-[? من أسباب ضعف الشخصية ... ؟؟؟

​​​○ التبرير المستمر

○ محاولة إرضاء الجميع

○ لوم النفس الدائم](https://t.me/c/1252939445/1003)

بروتوكول تخفيف القلق العام
وهو بروتوكول يمكن تطبيقه عند المرضى الذين يعانون من امراض مزمنة مثل المرضى القلبيين
مريض بقصة سابقة لاحتشاء عضلة قلبية او خناق او مريض
ارتفاع توتر شرياني مزمن حيث ان عامل الخوف يمكن ان يودي ارتفاع ضغط وحوادث دماغية وقلبية على سبيل المثال
ويكون على الشكل التالي
قبل الموعد
عامل منوم لتعزيز النوم ليلا قبل الجراحة اختياري
عامل مهدئ لتقليل القلق في صباح الجراحة اختياري
تسجيل الموعد في الجدول بحيث يتم تقليل وقت الانتظار في غرفة الاستقبال
.............
أثناء الموعد
وسائل التحكم في القلق غير الدوائية
الطمأنة اللفظية المتكررة
محادثة مشتتة للانتباه
لامفاجئات الطبيب يحذر المريض قبل فعل أي شيء ممكن أن يسبب القلق
لاضوضاء غير ضرورية
الادوات الجراحية بعيدا عن انظار المريض
التخدير الموضعي بشدة كافية
اكسيد النيتروس
اعطاء مواد مسيطرة على القلق وريديا
.........
بعد الجراحة
معلومات للمرضى حول العواقب المتوقعة بعد العمل الجراحي على سبيل المثال الوذمة او النز الدموي
مزيد من الطمأنة
المسكنات الفعالة
معلومات المريض حول من يمكن الاتصال به في حال حدوث اي مشاكل
مكالمة هاتفية لمنزل المريض بعد الجراحة خلال المساء للتحقق مما اذا كانت هناك أي مشاكل

د.عامر العلي

?لستةأتحاد القنوات الطبية?
21 يونيو 2024
??ٲول لستة ٲعلانية خاااااصة بالقنوات الطبية علئ التيليجرام?
??هدفنا ورؤيتنا هو جمع القنوات الطبية تحت لسته ٲعلانية واحده?
?للاشتراك في الستة?
?أضف البوت اداري في قناتك⇊
@Medicalliste1bot
?ثم أرسل معرف القناة الئ هنا⇊
@AkramAbduhMuslehbot
✨▬▬▬▬?▬▬▬▬✨

• ??k » كن مثقفا
• ??k » قناة مساعد طبيب
• ??k » عالم المختبرات
• ??k » طب عام وجراحة
——————————————
• ??k » ٲرشيف صيدلاني
• ??k » اطباء بلا حدود
• ??k » مستلزمات طب الأسنان
• ??k » مكتبة كلية الطب
——————————————
• ??k » ‍⚕الطبيب المعجزة
• ??k » قناة التمريض العالي
• ??k » كتب طبيه
• ??k » مكتبة عالم الطب
——————————————
• ??k » نخبة الصيادلة
• ??k » مكتبه الريل لطب الاسنان
• ??k » التمريض
• ??k » الطب والصيدلة
——————————————
• ??k » يوميات ممرضة
• ??k » المكتبة الطبية الحديثة
• ??k » REAL Dental Film
• ??k » معلومات طبيه و صيدلانيه ️
——————————————
• ??k » قلم صيدلاني
• ??k » PDF of Medical
• ??k » انت سر النجاح
• ??k » مذكرة طالب في الطب
——————————————
• ??k » معلومات وتحاليل مخبرية
• ??k » دكتورة اشواق جابر
• ??k » طبيبك معك
• ??k » طب اسنان مكانك هنا
——————————————
• ??k » سفراء الطب
• ??k » إقتباسات دڪتووره ؛
• ??k » شروحات طبية
• ??k » الطب متعه
——————————————
• ??k » مكتبة الكلية الالمانيه
• ??k » DFLOMC
• ??k » تعلم الانجليزية من الصفر
• ??k » همسات من الطب والحياة
——————————————
• ??k » مكتبة كلية الافاق العلمية
• ??k » مفتقد للحياة ?
• ??k » MORPHIN
• ??k » الطب بإعادة توجيه
——————————————
• ??k » قناتي الطبية وألتجمي
• ??k » لأني احبك
• ??k » الله غايتنا️
• ??k » دواؤنا حياة
——————————————
• ??h » ملتقى طلاب التمريض
• ??h » الطبوالحياة
• ??h » الموسوعه الطبيه
• ??h » الحياة الجامعية
——————————————
• ??h » Diet secret
• ??h » نماذج جامعة ازال
• ??h » قناديل الامل
• ??k » بك نرتقي أطباء
——————————————
• ??k » شغف
• ??k » طريق النجاح?‍♂
• ??k » Learn Enوlish with us
• ??k » رمزيات طبية
——————————————
• ??k » مستلزمات طب الاسنان|
• ??k » مسيرة حياة طبيب
• ??k » عالم الطب والصحة
• ??k » لأنك الله
——————————————
• ??k » قد نلتقي
• ??k » الكلية الالمانيه الطبية
• ??k » ملائكة الرحمة
• ??k » العلاج الفيزيائي
——————————————
• ??k » دڪاتره المستقبل
• ??k » بحر الكيمياء
• ??k » معلومات فديوهات طبية
• ??k » الطب المخبري
——————————————
• ??k » Medical analysis
• ??k » مختبرات طبية Lab
• ??k » Medical Notes
• ??k » عيون الطب التشخيصي
——————————————
• ??k » وظائف طبية
• ??k » كورسات مجانية لطب الاسنان)
• ??k » دورة التحليلات التعليمية
• ??k » عالم الصيدله
——————————————
• ??k » تفسيرات ومعلومات مخبرية
• ??k » القبالة والتوليد
• ??k » يوميات ممرض وممرضة
• ??k » طب عام جراحه عامه
——————————————
• ??k » تعال استفيد
• ??k » الواحةالطبية
• ??k » العالم الطبي
• ??k » شرح تحاليل طبيه
——————————————
• ??k » محاضرات الريل أسنان
• ??k » معلومات طبية
• ??k » العلاج الطبيعي
• ??k » تطبيقات طبية
——————————————
• ??k » تخدير
• ??k » تكنولوجيا الكيمياء
• ??k » REAL Dental Co
• ??k » الاسعافات الاوليه
——————————————
• ??k » International medical
• ??k » إستشارات ️ نفسيه

?لستةأتحاد القنوات الطبية?
29 مايو 2024
??ٲول لستة ٲعلانية خاااااصة بالقنوات الطبية علئ التيليجرام?
??هدفنا ورؤيتنا هو جمع القنوات الطبية تحت لسته ٲعلانية واحده?
?للاشتراك في الستة?
?أضف البوت اداري في قناتك⇊
@Medicalliste1bot
?ثم أرسل معرف القناة الئ هنا⇊
@AkramAbduhMuslehbot
✨▬▬▬▬?▬▬▬▬✨

• ??k » كن مثقفا
• ??k » قناة مساعد طبيب
• ??k » عالم المختبرات
• ??k » طب عام وجراحة
——————————————
• ??k » ٲرشيف صيدلاني
• ??k » اطباء بلا حدود
• ??k » مستلزمات طب الأسنان
• ??k » مكتبة كلية الطب
——————————————
• ??k » ‍⚕الطبيب المعجزة
• ??k » قناة التمريض العالي
• ??k » كتب طبيه
• ??k » مكتبة عالم الطب
——————————————
• ??k » نخبة الصيادلة
• ??k » مكتبه الريل لطب الاسنان
• ??k » التمريض
• ??k » الطب والصيدلة
——————————————
• ??k » يوميات ممرضة
• ??k » أحدث الدراسات الطبيةجديد الطب
• ??k » تفسيرات ومعلومات مخبرية
• ??k » عالم الصيدله
——————————————
• ??k » دورة التحليلات التعليمية
• ??k » PDF of Medical
• ??k » انت سر النجاح
• ??k » مذكرة طالب في الطب
——————————————
• ??k » معلومات وتحاليل مخبرية
• ??k » دكتورة اشواق جابر
• ??k » Medical analysis
• ??k » الطب المخبري
——————————————
• ??k » معلومات فديوهات طبية
• ??k » بحر الكيمياء
• ??k » دڪاتره المستقبل
• ??k » العلاج الفيزيائي
——————————————
• ??k » ملائكة الرحمة
• ??k » DFLOMC
• ??k » تعلم الانجليزية من الصفر
• ??k » همسات من الطب والحياة
——————————————
• ??k » Vet knowledوe
• ??k » مسيرة حياة طبيب
• ??k » مستلزمات طب الاسنان|
• ??k » رمزيات طبية
——————————————
• ??k » Learn Enوlish with us
• ??k » طريق النجاح?‍♂
• ??k » شغف
• ??k » بك نرتقي أطباء
——————————————
• ??h » قناديل الامل
• ??h » نماذج جامعة ازال
• ??h » Diet secret
• ??h » اطباء بلا حدودالقناة
——————————————
• ??h » الحياة الجامعية
• ??h » تحفيز
• ??h » الموسوعه الطبيه
• ??h » الطبوالحياة
——————————————
• ??h » ملتقى طلاب التمريض
• ??h » كورسات مجانية فرصة ذهبية
• ??k » دواؤنا حياة
• ??k » الله غايتنا️
——————————————
• ??k » لأني احبك
• ??k » قناتي الطبية وألتجمي
• ??k » الطب بإعادة توجيه
• ??k » MORPHIN
——————————————
• ??k » مفتقد للحياة ?
• ??k » مكتبة كلية الافاق العلمية
• ??k » عالم الطب والصحة
• ??k » لأنك الله
——————————————
• ??k » قد نلتقي
• ??k » الكلية الالمانيه الطبية
• ??k » مكتبة الكلية الالمانيه
• ??k » الطب متعه
——————————————
• ??k » شروحات طبية
• ??k » إقتباسات دڪتووره ؛
• ??k » سفراء الطب
• ??k » طب اسنان مكانك هنا
——————————————
• ??k » طبيبك معك
• ??k » عالم الصيدلة السريرية.
• ??k » مختبرات طبية Lab
• ??k » Medical Notes
——————————————
• ??k » عيون الطب التشخيصي
• ??k » وظائف طبية
• ??k » قلم صيدلاني
• ??k » معلومات طبيه و صيدلانيه ️
——————————————
• ??k » REAL Dental Film
• ??k » المكتبة الطبية الحديثة
• ??k » القبالة والتوليد
• ??k » يوميات ممرض وممرضة
——————————————
• ??k » طب عام جراحه عامه
• ??k » تعال استفيد
• ??k » الواحةالطبية
• ??k » العالم الطبي
——————————————
• ??k » شرح تحاليل طبيه
• ??k » محاضرات الريل أسنان
• ??k » معلومات طبية
• ??k » العلاج الطبيعي
——————————————
• ??k » تطبيقات طبية
• ??k » تخدير
• ??k » تكنولوجيا الكيمياء
• ??k » REAL Dental Co
——————————————
• ??k » الاسعافات الاوليه
• ??k » International medical
• ??k » إستشارات ️ نفسيه

?لستةأتحاد القنوات الطبية?
22 مايو 2024
??ٲول لستة ٲعلانية خاااااصة بالقنوات الطبية علئ التيليجرام?
??هدفنا ورؤيتنا هو جمع القنوات الطبية تحت لسته ٲعلانية واحده?
?للاشتراك في الستة?
?أضف البوت اداري في قناتك⇊
@Medicalliste1bot
?ثم أرسل معرف القناة الئ هنا⇊
@AkramAbduhMuslehbot
✨▬▬▬▬?▬▬▬▬✨

• ??k » كن مثقفا
• ??k » قناة مساعد طبيب
• ??k » عالم المختبرات
• ??k » طب عام وجراحة
——————————————
• ??k » ٲرشيف صيدلاني
• ??k » اطباء بلا حدود
• ??k » مستلزمات طب الأسنان
• ??k » مكتبة كلية الطب
——————————————
• ??k » ‍⚕الطبيب المعجزة
• ??k » قناة التمريض العالي
• ??k » كتب طبيه
• ??k » مكتبة عالم الطب
——————————————
• ??k » نخبة الصيادلة
• ??k » مكتبه الريل لطب الاسنان
• ??k » التمريض
• ??k » الطب والصيدلة
——————————————
• ??k » يوميات ممرضة
• ??k » أحدث الدراسات الطبيةجديد الطب
• ??k » تفسيرات ومعلومات مخبرية
• ??k » عالم الصيدله
——————————————
• ??k » دورة التحليلات التعليمية
• ??k » PDF of Medical
• ??k » انت سر النجاح
• ??k » مذكرة طالب في الطب
——————————————
• ??k » معلومات وتحاليل مخبرية
• ??k » دكتورة اشواق جابر
• ??k » Medical analysis
• ??k » الطب المخبري
——————————————
• ??k » معلومات فديوهات طبية
• ??k » بحر الكيمياء
• ??k » دڪاتره المستقبل
• ??k » العلاج الفيزيائي
——————————————
• ??k » ملائكة الرحمة
• ??k » منوعات طبية وصحية
• ??k » DFLOMC
• ??k » تعلم الانجليزية من الصفر
——————————————
• ??k » عالم الطب والصحة
• ??k » مكتبة كلية الافاق العلمية
• ??k » مستلزمات طب الاسنان|
• ??k » رمزيات طبية
——————————————
• ??k » Learn Enوlish with us
• ??k » لأني احبك
• ??k » الله غايتنا️
• ??k » دواؤنا حياة
——————————————
• ??h » كورسات مجانية فرصة ذهبية
• ??h » ملتقى طلاب التمريض
• ??h » الطبوالحياة
• ??h » الموسوعه الطبيه
——————————————
• ??h » تحفيز
• ??h » الحياة الجامعية
• ??h » اطباء بلا حدودالقناة
• ??h » Diet secret
——————————————
• ??h » نماذج جامعة ازال
• ??h » قناديل الامل
• ??k » بك نرتقي أطباء
• ??k » شغف
——————————————
• ??k » قناتي الطبية وألتجمي
• ??k » الطب بإعادة توجيه
• ??k » MORPHIN
• ??k » مسيرة حياة طبيب
——————————————
• ??k » Vet knowledوe
• ??k » همسات من الطب والحياة
• ??k » قد نلتقي
• ??k » الكلية الالمانيه الطبية
——————————————
• ??k » مكتبة الكلية الالمانيه
• ??k » الطب متعه
• ??k » شروحات طبية
• ??k » إقتباسات دڪتووره ؛
——————————————
• ??k » سفراء الطب
• ??k » طب اسنان مكانك هنا
• ??k » طبيبك معك
• ??k » عالم الصيدلة السريرية.
——————————————
• ??k » مختبرات طبية Lab
• ??k » Medical Notes
• ??k » عيون الطب التشخيصي
• ??k » وظائف طبية
——————————————
• ??k » قلم صيدلاني
• ??k » معلومات طبيه و صيدلانيه ️
• ??k » REAL Dental Film
• ??k » المكتبة الطبية الحديثة
——————————————
• ??k » القبالة والتوليد
• ??k » يوميات ممرض وممرضة
• ??k » طب عام جراحه عامه
• ??k » تعال استفيد
——————————————
• ??k » الواحةالطبية
• ??k » العالم الطبي
• ??k » شرح تحاليل طبيه
• ??k » محاضرات الريل أسنان
——————————————
• ??k » معلومات طبية
• ??k » العلاج الطبيعي
• ??k » تطبيقات طبية
• ??k » تخدير
——————————————
• ??k » تكنولوجيا الكيمياء
• ??k » REAL Dental Co
• ??k » الاسعافات الاوليه
• ??k » International medical
——————————————
• ??k » إستشارات ️ نفسيه

?لستةأتحاد القنوات الطبية?
15 مايو 2024
??ٲول لستة ٲعلانية خاااااصة بالقنوات الطبية علئ التيليجرام?
??هدفنا ورؤيتنا هو جمع القنوات الطبية تحت لسته ٲعلانية واحده?
?للاشتراك في الستة?
?أضف البوت اداري في قناتك⇊
@Medicalliste1bot
?ثم أرسل معرف القناة الئ هنا⇊
@AkramAbduhMuslehbot
✨▬▬▬▬?▬▬▬▬✨

• ??h » الحياة الجامعية
• ??h » تحفيز
• ??k » كن مثقفا
• ??k » علم الأمراض بالعربي
——————————————
• ??k » قناة مساعد طبيب
• ??k » International medical
• ??k » الاسعافات الاوليه
• ??k » REAL Dental Co
——————————————
• ??k » تكنولوجيا الكيمياء
• ??k » اطباء بلا حدود
• ??k » مستلزمات طب الأسنان
• ??k » مكتبة كلية الطب
——————————————
• ??k » ‍⚕الطبيب المعجزة
• ??k » قناة التمريض العالي
• ??k » كتب طبيه
• ??k » مكتبة عالم الطب
——————————————
• ??k » نخبة الصيادلة
• ??k » مكتبه الريل لطب الاسنان
• ??k » التمريض
• ??k » الطب والصيدلة
——————————————
• ??k » يوميات ممرضة
• ??k » The Good Doctor
• ??k » تفسيرات ومعلومات مخبرية
• ??k » عالم الصيدله
——————————————
• ??k » دورة التحليلات التعليمية
• ??k » PDF of Medical
• ??k » انت سر النجاح
• ??k » مذكرة طالب في الطب
——————————————
• ??k » معلومات وتحاليل مخبرية
• ??k » دكتورة اشواق جابر
• ??k » Medical analysis
• ??k » الطب المخبري
——————————————
• ??k » معلومات فديوهات طبية
• ??k » بحر الكيمياء
• ??k » دڪاتره المستقبل
• ??k » العلاج الفيزيائي
——————————————
• ??k » همساتℛطبية..♡
• ??k » مكتبة الكلية الالمانيه
• ??k » الكلية الالمانيه الطبية
• ??k » قد نلتقي
——————————————
• ??k » همسات من الطب والحياة
• ??k » مكتبة كلية الافاق العلمية
• ??k » مستلزمات طب الاسنان|
• ??k » رمزيات طبية
——————————————
• ??k » Learn Enوlish with us
• ??k » قناتي الطبية وألتجمي
• ??k » شغف
• ??k » بك نرتقي أطباء
——————————————
• ??h » قناديل الامل
• ??h » نماذج جامعة ازال
• ??h » Diet secret
• ??h » اطباء بلا حدودالقناة
——————————————
• ??h » الموسوعه الطبيه
• ??h » الطبوالحياة
• ??h » ملتقى طلاب التمريض
• ??h » كورسات مجانية فرصة ذهبية
——————————————
• ??k » دواؤنا حياة
• ??k » الله غايتنا️
• ??k » لأني احبك
• ??k » معلومات مهمة في طب الأسنان
——————————————
• ??k » الطب بإعادة توجيه
• ??k » MORPHIN
• ??k » مسيرة حياة طبيب
• ??k » Vet knowledوe
——————————————
• ??k » تعلم الانجليزية من الصفر
• ??k » DFLOMC
• ??k » منوعات طبية وصحية
• ??k » ملائكة الرحمة
——————————————
• ??k » الطب متعه
• ??k » شروحات طبية
• ??k » إقتباسات دڪتووره ؛
• ??k » سفراء الطب
——————————————
• ??k » طب اسنان مكانك هنا
• ??k » طبيبك معك
• ??k » عالم الصيدلة السريرية.
• ??k » مختبرات طبية Lab
——————————————
• ??k » Medical Notes
• ??k » عيون الطب التشخيصي
• ??k » وظائف طبية
• ??k » قلم صيدلاني
——————————————
• ??k » معلومات طبيه و صيدلانيه ️
• ??k » REAL Dental Film
• ??k » المكتبة الطبية الحديثة
• ??k » القبالة والتوليد
——————————————
• ??k » يوميات ممرض وممرضة
• ??k » طب عام جراحه عامه
• ??k » تعال استفيد
• ??k » الواحةالطبية
——————————————
• ??k » العالم الطبي
• ??k » شرح تحاليل طبيه
• ??k » محاضرات الريل أسنان
• ??k » معلومات طبية
——————————————
• ??k » العلاج الطبيعي
• ??k » تطبيقات طبية
• ??k » تخدير
• ??k » عالم التمريض
——————————————
• ??k » ٲرشيف صيدلاني
• ??k » طب عام وجراحة
• ??k » عالم المختبرات
• ??k » إستشارات ️ نفسيه

https://t.me/B4U_ARABICBOT?start=01764704

Telegram

اكسب معنا 💰

البوت الرسمي #اكسب\_معنا ***💰*** لربح البتكوين من التليجرام

‏تابع قناة REAL Dental Co الريل أجهزه و لوازم طب الاسنان في واتساب: https://whatsapp.com/channel/0029VaaEPyi4Y9ltfss8QG34

WhatsApp.com

‎REAL Dental Co الريل أجهزه و لوازم طب الاسنان‎ | WhatsApp Channel

‎REAL Dental Co الريل أجهزه و لوازم طب الاسنان‎ WhatsApp Channel. ‎شركه رائده في تجهيز جامعات و كليات طب الاسنان‎. 12 followers

?لستةأتحاد القنوات الطبية?
16 مارس 2024
??ٲول لستة ٲعلانية خاااااصة بالقنوات الطبية علئ التيليجرام?
??هدفنا ورؤيتنا هو جمع القنوات الطبية تحت لسته ٲعلانية واحده?
?للاشتراك في الستة?
?أضف البوت اداري في قناتك⇊
@Medicalliste1bot
?ثم أرسل معرف القناة الئ هنا⇊
@AkramAbduhMuslehbot
✨▬▬▬▬?▬▬▬▬✨
❥┇??kكن مثقفا
❥┇??kعلم الأمراض بالعربي
❥┇??kقناة مساعد طبيب
❥┇??kInternational medical
——————————————
❥┇??kالاسعافات الاوليه
❥┇??kREAL Dental Co
❥┇??kتكنولوجيا الكيمياء
❥┇??kاطباء بلا حدود
——————————————
❥┇??kمستلزمات طب الأسنان
❥┇??kهكذا أمضي
❥┇??kالعلاج الطبيعي
❥┇??kمعلومات طبية
——————————————
❥┇??kمحاضرات الريل أسنان
❥┇??kشرح تحاليل طبيه
❥┇??kالعالم الطبي
❥┇??kالواحةالطبية
——————————————
❥┇??kتعال استفيد
❥┇??kطب عام جراحه عامه
❥┇??kيوميات ممرض وممرضة
❥┇??kالقبالة والتوليد
——————————————
❥┇??kالمكتبة الطبية الحديثة
❥┇??kREAL Dental Film
❥┇??kمعلومات طبيه و صيدلانيه ️
❥┇??kقلم صيدلاني
——————————————
❥┇??kوظائف طبية
❥┇??kعيون الطب التشخيصي
❥┇??kMedical Notes
❥┇??kمختبرات طبية Lab
——————————————
❥┇??kعالم الصيدلة السريرية.
❥┇??kطبيبك معك
❥┇??kطب اسنان مكانك هنا
❥┇??kسفراء الطب
——————————————
❥┇??kإقتباسات دڪتووره ؛
❥┇??kشروحات طبية
❥┇??kالطب متعه
❥┇??k مكتبة الكلية الالمانيه
——————————————
❥┇??kالكلية الالمانيه الطبية
❥┇??kDFLOMC
❥┇??kهمسات من الطب والحياة
❥┇??kمكتبة كلية الافاق العلمية
——————————————
❥┇??kمستلزمات طب الاسنان|
❥┇??kرمزيات طبية
❥┇??kتحفيزات ‍
❥┇??kLearn Enوlish with us
——————————————
❥┇??kبك نرتقي أطباء
❥┇??hقناديل الامل
❥┇??hDiet secret
❥┇??hالطبوالحياة
——————————————
❥┇??hالحياة الجامعية
❥┇??hتحفيز
❥┇??h??.?????? || شهد رياض
❥┇??hاطباء بلا حدودالقناة
——————————————
❥┇??hنماذج اختبارات جامعة ازال للتنمية ا
❥┇??hكورسات مجانية فرصة ذهبية
❥┇??kدواؤنا حياة
❥┇??kقناتي الطبية وألتجمي
——————————————
❥┇??k الطب بإعادة توجيه
❥┇??kتعلم الانجليزي
❥┇??kMORPHIN
❥┇??kمسيرة حياة طبيب
——————————————
❥┇??kVet knowledوe
❥┇??kتعلم الانجليزية من الصفر
❥┇??kقد نلتقي
❥┇??k منوعات طبية وصحية
——————————————
❥┇??kملائكة الرحمة
❥┇??kالعلاج الفيزيائي
❥┇??kدڪاتره المستقبل
❥┇??kبحر الكيمياء
——————————————
❥┇??kمعلومات فديوهات طبية
❥┇??kالطب المخبري
❥┇??kMedical analysis
❥┇??kدكتورة اشواق جابر
——————————————
❥┇??kمعلومات وتحاليل مخبرية
❥┇??kمذكرة طالب في الطب
❥┇??kانت سر النجاح
❥┇??kPDF of Medical
——————————————
❥┇??kدورة التحليلات التعليمية
❥┇??kعالم الصيدله
❥┇??kتفسيرات ومعلومات مخبرية
❥┇??kThe Good Doctor
——————————————
❥┇??kيوميات ممرضة
❥┇??kالطب والصيدلة
❥┇??kالتمريض
❥┇??kمكتبه الريل لطب الاسنان
——————————————
❥┇??kنخبة الصيادلة
❥┇??kمكتبة عالم الطب
❥┇??kكتب طبيه
❥┇??kقناة التمريض العالي
——————————————
❥┇??k‍⚕الطبيب المعجزة
❥┇??kمكتبة كلية الطب
❥┇??kتطبيقات طبية
❥┇??kتخدير
——————————————
❥┇??kمهارات تمريضية
❥┇??kٲرشيف صيدلاني
❥┇??kطب عام وجراحة
❥┇??kعالم المختبرات
——————————————
❥┇??k الطب المخبري والتشخيصي
❥┇??kإستشارات ️ نفسيه
❥┇??kمذكرة طلاب الطب

أيا مريض السكر ...

- دكتور .. انا عندي السكر، أصوم؟
- لأ .. وهقولك ليه.
- بس انا السكر مظبوط وارقامه كويسة صايم وفاطر وتراكمي
- برضو لأ .. وهقولك ليه.
- يا دكتور انا شاب وصحتى زى الفل وقاعد في رمضان في البيت لا خروج ولا عطش.
- برضو لأ .. وهقولك ليه.
- يادكتور معنديش اي امراض ولا ضغط ولا باخد أدوية سيوله.
- برضو لأ .. وهقولك ليه.
- يا دكتور انا مش بعطش، ولا بجوع، وتحليل السكر صايم وفاطر زي الفل.
- برضو لأ .. وهقولك ليه.
- يا دكتور تحليل الكرياتينين Creatinine عندي طبيعي.
- برضو لأ .. وهقولك ليه.
- يا دكتور انا سنى 30 سنة، يعني شباب.
- برضو لأ .. وهقولك ليه.
- يا دكتور انا بنت ومش متجوزة ولا حامل.
- برضو لأ .. وهقولك ليه.

تعال نفهم ...
1- مفيش مريض سكر في الكون بعد مضي 7- 10 سنوات من بدء الإصابة كليته بتعمل بكفاءة ما قبل الاصابة بالسكر، وعلى افضل الأحوال يا مريض السكر كفاءة الكليتين عندك اقل من 80% حتى مع اعتدال نسبة السكر، وقد تقل عن 60% في بعض الحالات.

2- الكرياتينين ليس هو المؤشر الوحيد لسلامة الكلى، هذا التحليل مؤشر "لإحدى" الوظائف وهي قدرة الكلية على استخلاص الكرياتينين من الدم، ولكن للكلى نحو 12 وظيفة اخري لا يكشفها مستوى الكرياتينين.

3- مرض السكر عبارة عن خلل في التمثيل الغذائي - وللأسف - حتى لو اكتشفت السكر تاني يوم من اصابتك به، وهذا مستحيل لأنه لا يبدأ فجأة، وظل مستوى السكر منتظما كل ساعة وكل يوم فلا بد وان تصاب ببعض مضاعفات المرض وهي تراكمية عبر السنوات.

4- مشكلة مرض السكر ليست في ارتفاع نسبة السكر ولا انخفاضه ولا انتظامه. المشكلة هي اضطراب وظيفة الانسولين ذلك الهرمون المسؤول عن دخول السكر للخليه يعنى ممكن يكون السكر في الدم مرتفع 300 مجم% والخلايا جعانه سكر !!

5- اضطراب وظيفة الانسولين هي احد أمرين، إما أن افرازه معطل (قليل او منعدم) كما هو النوع الأول من السكر، او انه موجود وبكمية طبيعية ولكن استقباله لدي الخلايا معطل لاسباب عدة كما هو النوع الثاني.

6- مش عايز انكد عليك واقولك ان لخبطة السكر بتستدعي هرمون الأدرينالين اللى بيعمل "ضوضاء وشغب" في كل وظائف الجسم: ضربات قلب ولا كأنك طالع سلم، ارتفاع ضغط ولا كأنك بتتخانق، حرق سعرات وتشنج عضلي ولا كأنك في المعتقل، يقظة واضطراب نوم ولا كأنك في مغارة، تحفيز كل غدد الجسم بلا داعي وكأنك في حالة حرب.

7- في كل هذه المتاعب، تتحمل الكلي العبء الاكبر من اضطراب مستوى السكر، فهناك وظيفة الخلاص من السكر المرتفع بالدم (غالبا اعلى من 180مجم%) لتخفيض الاذى وضبط الضغط الازموزي للدم بعدما اصبح قوامه ثقيلا ويوشك ان يتجلط وذلك بافراز هذا "العسل" في البول، ولكن تحتاج الكلي الى كميات هائلة من الماء لتصرف السكر عبر البول.
وخلّي بالك: الكلي "قمّاصة" قوي وبتزعل بسرعة، وممكن ترمي مفاتيح الشغل وتقدم استقالتها (فشل كلوي) من حاجتين:
1 اي حد يسد سكتها ويعطل سريان البول في سكته من الكلى مرورا بالحالب، والمثانة ومجرى البول النهائي سواء حصوة، ورم، أو حبس ارادي يسبب ضغطا عكسيا ( Hydronephrosis/ Back pressure).
2- نقص تركيز الماء لساعات طويلة في مرضى السكر ( مش في الأصحاء - الاصحاء يصوموا بمنتهى اليسر) لأن البول هنا وسيلة تخلص من السكر الزائد اللى مأمورة تتخلص منه.

8- انتبه: وحتى مع فرضية ضبط مستوى السكر عند رقم مثالي بالعلاج، تظل هناك مشكلة خلل توازن السوائل بالخلايا (التوازن الاسموزي وتركيز الدم) قائمة. وللعلم اي محاولة لتجرع كميات هائلة من الماء في فترة وجيزة (اكثر من 2 لتر في خلال ساعة مثلا) قد تحدث "التسمم بالماء"وهو مصطلح غريب عليك ولكن الطب يفهمه، وتفسيره ان جسمك يحتوى 5 ليتر سوائل داخل الأوعية الدموية ومعه تركيز البوتاسيوم مستقر عند 3.6 - 5 مللي مول، ولكن عندما تشرب ليصبح حجم الدورة الدموية 7- 8 لتر يتخفف تركيز البوتاسيوم الى رقم قد يوقف عضلة القلب (Dilutional hypokalaemia).

بص .. من الآخر يا مريض السكر
انت ممكن تصوم وفاكر نفسك صح، بس كليتك بتدفع التمن حتى لو شربت بئر زمزم قبل الفجر، لان الناس متعرفش ان الكلية محدش يقدر يضحك عليها، ومهما شربت كمية ماء في السحور وزي ما بتعمل قبل ادان الفجر وانت عمّال تشرب وتشرب .. الكلية مطالبة بتثبيت تركيز الماء في الجسم عند رقم معين، وكل الماء اللى حضرتك شربته قبل ادان الفجر لازم ينزل في خلال ساعة وهنا يتساوى اللى شرب برميل ماء مع اللى اتسحر ونسي يشرب.

يا اخي، راجع طبيبك المعالج لمزيد من التحري ولكن لا تزايد على رب العزة. هو بيقولك خد الرخصة وافطر وصيامك معتمد، تقوم حضرتك لأنك اكرم منه (استغفر الله) تقول له شكرا يارب مش عايز منحتك !!

اتكلموا يا اطباء ... ساكتين ليه؟

د. بهي الدين مرسي
Baheyeddin Moursy

https://t.me/DentalYemeni

Telegram

REAL Dental Co,

REAL Dental CO We are a leading company in the sale and marketing of dental products and devices الريل شركه رائده في مجال بيع وتسويق منتجات طب الاسنان للتواصل 00967777775093 @CanineDen