*? *Варикозное расширение вен на ногах

Для лечения патологии венозной системы врачи используют различные методы, которые подбирают исходя из характера болезни и стадии процесса. Среди них медикаментозная терапия, компрессионная терапия, хирургическое лечение.

Среди частых вопросов, которые задают пациенты:

? Сосудистые звездочки – это начальная стадия варикоза?
? В каких случаях показано ультразвуковое исследование сосудов ног?
? Какие факторы способствуют возникновению варикозного расширения вен?
? Нужно ли носить компрессионные чулки всем, кто находится в зоне риска развития варикоза?
? Опасно ли варикозное расширение вен на ногах?
? Можно ли вылечить варикоз без операции?
? Когда операцию нужно делать срочно?
? Что такое клеевая облитерация?
? Что такое радиочастотная абляция вен (РЧА)?
? Что такое лазерная облитерация, эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК)?
? Что такое флебэктомия?

На эти вопросы ответил сосудистый хирург Сослан Олегович Дзигасов в статье в нашем блоге: https://bit.ly/3MT0iXp

В Ильинской больнице доступны все виды лечения варикозной болезни вен. Метод лечения, который подойдет в конкретном случае, конечно, определит сосудистый хирург во время консультации.

Информация о враче и запись: https://bit.ly/4errGaH

#СосудистаяХирургия

*⬇️Возможно, ниже Вы видите рекламу. Мы не можем влиять на размещение таких объявлений в канале, как и гарантировать их качество*

*? *Недержание мочи после операций на предстательной железе

Частота появления недержания мочи у мужчин после операций на предстательной железе по данным разных авторов составляет от 5 до 72 %. Такой разброс связан с рядом факторов, таких как техника вмешательства, опыт хирурга и др.

Консервативные методы лечения недержания мочи включают поведенческую терапию, урологические прокладки, уропрезервативы и пенильные зажимы. Когда данные меры неэффективны или неприемлемы, пациентов ориентируют в сторону хирургических методов коррекции недержания мочи. Подавляющее большинство процедур в мире приходится на сетчатые импланты (слинги) и имплантацию искусственного сфинктера мочевого пузыря.

Врач на приеме определяет степень недержания мочи, учитывает анамнез, например, была ли лучевая терапия и пр. Решение о том, что именно имплантировать, основывается на детальном обсуждении конкретного случая между врачом и пациентом.

Наш пациент 80 лет был прооперирован по поводу рака предстательной железы 13 лет назад. Практически с первых дней после операции отмечал недержание мочи, ежедневно использовал две урологические прокладки, находясь в "информационном вакууме" относительно возможностей терапии осложнения его операции.

Хирург-урологи Ильинской больницы выполнили имплантацию субуретрального синтетического слинга AdVance XP, который, по их мнению, обладает оптимальными характеристиками из всех представленных на рынке сетчатых имплантов.

Современная медицина позволяет справиться практически с любыми симптомами, негативно влияющими на качество жизни. Важно обращаться к проверенным специалистам и не молчать о своей проблеме.

?Запись на консультацию к врачу-урологу, к.м.н. А.А.Кошмелеву

#урология

*? *"Грелиновая депрессия", или "завтрак съешь сам"

Грелин - это один из наиболее изученных пептидов, который влияет на способность к обучению, память, когнитивные функции мозга, определяет поисковое пищевое поведение. А «грелиновая депрессия» - это эндокринное нарушение, которое сопровождается гастроэнтерологическими симптомами, а лечится психиатрами.

У молодых людей «грелиновую депрессию» можно заподозрить при тревожности и нарушении засыпания, хроническом стрессе, если они отказываются от утреннего приема пищи, мало спят. Если состояние никак не корректировать, то со временем снижается секреция грелина, как и его противовоспалительное действие, что повышает вероятность развития различных заболеваний, а также ведет к депрессии.

У женщины в постменопаузе с повышенным весом, длительной историей трудностей засыпания и склонностью к «ночной еде» так же может развиться «грелиновая депрессия». Они не испытывают чувства голода, не получают удовольствие от еды, им сложно достичь насыщения.

? Подробнее об этом интересном состоянии читайте в статье врача-психиатра, к.м.н. Екатерины Ивановны Бугровой в блоге Ильинской больницы

Запись на консультацию: @IhospitalHelpbot

#гастроэнтерология #психиатрия #эндокринология

Вчера профессор Егоров Вячеслав Иванович совместно с руководителем отделения общей хирургии Ильинской больницы, Колыгиным Алексеем Вадимовичем, выполнили очередную роботическую операцию на поджелудочной железе.

Наша пациентка - молодая женщина 46-ти лет.
У пациентки нефункционирующая высокодифференцированная нейроэндокринная опухоль хвоста поджелудочной железы, cT2NxM0. Синдром МЭН-1 исключен.

Заключение онкологического консилиума: согласно национальным клиническим рекомендациям: "Рекомендуется рассматривать хирургическое вмешательство, как основной метод радикального лечения
пациентов с НЭО"
Данное рекомендация предлагается и в международных руководствах NANETS 2021

Операция проведена в объёме: робот-ассистированная дистальная резекция поджелудочной железы с резекцией селезёночной артерии и сохранением селезенки.

Сегодня пациентка переведена из отделения интенсивной терапии в стационар Ильинской больницы. Чувствует она себя хорошо.

#ИльинскаяБольница #ihospital #РоботическаяХирургия

*? Что важно знать о несахарных подсластителях (сахарозаменителях)*

Согласно руководству Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по использованию несахарных подсластителей от 2023 г., не рекомендуется применять данные продукты для контроля веса или снижения риска развития диабета, сердечно-сосудистых заболеваний или рака. К таким подсластителям относятся аспартам, ацесульфам К, адвантам, сахарин, сукралоза, стевия и производные стевии.

Согласно данным, полученным в многочисленных исследованиях, применение сахарозаменителей не дает долгосрочного преимущества в снижении жировой массы тела у взрослых и детей, более того, длительное применение несахарных подсластителей может иметь потенциальные нежелательные эффекты.

Влияние на вес, жировую ткань, сердечно-сосудистые риски, риски развития сахарного диабета:

Краткосрочное употребление сахарозаменителей приводит к небольшому снижению массы тела и индекса массы тела у взрослых без существенного влияния на другие показатели жировой массы и кардиометаболического здоровья (включая уровень глюкозы крови, инсулина, липидов крови и артериального давления).

Однако в долгосрочной перспективе повышенное потребление несахарных подсластителей может быть связано с увеличением риска развития диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от всех причин у взрослых.

Риски развития онкологических заболеваний:

Изучается связь между потреблением сахарина и развитием рака мочевого пузыря (однако полученные данные имеют низкую степень достоверности).

Возможное влияние на беременных:

Предполагается, что повышенное потребление несахарных подсластителей может быть связано с увеличением риска преждевременных родов, но существующие доказательства имеют низкую степень достоверности и требуют дополнительных исследований.

Таким образом, замена свободных сахаров на несахарные подсластители не помогает контролировать вес в долгосрочной перспективе. Сахарозаменители не являются основными диетическими факторами, не имеют питательной ценности.

Необходимо рассматривать другие способы снижения потребления глюкозы (свободного сахара): например, сокращать потребление продуктов с сахарами естественного происхождения (таких, как фрукты и другие продукты с высоким содержанием глюкозы). Для улучшения состояния здоровья следует уменьшить количество сладкого в рационе начиная с раннего возраста.

В сообщении ВОЗ также отмечено, что рекомендация воздерживаться от использования подсластителей распространяется на всех людей, за исключением лиц с сахарным диабетом.

?Полная версия статьи эндокринолога, к.м.н. Евгении Викторовны Бублик, в блоге Ильинской больницы

Запись на консультацию: @IhospitalHelpbot