Редкий диагноз и довольно сложный👆🏻

Раз тема стыка неврологии и гастроэнтерологии понравилась, расскажу вам еще об одной болезни - абдоминальной мигрени.

Глобально абдоминальная мигрень - это тоже функциональное расстройство в широком смысле слова (то есть, расстройство без признанных структурных или биохимических отклонений). Представляет из себя периодические боли в центральной части живота, достаточно сильные, чтобы мешать нормальной жизнедеятельности. Боль может сопровождаться мигренозными признаками: сенсорными нарушениями (фотофобия, фонофобия), снижением аппетита, тошнотой, рвотой.

Важными критериями являются:
➖ эпизодическая центральная боль в животе, обычно длящаяся более 1 часа
➖ эпизоды мешают нормальной деятельности
➖ эпизоды сопровождаются одним или несколькими из таких явлений, как бледность, анорексия, тошнота, рвота, фотофобия, головная боль, или связаны с другими эпизодическими синдромами (особенно с циклической рвотой и мигренозной болью в конечностях)
➖ пациент хорошо себя чувствует между эпизодами и имеет нормальные результаты физикального осмотра, стабильный вес и развитие

Головная боль как сопутствующий признак не обязательна, ее может не быть вообще. Триггеры абдоминальной мигрени такие же, как и при классической (стресс, усталость, пропущенный прием пищи). И облегчают приступ те же факторы, как и при классике - сон, отдых, обезболивание.

Добрый день, мои дорогие читатели!?
Достаточно часто ко мне обращаются пациенты с латентным дефицитом железа или с хронической железодефицитной анемией (ЖДА), которая трудно поддается терапии пероральными формами железа. Нам, как гастроэнтерологам, всегда необходимо дообследовать пациента для выявления причин вышеуказанных состояний. В 2020 г. вышли рекомендации Американской ассоциации гастроэнтерологов по лечению и обследованию данной когорты пациентов.
Вот некоторые тезисы из них, а сама статья ниже во вложении.

▫️Этиология ЖДА может включать недостаточное поступление железа с пищей, плохую абсорбцию перорального железа и/или хроническую кровопотерю из желудочно-кишечного тракта и других источников.
▫️ Необходимо исключение язвенной болезни желудка, воспалительных заболеваний кишечника, злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта. Большинству взрослых без очевидного источника кровопотери показано обследование желудочно-кишечного тракта.
▫️ Кроме того, помимо основных этиологий, необходимо учитывать такие состояния, как частые донации крови, соблюдение веганской или вегетарианской диеты.
▫️ При отсутствии эффективности от пероральных препаратов железа необходим скрининг на инфекцию Helicobacter pylori, исключение целиакии.

Далее тут

Telegraph

ЖДА в практике гастроэнтеролога

Лабораторное обследование Большая часть всасывания железа с пищей происходит в двенадцатиперстной кишке и проксимальном отделе тощей кишки. У пациентов с анемией рекомендуется использовать пороговый уровень ферритина 45 нг/мл для диагностики дефицита железа.…

Дорогие мои студенты, поздравляю всех всех с успешной сдачей гос экзаменов!
Вы умнички! Супер вдохновляющие и талантливые! Впереди новая жизнь, сложная, но очень интересная и увлекательная! Желаю вам понимающих начальников, честных и отзывчивых коллег, адекватных пациентов, нормированного рабочего графика, отдыха и материальных благ❤️
Никогда не останавливайтесь в развитии, будьте эмпатичными и любопытными.
Этот поток студентов очень помог мне вспомнить, зачем я преподаю и почему мне это так нравится, спасибо вам за это????
Не со всеми мы сфотографировались, к сожалению) часть 16 и 22 группы ???

Выбираем мороженое при вздутии живота❤️
Супер летний пост от Егора Язева????