍﻟﻜﻮﺭﺗﻴﺰﻭﻝ، ﻭﺍﻷﻟﺪﻭﺳﺘﻴﺮﻭﻥ،ﻭﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴّﺔ.

↩️ ﻭﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺗﻮﺭّﻡ ﺍﻟﻐﺪّﺓ ﺍﻟﻜُﻈﺮﻳّﺔ ﻓﺈﻥّ ﻧﺴﺒﺔ ﻫﺮﻣﻮﻥ ﺍﻷﻟﺪﻭﺳﺘﻴﺮﻭﻥ ﺗﺨﺘﻞّ، ﻭﻫﻮ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻥ ﺍﻟﻤﺴﺆﻭﻝ ﻋﻦ ﺗﻨﻈﻴﻢ ﻧﺴﺒﺔ ﺍﻟﺼّﻮﺩﻳﻮﻡ ﻭﺍﻷﻣﻼﺡ ﻓﻲ ﺍﻟﺪّﻡ، ﺍﻷﻣﺮ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺆﺛّﺮ ﺑﻄﺒﻴﻌﺔ ﺍﻟﺤﺎﻝ ﻋﻠﻰ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪّﻡ ﻓﻴﺮﺗﻔﻊ.

? #ﺗﻨﺎﻭﻝ #ﺍﻷﺩﻭية.
الادوية ﺗﺆﺛﺮ ﺳﻠﺒﺎً ﻋﻠﻰ ﺍﺳﺘﻘﺮﺍﺭ ﺍﻟﻀﻐﻂ ﻟﻤﺪّﺓ ﻃﻮﻳﻠﺔ، ﻣﺜﻞ ﺣﺒﻮﺏ ﻣﻨﻊ ﺍﻟﺤﻤﻞ ، ﺣﺒﻮﺏ ﺍﻟﺤِﻤﻴﺔ، ﺃﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﺮّﺷﺢ، ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺤﺘﻮﻱ ﻋﻠﻰ ﻧﺴﺒﺔ ﻋﺎﻟﻴﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻜﻮﺭﺗﻴﺰﻭﻥ، ﺃﻭ ﺣﺒﻮﺏ ﺍﻟﻜﻮﺭﺗﻴﺰﻭﻥ، ﻭﺃﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﺼّﺪﺍﻉ ﺍﻟﻨّﺼﻔﻲ، ﻭﻛﺜﺮﺓ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺍﻟﻤُﺴﻜّﻨﺎﺕ.

? ﺍﻹﻛﺜﺎﺭ ﻣﻦ ﺍﻟﻤُﻨﺒّﻬﺎﺕ.
ﻛﺎﻟﻘﻬﻮﺓ ﻭﺍﻟﺸّﺎﻱ، ﻭﺗﻌﺎﻃﻲ ﺍﻟﻤُﺨﺪّﺭﺍﺕ، ﻛﺎﻟﻜﻮﻛﺎﺋﻴﻦ ﻭﺍﻹﻣﻔﻴﺘﺎﻣﻴﻦ، ﻭﺷﺮﺏ ﺍﻟﻜﺤﻮﻝ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺤﻔّﺰ ﺇﻓﺮﺍﺯ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻢ، ﻓﻴﺮﺗﻔﻊ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪّﻡ ﺑﺴﺒﺐ ﻛﺜﺮﺗﻬﺎ ﻋﻦ ﺍﻟﺤﺪّ ﺍﻟﻄّﺒﻴﻌﻲ.

? #ﺍﻟﺘّﺪﺧﻴﻦ.
ﻳﺮﻓﻊ ﺍﻟﺘّﺪﺧﻴﻦ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪّﻡ ، ﻭﻳﺰﻭﻝ ﺑﺰﻭﺍﻝ ﺍﻟﻨّﻴﻜﻮتين ﻣﻦ ﺍﻟﺪّﻡ،وارتفاع نسبة النيكوتين في الدم يؤدي الى سهولة التصاق الخلايا الدموية مع بعضها وعلى جدران الأوعية الدموية مما يؤدي لتضيق مجراها، ﻓﻴﺤﺘﺎﺝ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺇﻟﻰ ﻗﻮّﺓٍ ﻣُﻀﺎﻋﻔﺔٍ ﻟﻀﺦّ ﺍﻟﺪّﻡ ﺍﻟﻜﺎﻓﻲ ﺇﻟﻰ ﺃﻧﺤﺎﺀ ﺍﻟﺠﺴﻢ، ﻭﺑﺎﻟﺘّﺎﻟﻲ ﻳﺮﺗﻔﻊ ﺍﻟﻀّﻐﻂ ﻋﻦ ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻄّﺒﻴﻌﻲ .

? #ﻓﺮﻁ ﺍﻟﻮﺯﻥ.
ﺍﻟﺬﻱ ﻳُﻌﺪُّ ﺳﺒﺒﺎً ﺭﺋﻴﺴﺎً ﻓﻲ ﻣﻌﻈﻢ ﺍﻟﻤﺸﺎﻛﻞ ﺍﻟﺼّﺤﻴﺔ، ﻓﻜﻠّﻤﺎ ﺯﺍﺩ ﻭﺯﻥ ﺍﻹﻧﺴﺎﻥ ﻋﻦ ﺍﻟﺤﺪّ ﺍﻟﻄّﺒﻴﻌﻲ ، ﺍﺣﺘﺎﺝ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺇﻟﻰ ﻗﻮﺓ ﺃﻋﻠﻰ ﻟﻀﺦّ ﺍﻟﺪّﻡ ﻟﻴﺼﻞ ﺇﻟﻰ ﺟﻤﻴﻊ ﺃﻋﻀﺎﺀ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ، ﻓﻴﺰﻳﺪ ﺍﻟﻀّﻐﻂ ﺍﻟﻮﺍﻗﻊ ﻋﻠﻰ ﺟﺪﺍﺭ ﺍﻟﺸّﺮﺍﻳﻴﻦ.

? #ﺍﻟﻮﺭﺍﺛﺔ.
ﻓﺎﻟﻌﺎﻣﻞ ﺍﻟﻮﺭﺍﺛﻲ له ﺩﻭﺭ كبير ﻓﻲ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﻤﺮﺽ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪّﻡ، ﺇﺫ أﻧّﻪ ﻳُﺼﻨّﻒ ﻣﻦ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻮﺭﺍﺛﻴّﺔ.?

أتمنى لكم الصحه والعافيه ورضا الله للجميع..♥️..

.. مين اللي لازمه نعمله فحص لاستبعاد مرحلة ماقبل السكر او حدوث السكر حتي لو بدون اعراض وكلمة بدون اعراض مهمة جدا.
.. ايوه السكر ممكن يجي بدون اعراض.
1.اي حد عمره 35 سنة فااكثر ولو طلع طبيعي بيتعاد كل 3 سنوات.
2.لو معامل كتلة جسم الشخص BMI اكتر من 25 كجم لكل م 2 ودا بيتحسب بقسمة الوزن بالكيلَو جرام علي مربع الطول بالمتر مربع مع وجود عامل خطر او اكثر من الاتي ذكرهم..
ا. لو في تاريخ مرضي عائلي للسكر.
2.مشاكل سابقة في القلب والاوعية الدموية.
3.ارتفاع في ضغط الدم اكثر من 130/80 او بياخد علاج لارتفاع الضغط.
4.اختلال في دهون الدم اهمهم الدهون الثلاثية TG اكتر من 250 مجم او الدهون الحميدة HDL اقل من 35 مجم.
5.سيدة كانت تعاني من تكيسات المبيض PCO.
6.قلة المجهود البدني ودا خطر داهم الناس مابقتش بتمشي وكل حياتها مواصلات وتكاتك.
7.سيدة كانت مصابة بسكر حمل او ولدت طفل وزنه اكتر من 4.5 كيلو جرام بدون تفسير لوزنه المرتفع دا.
8.وجود علامات معاوقة انسولين اهمها وجود تكتلات او تصبغات مختلفة اللون لونها رمادي او غامق مختلفة عن لون الجسم لها ملمس السجاد المحبب في الرقبة وتحت الابط والعانة acanthosis nigricans.
9.من يعانون من مرحلة ماقبل السكر بمعني سكر تراكمي اكثر من 5.7% وسكر صائم بين 100 ل125 مجم وسكر مفطر بين 140 ل199 مجم.
..لو في مرحلة ماقبل السكر او في تاريخ مرضي لسكر الحمل الافضل متابعة سنويا لو كل الارقام طبيعية متابعة علي الاقل كل 3 سنوات.
... اهم معلومة صادمة انه قد يحدث السكر بلا اي اعراض تذكر.
..الجدول من توصيات الجمعية الامريكية للسكر
ADA 2025

للاطباء:
.. سيدة 55 عام راحت الطوارئ بتشتكي من ضعف عام في جسمها ورعشة وتشنجات في ايدها وكان عندها تاريخ مرضي من ٣ ايام بنفس الاعراض واتشخصت نقص كالسيوم وخرجت علي كالسيوم بالفم وفيتامين د لحد ماتستكمل تحاليلها.
.. المريضة عندها ورم في المبيض وبتتعالج حاليا بعلاج كيماوي اسمه cisplatin.
.. في الفحص الاكلينكي طلعت طبيعية ماعدا تشنجات في اليد مع قياس ضغطها وتشنجات في الوجه بعد لمس منطقة امام الاذن.
.. تحاليلها كالتالي..
1.albumin 3.5.gm.
2.calcuim 7.6 mg.
3.creatinine 1mg.
4.parathormone 19 pg.
5.potassium 4.2 meq.
ECG is prolonged QT interval.
.. ايه اكتر تحليل مناسب في اللي جاي كخطوة لاحقة..
A. Bicarbonate.
B. Ionized calcuim.
C. Magnesium.
D. Phosphorus.
..هنا الواضح ان في سبب في استمرار التشنجات علي الرغم من تعويض نقص الكالسيوم.
.. وبالفحوصات الاكلينكية حتي الطبيب لقي علمتين كنا بندرسهم في اي حديث عن نقص الكالسيوم وهم chvostek sign و trousseau sign اللي بيحصل فيهم تشنجات بااستثارة العصب السابع بالوجه او مع قياس الضغط.
.. لو راجعنا قيمة الكالسيوم هنلاقي بعد التصحيح مع الالبيومين هيبقي 8.
Corrected calcuim =actual calcuim +0.8(4 - serum albumin).
الناتج بالملي جرام وللتحويل من الكالسيوم بالملي مول للمليجرام بنضرب في 4 ودي مهمة يعني 2 ملي مول كالسيوم بيساوي 8 مجم.
.. وهنا المريض ماعندوش اي مشاكل في الالبيومين فبالتالي الكالسيوم المجمع total يعتبر انعكاس للنشط ionized ولا داعي لقياسه يبقي استبعدنا ionized calcuim.
.. نجي ل Hco3 اختيار غريب وضعه البيكارب ماله.
.. استني بس في قاعدة بتقول acute respiratory alkalosis بيبقي معاها increased binding of calcuim with proteins فبيقل الصيغة النشطة منه ionized ولكن التغيرات دي محدودة وبطيئة ومحتاجة حالة متقدمة ومافيش اي حاجة في الفحص او تاريخه المزضي توحي بكدا فااستبعدناه.
.. كمان ال phosphorus صحيح زيادته بتقلل الكالسيوم اللي بيدخل في phosphorus calcuim complex بس دا بيبقي مصحوب باارتفاع وظائف الكلي اللي طبيعية هنا وكمان ال PTH بيحاول يزيد ويعوض وهو هنا قليل فدا مستبعد.
.. يتفضل الماغنسيوم وهو هنا الاجابة الصح.
.. اللي بيحصل ان ادوية علاج الاورام ومنهم cisplatin بتتداخل مع تصرف الكلي مع الماغنيسيوم magnesuim handling سواء الافراز او الامتصاص وبينتج عنها نقص ماغنسيوم.
.. نقص الماغنسيوم ليه تاثيرين عكسيين علي هرمون الباراثورمون المفرز من الغدة الجاردرقية..
.. بيقلل افررازه وبيقلل عمله وبيعمل معاوقة ليه فبيقل الكالسيوم اللي مش بيتسجيب لاي علاج غير بعد تصليح الماغنيسيوم.
.. وانت بتصلح ماغنيسيوم وريدي لازم يبقي ببطء وعينك علي المونيتور وضغط العيان ونبضه.
.. الماغنيسيَوم كمان ممكن ينقص مع حالات chronic malnutrition و مدرات البول diuretics ومدمني الكحوليات alcholism ولازم تمشي مريضك علي ماغنسيوم تعويضي بالفم بعد الوريدي.
..وخد بالك من دي كمان chronic use of PPI او ادوية حموضة المعدة من خلال تقليل امتصاصه.
.. حالة حلوة في متعة الغدد وجانبه المظلم في نفس الوقت الكالسيوم.
.. الاجابة الصح هي C او ماغنيسيوم.
#سحر_الغدد
منقول
#عمر عمرو

و في صباح يوم الجُمعة اللّهم اجعلها جُمعة تفيض بالراحة ، تُبعدنا عن أبواب النار ... اللّهم الطمأنينة و الهدوء.?*?***

اللهم في يوم الجمعة بشِرنا بكل دعوة تسكن قلوبنا.?*?***