Такую вот интересную штуку рассказывает профессор Liam O'Mahony на курсе PgCert UCC , который я сейчас прохожу:
высокообработанная пища (это всякие там сосиски, готовые завтраки, наггетсы, чипсы - сложносочиненное, с массой добавок, стабилизаторов, эмульгаторов и проч.) не оставляют питания нашим ценным полезным микробам в толстой кишке, и даже подтравливают их.

Необработанная растительная пища - овощи, фрукты, богатые клетчаткой, - содержат много волокон, которые наша пищеварительная система не усваивает, а значит, это остается для питания нашего дорогого микробиома. Питаясь вкусной для них едой, микробы выделяют короткоцепочечные жирные кислоты, которые работают как регуляторы иммунного ответа.
(Тут, кстати, можно вспомнить про "непереваримую клетчатку" в копрограмме, которой пугают иногда пациентов - хорошо, когда она там есть!)

Для наглядности: при ковиде события развивались существенно хуже у людей с преобладанием "так себе микробов" - тех, которые развиваются в условиях "невкусной" еды и синтезируют мало короткоцепочечных жирных кислот, и существенно лучше были исходы болезни у тех, у кого хороших микробов было больше (одно из исследований на эту тему )

Все это жутко интересно, изящно, просто и сложно одновременно: чуть больше осознанности в плане питания, особенно в первые годы жизни, - и снижается риск тяжелых воспалительных процессов, в том числе хронических, аутоиммунных и аллергических.

Напомню, что снижение рисков не означает 100% результат, и да, это грустно, когда кто-то очень старался и все делал правильно, а болезнь все равно случилась, но факторов-провокатором больше, чем один, что-то мы можем контролировать, а что-то все еще не очень.

Поэтому айда жевать морковку вместо чипсов. Это как раз то, что мы можем контролировать :)

Ловите запись эфира с ЛОРом Дмитрием Якушевым @ent_speech про насморки - длительные и не очень.

Буквально через 5 минут начинаем, в комментариях под этим постом можно задавать вопросы по ходу эфира

Чем больше занимаюсь аллергологией, тем больше восторгаюсь изяществу устройства человеческого организма. Столько в нем логики и страховочных механизмов!

На приеме мальчик 4 лет, мама рассказывает, что каждая болезнь - катастрофа: сразу кашель, который длится очень долго, приходится каждый раз делать ингаляции, часто назначают антибиотики.

До года у малыша была сыпь на ножках, которая ребенка особо не беспокоила.
Но основании этого педиатр рекомендовал сдать анализы на пищевые аллергены, а там - повышены IgE к молоку.

Парня сажают на диету…. Но ситуация особо не меняется. Летом все более-менее, но наступает осень - и все опять.
Кому знакома ситуация?
Что делаем?

3 вида сыпи у детей, которые часто ошибочно принимают за аллергию

Сегодня хочу рассказать о трех видах сыпи, которые часто путают с аллергией. Знание их особенностей поможет вам лучше понимать состояние вашего ребенка и не сажать ребенка на необоснованные диеты.

1. ПОТНИЦА
   Что это?
   Потница возникает из-за перегрева, особенно если при этом повышена влажность.

Как выглядит?
Мелкие красные или розовые прыщики. Обычно появляются на шее, груди и в складках кожи.

Как лечить?
Проходит сама, когда обеспечиваем прохладные условия. Избегайте перегрева ребенка, используйте легкую, дышащую одежду. Не бойтесь кондиционеров. Заживляющие средства с соединениями цинка в составе могут ускорить восстановление кожи. Иногда потница может инфицироваться, и тогда потребуется более активное вмешательство. Если сыпь не проходит в течение 2-3 дней или усиливается, обратитесь к врачу.

1. ВИРУСНЫЕ ЭКЗАНТЕМЫ
   Что это?
   Поражения кожи, возникающие на фоне вирусных инфекций. Часть из них мы называем по имени - краснуха, корь, розеола или энтеровирусная (болезнь “нога-рука-рот”) и парвовирусная инфекции. Часть безымянные.

Как выглядит?
Очень по-разному (врачи говорят “неспецифическая сыпь”): от мелких пятен до крупных пятнистых или папулезных (выступающих над кожей) элементов, пузырьков. Обычно сопровождаются другими симптомами инфекции: лихорадка, насморк, кашель, диарея.

Как лечить?
Лечение направлено на основное заболевание. Как правило сыпь проходит самостоятельно по мере выздоровления. В некоторых ситуациях используем противозудные средства типа каламина. Если нет улучшений или состояние ребенка плохое, то нужно к врачу.

1. КОНТАКТНЫЙ ДЕРМАТИТ

Что это?
Сыпь, вызванная прямым контактом кожи с раздражающим веществом (часто это моющие средства, некоторые ткани, слюна, сок фруктов/ягод, моча и каловые массы, пластилин, кинетический и обыкновенный песок, краски и т.п.).

Как выглядит?
Красные, порой зудящие пятна на коже, которые появляются в местах контакта с раздражителем. Могут сопровождаться шелушением и отеком.

Как лечить?
Избегайте контакта с раздражителем. Снова заживляющие средства на основе соединений цинка, барьерные средства. При наличии зуда - противозудные местные или для приема внутрь. Если симптомы не проходят в течение 2-3 дней или выражены очень сильно, обратитесь к специалисту для назначения противовоспалительных средств.

Как видите, есть масса вариантов сыпи, не связанной с пищей.
Когда подумать о том, что еда провоцирует сыпь:
- каждый раз при употреблении продукта сыпь появляется/явно усиливается
- невозможно есть этот продукт и иметь чистую кожу

Решение о необходимости диеты важно принимать совместно с грамотным специалистом.
Если вам рекомендуют обширную диету (например, исключить все красное-желтое-оранжевое, яйца, курицу, рыбу, морепродукты и сладости - и все это разом и навсегда), получите второе мнение. Такие диеты КРАЙНЕ редко оправданы.

25 июня буду на приеме в Тамбове, с удовольствием помогу разобраться в сыпи и подобрать лечение и диету.

? Мифы о кондиционерах в жару: не паникуем! ?
Привет, друзья! За окном жара, а значит, самое время развеять несколько популярных мифов о кондиционерах, которые часто беспокоят родителей.

1️⃣ Кондиционеры вызывают простуды. Вирусы – вот причина простуд, а не кондиционеры.
2️⃣ Кондиционеры сушат воздух. Современные модели умеют увлажнять воздух или можно дополнительно использовать увлажнитель (или сушить белье в комнате).
3️⃣ Опасны для аллергиков. При сезонной аллергии кондиционер даже помогает, очищая воздух. При аллергии на плесень важно регулярно чистить фильтры - и все будет ок.
4️⃣ Неестественные условия. Кондиционеры создают комфортную температуру, что не несет дополнительных рисков для здоровья.
5️⃣ Шумные. Современные модели почти бесшумны (особенно в эко- и спящем режиме).

Подумайте над расположением кондиционера - при направлении струи холодного воздуха на человека возможен дискомфорт.
Не забывайте проветривать помещение, так как не все кондиционеры забирают воздух с улицы.

Помните, что перегрев опасен для организма, особенно у малышей и пожилых людей. Делитесь: включаете кондиционер в комнате с детьми или тревожно?

По мотивам приема: младенчик с зеленым стулом - это стафилококк?

Частые причины зеленого цвета у малышей:
- Частая смена груди мамой (если малыш на ГВ)
- Смесь с частично или полностью расщепленным белком (если малыш на ИВ)
- Прием препаратов железа
- Примесь желчи (это норма)
- Непереваренный прикорм (это тоже норма)
- Инфекция

Инфекция в кишечнике (это может быть не только стафилококк, но и другие микробы) - это не только изменения цвета стула, но и другие жалобы и симптомы:
- Выраженное беспокойство или наоборот выраженная вялость
- Обильный жидкий стул (у младенцев ориентир - объем стула 100мл/кг массы тела младенца и более или увеличение частоты стула в два раза больше обычного)
- Повышение температуры
- Возможна рвота
- Возможна кровь в стула
- Потеря веса, признаки обезвоживания
При появлении подобных симптомов необходимо обратиться к врачу в ближайшее возможное время.

А как же стафилококк?
В анализах кала можно часто его обнаружить, потому что стафилококк - частый житель нашей кожи и слизистых. Если нет проявлений гнойно-воспалительных заболеваний, значит, избавляться от стафилококка не требуется.
Не стоит давать антибактериальные препараты ребенку только из-за цвета кала.

Источники:
https://www.uptodate.com/contents/acute-diarrhea-in-children-beyond-the-basics#:~:text=Diarrhea%20is%20often%20defined%20as,per%20day%20in%20older%20children.
https://www.rch.org.au/kidsinfo/fact_sheets/gastroenteritis_gastro/
https://www.healthychildren.org/English/tips-tools/symptom-checker/Pages/symptomviewer.aspx?symptom=Stools+-+Unusual+Color
https://www.mayoclinic.org/symptoms/green-stool/basics/causes/sym-20050708