Кризисный центр для женщин ИНГО создал систему «П.О.Л.И.Н.А» с инструкциями к разным ситуациям насилия

Зайди в систему, вы выбираете ситуацию, с которой столкнулись: от сталкинга до свидетельства насилия. После чего вас перенаправит на страницу с чек-листами, инструкциями, горячими линиями и проч.

Пока это самая подробная, понятная и полезная база, что я видел. Распространяйте.

Доброе утро!
Как вы заметили, мы стараемся подбирать темы, которые интересны именно Вам.
Поэтому сегодня под этим постом предлагаю написать "о чем бы вам хотелось еще узнать"?

БУДУЩЕЕ ПОСЛЕ ГЕСТАЦИОННОГО САХАРНОГО ДИАБЕТА

Гестационный сахарный диабет, к счастью, развивается только во время беременности и удачно «лечится» родами (хоть где-то гинекологи не врут, говоря «родишь – пройдет»).

Причины развития данного состояния – это отдельный пост нужен. Если есть такой запрос – дайте знать в комментариях.

Что же делать женщинам после родов, за чем следить и какие риски присутствуют?

❗️Сразу хочется уточнить прямой связи ГСД со всеми нижеуказанными состояниями нет. НО! ГСД — это «маркер», «лакмусовая бумажка», «стресс-тест» - показывает повышенную группу риска по сердечно-сосудистой патологии и метаболическому синдрому. А тот, кто правильно прочтет это «предсказание» и предпримет все необходимые действия – минимизирует вероятность развития болезней.

К сожалению, наличие ГСД во время беременности, особенно развившегося до 24 недели, предупреждает о высокой вероятности появления в течение 5–10 лет:
?- метаболического синдрома (нарушение липидного обмена, нарушение углеводного обмена, повышение мочевой кислоты, повышение массы тела, повышение артериального давления и прочее);
?- нарушений углеводного обмена (преддиабет или сахарный диабет);
?- сахарного диабета 1 типа;
?- сердечно-сосудистых заболеваний (инфарктов и инсультов и прочее);
?- ожирения, сложности удержание веса (но до конца не понятно, что на что влияет);
?- развития ГСД в будущие беременности (40%) = тут шансы увеличивают еще масса тела, возраст;

Что мы можем сделать?
1️⃣ Менять свой образ жизни. Самостоятельно, изучая адекватную литературу или при помощи нутрициологов/диетологов или health-коучей – дело за вами. Благо сейчас такое время что найти специалиста «по душе» легко – можете обращаться ко мне или к @doc_yandultseva

2️⃣ Здоровое рациональное питание, сбалансированное по всем макро и микронутриентам:
- углеводов должно быть 40–60% от суточного рациона;
- белков 20–30%
- жиров 20–30%
- метод тарелки и ладоней приветствуется; подсчет калорий – нет;
Если нужен более подробный пост – пишите темы!)

3️⃣ Физическая активность
Не менее 30–60 минут в день активной ходьбы/активной уборки/глажки и прочего. Тут мы говорим о пресловутых 10.000 шагов;
Подумать о подключение 2–4 силовых занятий в неделю по 40 минут – для развития нашего мышечного каркаса и профилактики саркопении;

4️⃣ Эти простые действия помогут поддержать массу тела или способствуют снижению веса и уменьшению объема талии. Ура!
- Наши цели объем талии – менее 80 см, чем ближе к этой цифре, тем лучше! ИМТ до 25 кг/м2

5️⃣ Грудное вскармливание.
Существуют доказательства того, что ГВ способствует снижение вероятности развития нарушений углеводного обмена в ближайшие 5–10 лет после родов. Так что по возможности стараемся ГВ сохранить – по необходимости призываем на помощь специалистов по ГВ.

6️⃣ Отказ от курения и минимизация алкоголя в жизни.

7️⃣ Обязательно планируем следующую беременность, с проведением ОГГТ с 75г до наступления беременности.

8️⃣ При выявлении преддиабета – вовремя назначаем препараты метформина для профилактики прогрессирования в сахарный диабет 2 типа.

❗️ Незабываем и регулярно посещать врачей. Требуется более расширенный «чек-ап»:
?- проведение «орального глюкозотолерантного теста с 75г глюкозы» через 3 месяца после родов и далее 1 раз в 3 года;
?- контроль глюкозы 1 раз в год;
?- липидограмма – 1 раз в 1–3 года;
?- контроль за сосудистым руслом (УЗС артерий) – по показаниям;
?- контроль за АД на приеме у врачей и дома в спокойной обстановке;
?- ежегодное обследование у терапевта;

Что нового сегодня вы узнали? Было ли полезно?

Сегодня предлагаю окунуться в мир эндокринологии. Одно из немногих заболеваний, которые реально проходят после родов - это гестационный сахарный диабет.

Обсудим последствия данного заболевания для матери в будущем. Повангуем так сказать - поймем что говорят по этому поводу исследования.

Ну что,понеслась?

Спросите у меня:
?️Нужен ли ежегодный чек-ап? НУЖЕН❗
?️Есть ли какой-то стандартный перечень обследования?
НЕТ❗

Все дело в том, что мы с вами разные-разнообразные: кто-то чуть младше, кто-то чуть толще, кто-то домосед, а кто-то на спорте ,кто-то курит,а кто-то нет и т.д

И исходя из всего этого, подход к нам всем такой же индивидуальный☝️

?Поэтому я считаю,что любой чек-ап должен начинаться с приема у терапевта! (а иногда вообще этого достаточно?)

На приеме,как вы уже знаете,мы проводим тщательный опрос и осмотр для того, чтобы понять - есть ли какие признаки заболеваний или факторы риска их развития.

И уже эта информация позволяет нам максимально детально проработать перечень необходимого обследования, чтобы и вы не проходили лишнего (З- забота?) ну и чтобы у нас сложилось полное представление о вашем состоянии ?

❗Понимаю,что хочется сделать консультацию у специалиста максимально продуктивной и хоть с какими-нибудь результатами обследования прийти на прием и вот такой универсальный перечень есть!

В него входит:
?Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ
?Базовые биохимические показатели(глюкоза,холестерин, АСТ, АЛТ,креатинин,общ.белок, билирубин)
?Если раньше никогда не сдавали,можно посмотреть
-липидограмму,
-ТТГ,
-ферритин
-вит.Д
Вот в принципе и все?

?Ко всему прочему:
-посещение гинеколога не реже 1 раза в год
(ВАЖНО❗если ваш гинеколог никогда не брал у вас мазок на ВПЧ-стоит задуматься о смене гинеколога)
-флюорография ( совсем необязательно ежегодная,если только на работе не требуют)
-если не знаете свой статус по ВИЧ,вир.гепатитам -важно его периодически контролировать, особенно если были не защищённые половые контакты

?В возрасте старше 40лет дополнительно :
?маммография не реже 1 раз в 2 года
?после 45 лет -гастроскопия 1 раз в 5 лет, колоноскопия 1 раз в 10 лет(ну или чаще,если на то,есть показания)

❗Позаботьтесь о себе-проходите ежегодную проверку, а мы поможем сделать ее максимально информативной и без лишних затрат?

Жду ваши вопросы в комментариях ?‍⚕️

Девочки,исходя из нашего небольшого опроса у меня две новости:хорошая и не очень?
Хорошая:мы все сошлись на том,что че-кап нужен?
Плохая:мы все старые и некрасивые ?(ну кроме одной)

???разумеется,я шучу,все мы прекрасны,вне зависимости от возраста?

ЖЕНЩИНЫ В ЗОНЕ РИСКА

Менопаузальный переход у женщин начинается в среднем в 45-55 лет. Изменение гормонального фона в этот период приводит к увеличению массы тела, нарушением регуляции липидного профиля и повышением уровня сахара крови. Дефицит эстрогенов усугубляет метаболические нарушения тем, что перераспределяет жировую ткань - увеличивается абдоминальное отложение подкожно-жировой клетчатки. Все это суммарно нарушает функцию эндотелия сосудов и повышает сердечно-сосудистые риски.

К сожалению, это часть естественного течения жизни, но все эти изменения в организме могут отразиться на качестве жизни и вызывают беспокойство.

Что делать?
Регулярные физические нагрузки значимо снижают кардиометаболические риски у женщин в постменопаузе:
- улучшается давление,
- снижаются воспалительные маркеры,
- улучшение эндотелиальной функции, состава тела, чувствительности к инсулину и ЛПВП.

Регулярная физическая нагрузка наиболее эффективно влияет на систолическое и диастолическое давление, в меньшей степени на уровень сахара крови.

Рекомендации для поддержания здоровья стандартные:
- не менее 150 минут физической активности средней интенсивности в неделю или 75 минут высокой интенсивности;
- рекомендуются тренировки на выносливость с добавлением эпизодически упражнений с отягощением;
- уже через 8-12 недель можно увидеть первые положительные результаты;

Но еще лучше, если начнём прививать здоровые привычки по физической активности не дожидаясь менопаузы.

https://www.clinicalnutritionjournal.com/article/S0261-5614(23)00010-9/fulltext