❗️ В одном из моих мест приёма произошли изменения, теперь клиника называется «Кластер Клиник».
Пока я продолжаю принимать здесь.
🗺 Адрес прежний: г.Уфа, ул. Братьев Кадомцевых 5/1.
📞 Все контакты прежние, а вообще любая актуальная информация всегда по ссылке: https://taplink.cc/dr_zef

Ваше мнение? Можем ли оправдать такое? Как поступать клинике и врачу?

Доброго утра!
Как вы?
Остались еще силы на последние рабочие деньки? 😑

То, что копрограмма до сих фигурирует в МЭСах (медико-экономических стандартах) и в некоторых клинических рекомендациях - такой же рудимент советской медицины, как перегибы желчных пузырей и посевы на дисбактериоз.

?Не тратьте деньги. Есть масса более вразумительных способов понять, всасывается пища или нет.

P.S. А в другой лаборатории - Гемотесте - страницу про копрограмму готовили ребята с чувством юмора. Ведь они в списке использованной литературы разместили статью под названием: "Углеводы в кале и рН кала - ненадежные тесты для выявления дисахаридазной недостаточности у детей". Что не мешает тут же предложить сдать кал на эти самые углеводы.

К копрограмме (официально - общий анализ кала) у меня много претензий. Я лично никогда не назначаю этот тест. Причин много:
?Неизвестное мировой микробиологии понятие "йодофильная флора"
?Патологическая неприязнь лабораторий к дрожжевым грибам и растительной клетчатке
?Архаичная проба на скрытую кровь

Но главная претензия - полное отсутствие стандартизации.

Например, захотелось нам (зачем-то) узнать, не много ли в стуле жира и мышечных волокон. Отвозим стул в Инвитро и в... лабораторию LabCorp в США. И получаем вот таких два заключения. Посмотрите, что написано в столбике "норма". Чувствует разницу?

? Ловите шуточные предсказания на осень от гастроэнтеролога:

1️⃣ Начнётся подъём ОРВИ, соответственно, обострятся все хронические ЛОР-заболевания, и вдруг на приёме станет больше пациентов с «рефлюксом» – ЛОР врачи больше будут отправлять с кашлем, соплями...

2️⃣ Упадёт температура на улице, а с нею и влажность в домах, включат отопление и кожа начнёт страдать, и, конечно же, сразу идём к гастроэнтерологу (нет) лечить кожу. Тут и «аллергия», и «кишечник виноват».

3️⃣ Надвигается период запоров, каловых завалов, будьте осторожны, не выходите из дома без слабительных. Таков прогноз погоды на сегодня.

Всем привет! ☀️
Я к вам с организационной новостью:
? С 16 сентября у меня отпуск на 14 дней. Буду недоступен.
? Прошу планировать визиты, решать все вопросы заранее. Благо пока есть окошки в Квантум Сатис.

По итогам месяца интенсивной работы хочу напомнить:

?Если Вам Или Вашему ребенку лечат антитела - особенно IgG - не важно к чему : к глистам, к лямблиям, к ВЭБ, к ЦМВ и т.д - нужно второе мнение (иногда 3е, 4е…)специалиста и быстрее. Мы вообще антитела не лечим. Лечим человека, а не анализы, поэтому не разражайтесь , когда врач не обратил должного внимания на выделенные красным цифры в бланке, а начал расспрашивать вас о жалобах на здоровье .

?Если вы решили заняться своим питанием - это супер! Если вы решили заниматься этим вместе с нутрициологом - это отличная мысль! Но если нутрициолог начал вас «лечить» от паразитов, усиленно этих паразитов искать , «чистить» вас от грибов, глистов, шлаков, изгонять из вас бесов (естественно с помощью баночек по ссылкам), бегите к другому или просто бегите. Печень одна , почки две , деньги тоже , как правило, в ограниченном количестве. Начиститетесь до токсического гепатита, почечной и денежной недостаточности .

?Самые распространенные человеческие гельминтозы - острицы и аскариды . Это только ЧЕЛОВЕЧЕСКАЯ тема. Кошки, собаки, хомячки и т.д - не при делах! Профилактические дегельминтизации людям НЕ нужны и опасны!

?Увидели «червя» в кале, сфотайте его (да-да, как минимум), а лучше в банку и на анализ . Если это червь, то точно узнаем - какой и назначим правильную терапию . И да, это может быть не червь! Слизь, альбедо цитрусовых, волокна клетчатки , шкурка от помидора и другое . У страха глаза велики?‍♀️

?Чувствуете непреодолимое желание провериться на гадов живущих в кишке? Сдайте кал на микроскопию с методами концентрации /обогащения , например , PARASEP. Не надо сдавать кровь на антитела к паразитам!!! Высокий риск ложноположительных (и кстати , ложноотрицательных) результатов , не специфичен, на основании анализа лечение не должно назначаться и контролироваться !

?Если вы подозреваете , что у вас какой-то конкретный паразит (ну например , описторхоз, токсокароз, дифиллоботриоз и др), обращаетесь к инфекционисту , говорите свои жалобы , честно говорите , что вас тревожит, например , начитались в интернете и теперь ночами не спите, боитесь , что есть в вас какие-то гады , силы из вас сосущие, хотите удостовериться в своей «чистоте», отвечаете на вопросы про особенности своей гигиены и питания, доктор подбирает для вас нужный анализ и заодно успокаивает, рассказывая, как реально можно заразиться паразитами. Чаще всего , это только кал.

?Если остриц заподозрили - соскоб на энтеробиоз.

?Возможно 3х кратно сдавать будете кал/соскоб, если подозрения не безосновательные.

?Если какой-то «хитрый» паразитоз исключается , то могут дополнительно действительно кровь на антитела с титрами назначить (это не любые цифры , а определенная методика) , молекулярно-генетическое исследование кала/жёлчи/мочи, но это не так часто нужно .

?Эозинофильный катионный белок НЕ говорит о скрытых паразитах, он вообще ни о чем не говорит . ?Эозинофилы смотрим не в % , а в абсолютных значениях - сколько клеток конкретно , это зависит от общего числа лейкоцитов . И да - эозинофилы могут быть повышены НЕ из-за паразитов! Не надо до умопомрачения их искать . Может у вас атопический дерматит (кстати, тоже не из-за глистов!) и просто занимайтесь им.

это я ещё не все сказала , что хотела . Берегите своё здоровье ?*