الكتاب الصادر من لجنة عمداء كلية طب العراق
بخصوص تحديد المصادر المتفق عليها لقراءة المواد للامتحان الوزاري وكالاتي :

Surgery = bailey & love

Medicine = Davidson's

Gynecological & Obstetrics = ten teacher

Pediatric = nelson
@drsarafaez
@sarafaezbot

- الرساله ؛ سلام عليكم
اذا امكن مصدر First Aid step 2 Ck نسخة حديثة

- الرساله ؛ ممكن حساب leuctorio مفتوح

جدددددًا مهمممم 📍📍📍📍📍

#Cardiology_Station

🚨🚨🚨Trick about Inferior STEMI 🚨🚨🚨

اثناء امتحان اوسكي
دخلت لمحطة cardiology 🫀 😌

👨‍💼الاخصائي :- دكتور هذا المريض عمره ( 65سنة ) عنده فقط ضغط مزمن غير مسيطر عليه إجاك للطورى عنده chest pain وكان tearing و Radiated to Back صارله تقريبا الألم ستة ساعات وكان BP = 110/80 😣

👨‍💼👈شوف الECG واذكرلي الfinding الي موجوده بي ؟

👨‍⚕️الطالب :- دكتور ب ECG اشوف الاتي
👉Sinus Rhythm
👉Normal axis
👉ST elevation in the inferior leads ,|, aVF With Reciprocal changes in lateral leads

👨‍⚕️الطالب :- اعتقد المريض عنده Inferior STEMI

👨‍💼الاخصائي : زين شنو العلاج او next step ؟؟

👨‍⚕️الطالب :-اعالجه acute MI ، و ادزه لل PCI او Actilyse وانطي الاتي ⬇️
Aspirin 300 mg
Plavix 300 mg
Angeside tab
Clexan 6000iu
Morphine
Plasil

👨‍💼الاخصائي :- شوف دكتور كلامك قسم من عنده صح ( تفكير منطقي) وقسم خطأ ،

الصحيح 👈انو ال ECG كان inferior STEMI وانته عالجت المريض ك inferior STEMI

الخطأ كان 👈من يجيك مريض عنده tearing chest pain وكان radiated to back ، لازم تخلي بالك ال aortic dissection سبب الinferior MI ف بهاي الحالة من تنطي Anticoagulant لل مريض ممكن تزود خطورة الaortic rupture
ل هذا دائما [عالج مريض وليس investigation ]

👨‍⚕️الطالب ؛- زين دكتور شنو علاقة inferior STEMI ب aortic dissection ؟؟؟؟

👨‍💼الاخصائي :- شوف ابني خلي نحچي شويه تشريح ، بعد خروج الaorta من left ventricular مباشرةبعد aortic valve اكو opening ب wall مالت aorta نسميه Ostium تجهز blood لل Right coronary A و left نسميه ب
👉Right coronary Ostia
👉Left coronary Ostia

ف من يصير عندك aortic dissection ب ascending aorta، ممكن flab مالت الdissection يغلق عندك هاي الOstia وعادة يغلق Ostia مالت Right cornary artery ، ف يصير عندك inferior STEMI ,
لهذا اعطاء الAnticoagluant هنا مشكلة 🧨

————————————————-
🚨الفائدة العملية من السيناريو

👈تذكر دائما المقولة المشهورة ، لاتعالج تحاليل ولكن عالج مريض

👈 نسبة حدوث ال aortic dissection type A ويسبب نفس الوقت inferior MI قليلة جدا لكنها خطرة جدا ودائما يصير بيه missing حتى اثناء عمل الPCI
مو كل Chest pain تنطي للمريض anticoagulant ممكن هاي dissection الي هيه بحد ذاته killing

👈من يجيك مريض عنده الاتي

🧨Tearing chest pain
Radiated to Back
🧨Sign of left sided pleural effusion

🧨Hypotension ( in patient with chronic HT and poor control ) and no signs of RV involvement in ECG
🧨Diastolic Murmur ( AR)
لازم سوي للمريض portable CXR واذا أمكن سويله bedside ECHO

👈 اعطاء ال thrombolytic او anticoagulant في هكذا حالات خطا جدا وممكن يكون killer .

@medical_st7

©️ Medical Bot 💉 :
🤖 @Medical_MhM_Robot

- الرساله ؛ السلام عليكم
ممكن تنشرون اذا احد عده حساب medscape

- الرساله ؛ السلام عليكم بس محتاجة تنزلون كتب mcq ,EMQ ع الباطنية لان داادور ومداالكه

- الرساله ؛ مرحبا ولو ازحمكم اريد مصادر اسالة الباطنيه اللي قروا عليهن طلاب المرحله الرابعه
مصادر emq MCQ

سلام عليكم مساء الخير زملاءنا المقبلين على صف رابع باعتبار احنه صرنا صف سادس وهمّين جاي نراجع مواد الرابع ف صرنا اورينتد أكثر بالمادّة ، ان شاء الله نگدر ننطيكم خارطة طريق قد تفيدكم على مستوى الامتحان ومستوى التطبيق الواقعي في الباطنية .. -اذا بديتوا بأي…