БУДУЩЕЕ ПОСЛЕ ГЕСТАЦИОННОГО САХАРНОГО ДИАБЕТА

Гестационный сахарный диабет, к счастью, развивается только во время беременности и удачно «лечится» родами (хоть где-то гинекологи не врут, говоря «родишь – пройдет»).

Причины развития данного состояния – это отдельный пост нужен. Если есть такой запрос – дайте знать в комментариях.

Что же делать женщинам после родов, за чем следить и какие риски присутствуют?

❗️Сразу хочется уточнить прямой связи ГСД со всеми нижеуказанными состояниями нет. НО! ГСД — это «маркер», «лакмусовая бумажка», «стресс-тест» - показывает повышенную группу риска по сердечно-сосудистой патологии и метаболическому синдрому. А тот, кто правильно прочтет это «предсказание» и предпримет все необходимые действия – минимизирует вероятность развития болезней.

К сожалению, наличие ГСД во время беременности, особенно развившегося до 24 недели, предупреждает о высокой вероятности появления в течение 5–10 лет:
?- метаболического синдрома (нарушение липидного обмена, нарушение углеводного обмена, повышение мочевой кислоты, повышение массы тела, повышение артериального давления и прочее);
?- нарушений углеводного обмена (преддиабет или сахарный диабет);
?- сахарного диабета 1 типа;
?- сердечно-сосудистых заболеваний (инфарктов и инсультов и прочее);
?- ожирения, сложности удержание веса (но до конца не понятно, что на что влияет);
?- развития ГСД в будущие беременности (40%) = тут шансы увеличивают еще масса тела, возраст;

Что мы можем сделать?
1️⃣ Менять свой образ жизни. Самостоятельно, изучая адекватную литературу или при помощи нутрициологов/диетологов или health-коучей – дело за вами. Благо сейчас такое время что найти специалиста «по душе» легко – можете обращаться ко мне или к @doc_yandultseva

2️⃣ Здоровое рациональное питание, сбалансированное по всем макро и микронутриентам:
- углеводов должно быть 40–60% от суточного рациона;
- белков 20–30%
- жиров 20–30%
- метод тарелки и ладоней приветствуется; подсчет калорий – нет;
Если нужен более подробный пост – пишите темы!)

3️⃣ Физическая активность
Не менее 30–60 минут в день активной ходьбы/активной уборки/глажки и прочего. Тут мы говорим о пресловутых 10.000 шагов;
Подумать о подключение 2–4 силовых занятий в неделю по 40 минут – для развития нашего мышечного каркаса и профилактики саркопении;

4️⃣ Эти простые действия помогут поддержать массу тела или способствуют снижению веса и уменьшению объема талии. Ура!
- Наши цели объем талии – менее 80 см, чем ближе к этой цифре, тем лучше! ИМТ до 25 кг/м2

5️⃣ Грудное вскармливание.
Существуют доказательства того, что ГВ способствует снижение вероятности развития нарушений углеводного обмена в ближайшие 5–10 лет после родов. Так что по возможности стараемся ГВ сохранить – по необходимости призываем на помощь специалистов по ГВ.

6️⃣ Отказ от курения и минимизация алкоголя в жизни.

7️⃣ Обязательно планируем следующую беременность, с проведением ОГГТ с 75г до наступления беременности.

8️⃣ При выявлении преддиабета – вовремя назначаем препараты метформина для профилактики прогрессирования в сахарный диабет 2 типа.

❗️ Незабываем и регулярно посещать врачей. Требуется более расширенный «чек-ап»:
?- проведение «орального глюкозотолерантного теста с 75г глюкозы» через 3 месяца после родов и далее 1 раз в 3 года;
?- контроль глюкозы 1 раз в год;
?- липидограмма – 1 раз в 1–3 года;
?- контроль за сосудистым руслом (УЗС артерий) – по показаниям;
?- контроль за АД на приеме у врачей и дома в спокойной обстановке;
?- ежегодное обследование у терапевта;

Что нового сегодня вы узнали? Было ли полезно?

Ну что,понеслась?

Спросите у меня:
?️Нужен ли ежегодный чек-ап? НУЖЕН❗
?️Есть ли какой-то стандартный перечень обследования?
НЕТ❗

Все дело в том, что мы с вами разные-разнообразные: кто-то чуть младше, кто-то чуть толще, кто-то домосед, а кто-то на спорте ,кто-то курит,а кто-то нет и т.д

И исходя из всего этого, подход к нам всем такой же индивидуальный☝️

?Поэтому я считаю,что любой чек-ап должен начинаться с приема у терапевта! (а иногда вообще этого достаточно?)

На приеме,как вы уже знаете,мы проводим тщательный опрос и осмотр для того, чтобы понять - есть ли какие признаки заболеваний или факторы риска их развития.

И уже эта информация позволяет нам максимально детально проработать перечень необходимого обследования, чтобы и вы не проходили лишнего (З- забота?) ну и чтобы у нас сложилось полное представление о вашем состоянии ?

❗Понимаю,что хочется сделать консультацию у специалиста максимально продуктивной и хоть с какими-нибудь результатами обследования прийти на прием и вот такой универсальный перечень есть!

В него входит:
?Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ
?Базовые биохимические показатели(глюкоза,холестерин, АСТ, АЛТ,креатинин,общ.белок, билирубин)
?Если раньше никогда не сдавали,можно посмотреть
-липидограмму,
-ТТГ,
-ферритин
-вит.Д
Вот в принципе и все?

?Ко всему прочему:
-посещение гинеколога не реже 1 раза в год
(ВАЖНО❗если ваш гинеколог никогда не брал у вас мазок на ВПЧ-стоит задуматься о смене гинеколога)
-флюорография ( совсем необязательно ежегодная,если только на работе не требуют)
-если не знаете свой статус по ВИЧ,вир.гепатитам -важно его периодически контролировать, особенно если были не защищённые половые контакты

?В возрасте старше 40лет дополнительно :
?маммография не реже 1 раз в 2 года
?после 45 лет -гастроскопия 1 раз в 5 лет, колоноскопия 1 раз в 10 лет(ну или чаще,если на то,есть показания)

❗Позаботьтесь о себе-проходите ежегодную проверку, а мы поможем сделать ее максимально информативной и без лишних затрат?

Жду ваши вопросы в комментариях ?‍⚕️