🔴 Хроническая анемия: 
В каких случаях анемию можно вылечить, а в каких она приобретает хронические формы?

Здесь важно начать с того, что анемии делятся на приобретенные и врожденные. Второе название говорит само за себя, врожденные формы анемии не лечатся. А вот про приобретенные стоит поговорить отдельно. 

Лечение анемии проходит три этапа: 

🩸купирование потери ресурса

🩸насыщение организма дефицитными витаминами или микроэлементами 

📍Хроническая форма анемии нуждается в третьем и очень важном этапе: поддерживающая терапия.  

Когда гемоглобин уже в норме, анемии нет, но мы постоянно даем препараты, которые восполняют потерю микроэлемента.

За счет этого снова пациент не уходит в анемический синдром. 

Разберем дефицитные анемии для наглядности:

🔴 Железодефицитная анемия 

Пациенткам с обильными менструациями постоянно необходимы дотации железа во время менструации, чтобы восполнить потерю микроэлементов с менструальной кровью. 

👩🏻‍⚕️при обильных менструациях необходимо обследование у акушер-гинеколога для исключения гормональных, анатомических причин и у гематолога для исключения геморрагических диатезов (генетическая склонность к «жидкой» крови). 

Пациентки в период лактации,теряют железо и его также необходимо восполнять. 

Когда имеются резекции 12-перстной кишки, то есть того места, где усваивается железо, тоже необходимы постоянные внутривенные инъекции препарата железа для восполнения дефицита.

🔴 В12 дефицитная анемия

Это прежде всего вегетарианство, веганство, сыроедение. Тут необходима постоянная поддержка, потому что люди не едят мясные продукты и необходимо постоянно возмещать дефициты. 

У пожилых людей, если выявлен дефицит витамина В12, то тогда у них пожизненная поддерживающая терапия. 
Один раз в месяц инъекция витамина В12. 

Наследственные гемолитические анемии в принципе не лечатся, есть возможность только поддержки. У данной категории пациентов необходим постоянный прием фолиевой кислоты.

❗️Важно понимать, что хроническая анемия требует регулярного мониторинга состояния пациента и корректировки лечения. 

Например, при железодефицитной анемии необходимо не только поддерживать уровень железа, но и контролировать факторы, способствующие его потере. Это может включать лечение заболеваний, таких как гастрит или колит, которые мешают нормальному усвоению железа.
И тогда гематолог работает в связке с гастроэнтерологом. 

Что касается анемии, связанной с витамином В12, важно не только обеспечить регулярные инъекции, но и проводить оценку питания пациента. Если речь идет о вегетарианцах или веганах, необходимо внедрить рекомендации по добавлению препарата витамина В12. 

Для пациентов с наследственными формами анемии поддерживающая терапия играет важную роль. 

Таким образом, комплексный подход к лечению и профилактике анемии критически важен для поддержания здоровья пациентов в долгосрочной перспективе.

К вопросу о выборе препарата железа.

🔴 B12 дефицитная анемия: причины возникновения и влияние на организм.
⠀
Витамин В12 играет одну из ключевых ролей в выработке эритроцитов и гемоглобина, а также формировании нервной системы плода.
⠀
Длительный дефицит B12 приводит к развитию анемии, а она в свою очередь негативно сказывается на самочувствии и здоровье будущего малыша.
⠀
Например, если дефицит сформировался до наступления беременности, это может привести к врожденным порокам развития плода. А если дефицит В12 сформировался во время беременности,— возможно поражение нервной системы плода.
⠀
Самой часто причиной возникновения B12 -дефицитной анемии является — неполноценное питание. Но есть еще несколько причин:
⠀
📍Нарушение усвоения витамина
📍Повышенная потребность витамина В12
⠀
Низкий уровень B12 вызывает недостаток красных кровяных клеток, что в свою очередь ведет к уменьшению кислорода, поступающего к тканям.
⠀
Длительный дефицит отрицательно влияет на фертильность и снижает шансы на беременность. А для беременных увеличивается вероятность преждевременных родов и неврологических нарушений у малыша.
⠀
Проверка уровня витамина B12 особенно важна для тех, кто планирует беременность.
⠀
Источники витамина В12 смотрите в слайдах 👆 Сделайте скриншот, чтобы под рукой всегда была памятка.
⠀
⚠️Так как В12 содержится преимущественно в продуктах животного происхождения, вегетарианцы и веганы наиболее уязвимы к B12 дефицитной анемии.
⠀
Если ваш рацион растительный, обязательно обсудите с врачом необходимость дотаций витамина В12.
⠀
Профилактикой дефицитной анемии является сбалансированное питание с употреблением продуктов животного происхождения. Убедитесь, что анализы показывают нормальные уровни витаминов. Это особенно актуально, если в вашей семье были случаи дефицита B12.
⠀
Нормы дала в слайдах👆
⠀
Не забывайте, что важен также образ жизни. Стресс, нехватка сна и недостаток физической активности способны негативно сказаться на вашем здоровье. Здоровый образ жизни будет вашим помощником на пути к успешному зачатию и здоровой беременности.

🔴 Какие нормы ферритина и как правильно пройти анализ для получения точных результатов?
⠀
Ферритин – это белок, который служит резервуаром для железа. Он накапливает избыток железа и по мере необходимости высвобождает его для нужд организма.
⠀
Ферритин выполняет две ключевые роли в железном обмене:
⠀
Во-первых, как хранилище железа, ферритин способствует поддержанию железного гомеостаза.
⠀
Во-вторых, он защищает клетки от потенциально вредных воздействий свободного железа.
⠀
Хроническое употребление алкоголя, метаболический синдром, ожирение, сахарный диабет, опухоли, инфекции и воспалительные состояния ответственны за 90% случаев повышенного ферритина.
⠀
Злокачественные опухоли, инфекции и воспалительные процессы могут приводить к увеличению уровня ферритина.
⠀
Стандартные анализы, такие как С-реактивный белок (СРБ), скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и антинуклеарные антитела (АНА), могут помочь выявить эти состояния.
⠀
Исследования в Австралии подтвердили связь между потреблением алкоголя и повышенным ферритином, с особым акцентом на пиво, которое в большей степени, чем крепкие напитки или вино, увеличивает его секрецию печенью.
⠀
Нормы ферритина смотрите в слайдах👆
⠀
‼️ Для анализа уровень ферритина необходимо сдавать кровь натощак, не употребляя алкоголь за день до теста, а также избегать инфекционных и воспалительных заболеваний за две недели до процедуры.

🔴 Можно ли вылечить анемию навсегда?

Этот вопрос я очень часто слышу от своих пациентов. Но как бы нам всем не хотелось выпить волшебную таблетку и больше никогда не болеть, в реальности каждый врач знает, что КАЖДЫЙ пациент уникален и должен быть индивидуальный подход к обследованию и терапии. Да есть схожие картины, да что-то лечится проще, а что-то сложнее. Но в итоге ни один врач не скажет вам свое решительное да.

Анемия — это симптом, а не отдельное заболевание, и её лечение зависит от причины, вызвавшей это состояние. У некоторых пациентов анемия может быть временной и легко поддаваться терапии, такой как прием железа при дефиците этого микроэлемента. В других случаях анемия может быть связана с хроническими заболеваниями или наследственными факторами, которые требуют более комплексного подхода.

Важно проводить тщательное обследование и установить точный диагноз. Например, железодефицитная анемия и пернициозная анемия требуют различных методов лечения. В то время как изменения в диете и добавление определенных витаминов могут помочь многим пациентам, другим может потребоваться более интенсивная терапия, включая переливание крови или специализированные медикаменты.

Если пациенты следуют рекомендациям врача и вносят изменения в образ жизни, то можно значительно улучшить качество жизни и вернуть уровень гемоглобина к норме. Однако стоит помнить, что анемия может рецидивировать, и регулярные медицинские осмотры крайне важны для мониторинга состояния. Таким образом, в некоторых случаях можно говорить о длительной ремиссии, но не всегда — о полном излечении.

Все чуть сложнее чем кажется на первый взгляд, но хороший врач заботящийся о здоровье пациента, сделает многое, чтобы избавить вас от заболеваний и неприятных симптомов🤍