РЕТИНОИДЫ ПРИ РОЗАЦЕА (чувствительной коже) для омоложения

Насколько я поняла, вы хотите омоложения.
Во-первых, вы не обязаны стартовать с третиноина, у которого мощный раздражающий потенциал.
Вы можете начать с низкоконценирированного ретинола.
Кроме этого, есть ещё антиоксиданты и регуляторы пептиды.
Не ретиноидами едиными.

Обо всех антивозрастных средствах, включая антиоксиданты, пептиды, ретиноиды и факторы роста, я рассказала в антивозрастных руководстве.
Даже привела примеры средств.
На видеоруководства до 30 сентября действует большая скидка до -40%.

#докторамина

ВОПРОС-ОТВЕТ
Продолжим ⬇️

Пока пауза. Позже (сегодня -завтра) отвечу остальным.
Спасибо за понимание!❤️

#докторамина

ПОЧЕМУ ДЕФИЦИТ МАГНИЯ МОЖЕТ ОКАЗАТЬСЯ СЕРЬЕЗНОЙ ПРОБЛЕМОЙ?

Магний – важнейший микроэлемент, без которого сложно представить полноценную жизнедеятельность организма. Более 300 ферментов образуются, функционируют и разрушаются при участии этого минерала. Он тормозит чрезмерное возбуждение ЦНС, помогая бороться со стрессом и нагрузками.

К симптомам дефицита чаще всего относят:

✔️раздражительность, тревожность
✔️головные боли, снижение умственных способностей
✔️плохой сон и усталость
✔️выраженный ПМС, снижение либидо
✔️судороги, нервные тики

Как и большинство незаменимых для человека элементов, в организме магний не синтезируется и должен постоянно поступать извне. С продуктами его добрать очень сложно, как часто вы едите листовые овощи и орехи? А жареную картошечку и пирожные? Вот они-то в том числе активно выводят магний.

Поэтому, нормализовать уровень магния можно с помощью правильно подобранной добавки с грамотной формой и дозировкой.
Обратим внимание на комплекс Магний B6 Extra Pure от Nooteria Labs и сделаем его разбор:

⚠️Форма бисглицинат (хелатная форма) считается одной из самых эффективных, способствует уменьшению уровня тревожности и стресса, восстановлению беспокойного сна.
⚠️Высокая концентрация – 20%. Поэтому суточная доза 400 мг умещается всего в 3 капсулы. В то время как для других форм магния можно встретить дозировку по 6-8 таблеток в день.
⚠️В составе капсул нет диоксида титана (краситель, отбеливатель, загуститель).
⚠️Для бисглицината не характерны диарея и боли в ЖКТ. А некоторые другие формы могут вызывать такие реакции.

Приобрести надежнее всего на официальном сайте производителя vivaherb.ru . Там широкая антистресс линейка, например, есть мощный комплекс для улучшения качества сна Sleep Deep. А по промокоду amina по-прежнему будет скидка 10% на всю продукцию сайта.

Можно подобрать продукт под любой запрос. Бад. Не является лекарственным средством. Реклама. &erid=2VSb5w4RcVE ООО «НООТЕРИА ЛАБС», г. Новосибирск, ИНН 5433976730.

Vivaherb.ru

Купить ноотропы для нервной системы

Большой ассортимент ноотропных препаратов для помощи нервной системе организма человека по самым выгодным ценам в интернет-магазине Vivaherb.ru!

ПАМЯТКА О МЕЛАНОМЕ.

Мне понравилась эта памятка.
Содержит много полезной информации.
Оставлю её здесь.

#докторамина

ЭКЗЕМА часть 2: НАРУЖНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Продолжаю расшифровывать клинические рекомендации, пропуская их через свой опыт.

Но прежде чем говорить о препаратах, хочу напомнить, что вариантов экземы существует много.
Если не использовать стандартные умные классификации, а объяснять просто, есть экзема:
✔️»сухая» (может быть с трещинами);
✔️«мокрая», которая «сочится и течёт»;
✔️с инфекцией

Вот примерно так (по виду экземы) для удобства я и буду разделять наружные лекарственные средства.

Для терапии пациентов с любой экземой используется системная и наружная лекарственная терапия, а также фототерапия, но сегодня говорим о наружном лечении.

✔️ УГРОЗА ИНФЕКЦИИ. Если имеется угроза инфицирования (эрозии, трещины), но самой инфекции как таковой ещё нет, здесь старые добрые красители: фукорцин, зеленка и синька.
Но скажу честно, я не люблю фукорцин и красители на спиртовой основе для профилактики инфицирования.
Я больше люблю водный раствор метиленовой сини.

После такой обработки трещин - мази. О них скажу отдельно.

✔️ ИНФЕКЦИЯ. При микробной экземе, когда есть признаки инфекции, мази, которые содержат только антибиотик (гентамицин, клиндамицин, тетрациклин, фузидиевая/фузидовая кислота), но не содержат кортикостероиды, имеют самый низкий уровень доказательности С5.

Вместо них предлагаются комбинированные препараты, главный из которых - «гентамицин + декспантенол + мометазон + эконазол крем» (тетрадерм).
У него уровень доказательности А2.
Остальные комбинированные мази имеют уровень доказательности ниже - C4-C5.

Какие это комбинированные мази с уровнем доказательности С4-С5?
Акридерм ГК, тридерм, фуцидин Г, целестодерм В, пимафукорт и др.

❗️НО НЕ С МАЗЕЙ ВСЁ НАЧИНАЕТСЯ!
Многие знают о том, что при экземе и при микробной экземе тоже присутсвует мокнутие.
И здесь главный принцип «мокрое- мокрым».
Применяются старые добрые примочки с
хлоргексидином, калия перманганатом , борной кислотой.

❗️Поэтому перед применением комбинированных наружных препаратов обязательны примочки.

✔️ПРИ ОТСУТСТВИИ ИНФЕКЦИИ.
Конечно, примочки, если экзема «мокрая».
Или обратботка трещин красителями, если имеется трещины и эрозии.

А после (минут через 15-20) после этих процедур (примочек или обработки трещин) для того, чтобы быстро убрать острую воспалительную реакцию и зуд (для короткой терапии) применяют наружные кортикостероидные мази.

Мази/кремы с самым высоким уровнем доказательности А2: гидрокортизон 0.1% (до 4 недель можно наносить), мометазон 0.1% (до 4 недель), бетаметазон 0.1% (до 2 недель).
Остальные кортикостероидные мази/кремы/спреи тоже можно, но их уровень доказательности ниже.
Перечислю те, которые по доказательности ниже, но всё же включены в клинические рекомендации: метилпреднизолона ацепонат 0,1%, клобетазол 0,05%.

‼️НО МЫ ПОНИМАЕМ, ЧТО КОРТИКОСТЕРОИДЫ - это временная симптоматическая мера.
Использовать их дольше 2-4 недель нельзя, чтобы не вызывать привыкания с последующим синдромом отмены, поэтому после них в ход идёт пимекролимус 1% крем (элидел) 2 раза в сутки на протяжении до 6 недель, поддерживающая терапия – 2 раза в неделю при необходимости.
Уровень доказательности В2.

Обычно я использую этот препарат для того, чтобы пациенту проще было отказаться от кортикостероидов.
Элидел - это своеобразный мост между кортикостероидами (которыми нередко пациенты злоупотребляют) и негормональными средствами.
Кстати, такролимус (протопик) тоже использовать можно, но он действует немного хуже.

После такролимус/пимекролимуса неплохо переходить на березовый дёготь,нафталанскую нефть или ихтаммол.
Уровень доказательности у этих веществ низкий (С5), но это связано с тем, что они не лечат обострение!
Они хороши на поддержании результата и вне острого периода.

Цинка оксид тоже есть в клинических рекомендациях, но я как-то без него справляюсь и не имею особого опыта его применения.

Фух ?
Справилась.

В следующем посте по теме экземы поговорим о системных препаратах.

#докторамина

ЛЮБОПЫТНЫЙ ФАКТ ?

На днях имела удовольствие беседовать с одной журналисткой, которая трудится в сфере науки и доказательной медицины.
В процессе занимательной научной дискуссии я узнала очень любопытную вещь.

Когда некоторым порталам доказательной медицины требуется комментарий врача косметолога по тому или иному вопросу, одним из критериев отбора является отношение к моей скромной персоне.
Если косметолог высказывался обо мне негативно, его кандидатуру не утверждают.
Это сразу нет и сразу отказ.
Такой специалист попадает в негласный «блэк лист».
При этом не имеют значения учёные степени и реагалии.

Мои драгоценные недоброжелатели, я такой цели не ставила.
Это произошло без моего согласия.

Вот такая я великая и ужасная, сама того не осознавая ?

#докторамина

КОК В ЛЕЧЕНИИ АКНЕ.

Рассказываю, цитируя клинические рекомендации по акне:

«Рекомендовано для лечения узловатых акне умеренной и тяжелой степени тяжести; конглобатных акне средне-тяжелой и тяжелой форм назначениеблокаторов андрогенных рецепторов:

✔️ципротерона ацетат в комбинации с этинилэстрадиолом в составе орального контрацептива (женщинам при лечении акне легкой и средней степени тяжести)

или
✔️дроспиренон 3 мг в комбинации с этинилэстрадиолом 30 мкг в составе монофазного орального контрацептива (для контрацепции женщинам с акне)

или
✔️дроспиренон 3 мг в комбинации с этинилэстрадиолом 20 мкг в составе низкодозированного монофазного орального контрацептива (при лечении акне средней степени тяжести)
или …- ( там уже другие препараты, не КОК)…

…Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств 2)…

Комментарии: Блокаторы андрогенных рецепторов в составе комбинированных оральных контрацептивов следует назначать при нормальном уровне андрогенов взрослым женщинам и подросткам в следующих случаях: стойкие, торпидно протекающие воспалительные формы акне; обострение акне перед менструациями; неэффективность антибиотикотерапии.
*Лечение  проводится после консультации врача-эндокринолога или врача-гинеколога и назначается специалистом этого профиля».

МОЙ КОММЕНТАРИЙ:

Не любые КОК можно применять при* акне, а вполне себе конкретные (состав без торгового названия описан выше).

Нужна грамотная и вдумчивая консультация гинеколога-эндокринолога, который должен назначать и контролировать такую пациентку.

КОК- это только в определенных и вполне конкретных случаях.
Также мы не можем исключать того, что в комплекте с акне идёт определенная форма СПКЯ, например.
КОК как раз и применяются терапии такого состояния.

Если Вы всё равно планируете гормональную контрацепцию и у Вас при этом акне, пусть лучше это будут КОК с антиандрогенным эффектом. Но главное!
Всегда должны быть показания, поэтому КОК ПОДХОДЯТ ОЧЕНЬ ОГРАНИЧЕННОМУ КРУГУ ПАЦИЕНТОВ.

#докторамина