Всем хороших выходных 😅

Многие до сих пор считают , что к гинекологу , как к стоматологу нужно ходить, когда « заболит».
« Доктор, зачем эти мазки из шейки каждый ГОД, если не болит, не кровит ?! Это знаете, процедура весьма неприятная 🤔».
« Когда заболит, закровит - можно уже не приходить. Лучше напишите завещание📝», -так отвечаю я обычно.
В стоматологии еще от кариеса , удаления зуба никто не умирал. А вот от рака шейки матки , рака молочной железы -статистика неутешительная📈 . И 😵это во время возможной диагностики и доступа к телу/мозгам врача !!!

-«Ок, док уговорили 😯. Расскажите пожалуйста про трекер 🗓️здоровья для женщины БЕЗ ЖАЛОБ».
*⬇️*⬇️⬇️
▪️самообследование молочных желез , самоосмотр вульвы ( после менструации).
▪️ПАП-тест/онкоцитология/жидкостная цитология- через 3 года от начала половой жизни или с 21 года .
❗️как показывает практика -лучше ежегодно .
▪️мазок на ВПЧ высокоонкогенного риска -всем старше 25 лет на реже 1 раз в 3-5 лет .
▪️кольпоскопия расширенная ( ежегодно , если у вас есть ВПЧ , изменения в цитологических мазках, есть визуальные изменения на шейке матки)
▪️мазок на ИППП методом ПЦР ( хламидия трахоматис, микоплазма генитальная, трихомонада вагинальная , гонорея)
▪️УЗИ органов малого таза
▪️УЗИ молочных желез
▪️маммография после 40 лет , раньше тем , кто в группе риска . Читай#молочныежелезыdk
▪️анализ крови на CA-125 -с 30 лет , если есть мутации ВRCA1/2, синдром Линча).
▪️кровь на ИФА ВИЧ, сифилис RPR , гепатиты вирусные В и С 💉
▪️общий анализ крови с лейкоцитарной формулой , ферритин
▪️кровь на витамин Д
▪️кровь на ТТГ
▪️биохимический анализ крови.**

Безусловно , это базовые анализы для ежегодной сдачи . Если у вас есть артериальная гипертензия, ожирение,отягощенный анамнез по сахарному диабету и прочее прочее -список обследований дополняется в соответствии с вашим анамнезом ❗️****

*🤦‍♀️*😃Не знаю почему я всегда вспоминаю стоматолога и мастера маникюра ?! Потому что к стоматологу я хожу тоже профилактически.**

У кого какие приоритеты ?
Со мной все понятно ,а с вами как обстоят дела ? 😉****

Пост рекомендация !
Я крайне редко это делаю , но тут отрываю ОТ ДУШИ ?

Когда ты МАМА , ты вникаешь в уши , горло , нос ? . Ищешь врача , который назначит простые , эффективные методы лечения, без полипрагмазии ?

Хочу познакомить вас с отличным доктором - ?‍⚕️ отоларингологом ( ЛОР) ,

Авференок Юлией Викторовной

Смелая рекомендация моя и моих детей ??

https://t.me/doc_lor_for_children

Подписывайтесь, читайте , просвещайтесь ?

Всем привет ! Много работы, мало времени , много хочется проводить времени с детьми и с собой (учеба, тело , питание) и меньше всего в телефоне .
Но не сегодня
Расскажу один день рабочего двухчасового дня ?Не без приколов

Что огорчает скажу в людях ( речь не о пациентах только , вы что )
- тусклый взгляд
- нежелание помочь , оторвать ? от стула
- безразличие
-опоздание
-ни здрасьте , ни извините
-нет претензий к СЕБЕ
-отсутствие этики

Если это ⬆️все будет продолжаться в стенах клинике -о престиже врача можно забыть . Отсюда молчаливый конфликт ?

Не устану благодарить людей добрых, любящих жизнь , любящих себя , внимательных , исполнительных ??

Доброе утро ! ?

Как же мне хочется уйти в более узкие темы и освещать их ВАМ ?. Но повторяющиеся ситуации на приёме вынуждают меня писать ✍️ в сотый раз на тему выделений.
Я знаю , что здесь меня читают и врачи ??‍⚕️*?‍⚕️, поэтому когда мы ВСЕ научимся понимать , что есть норма/ патология , то медицина будет ЛУЧШЕ#яверю*

Начнём с понятий ⤵️****

?Вагинит -это воспаление влагалища, которое может быть вызвано хламидией , микоплазмой гениталиум , трихомонадой, гонореей.

?Вагиноз -это нарушение флоры во влагалище , воспаления нет ??‍♀️****

*1️⃣Есть инфекции , передающиеся половым путём , так называемые ИППП ( это все те же 4 возбудителя: гонорея , хламидия , микоплазма гениталиум , трихомонада ).
*2️⃣Есть многочисленная группа УСЛОВНО-патогенных микроорганизмов , к которым относятся микоплазма гоминис, ВСЕ уреаплазмы , гарднерелла , стрептококки , стафилококки, кишечная палочка, коринебактерии и др.**

?Что касается 1-го пункта : находим такую бактерию в мазке -ЛЕЧИМ, даже в отсутствие жалоб в компании с половым партнёром ?‍❤️‍?!!!
Если мы в мазке находим уреплазму и те другие бяки ?из 2-го пункта -НЕ лечим !

Уреплазмы НЕ опасны , не по их причине у женщины замершая беременность , выкидыш , бесплодие ! НЕТ -НЕТ??‍♀️****

Да , они могут учавствовать в развитии бактериального вагиноза , цистита и др.

Есть жалобы , есть диагноз -ЛЕЧИМ болезнь, не лечим отдельно выделеную уреплазму в мазке , даже у беременных!

ПРО ПОСЕВЫ ЧТО СКАЖИТЕ ДОКТОР ❓

Я забыла как эти пробирки выглядят, вот честно ??‍♀️. Я не помню , когда их брала ?!

Ах да , разве что для выявления стрептококка группы В у беременных ?****

❗️Ещё у женщин для идентификации вида Candida с определением чувствительности к АБ , но это НЕ рутинно.

*☝?Для диагностики вагинита /вагиноза я использую рН полоски , флороценоз или фемофлор.*

А КАК ЖЕ МАЗОК НА ФЛОРУ ❓

Реже , но тоже использую , но не для подсчета количества лейкоцитов ( хоть их там 100 штук )- это все равно не заболевание !

И я БЕРУ из одной точки , а не трёх как это было раньше : уретра , ц.канал и влагалище . Как это повлияет на тактику ? Правильно , никак ??‍⚕️*
*Уже можно поставить ❤️

ЧТО НУЖНО ЕЩЁ ЗАПОМНИТЬ ❓

Не все странные выделения и зуд являются молочницей !

Не стоит заниматься самодиагностикой , без приёма врача и анализов идти в аптеку за Тержинаном , ведь когда -то он вам от чего -то там помог ??‍♀️****

Кстати Тержинан я тоже не помню, когда назначала ?

ЧТО МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К НАРУШЕНИЮ ФЛОРЫ?

*▪️стресс
*▪️влагалищные души ( когда вымываем по самые …*?)*
▪️куннилиннус
▪️использование слюны в качестве смазки
▪️ан@льный секс ( введение полового члена из прямой кишки вт влагалище )
▪️прием антибиотиков ( не пейте их по любому чиху и без назначения врача) .**

На сегодня всё, можно поставить ?

Берегите себя ?