🟣تغییرات رحم در روند وضع حمل از چپ به راست 🟣

✔️تصویر اول:رحم در زن غیر حامله،ایسم بین جسم رحم و سرویکس 

✔️دوم:رحم مادر حامله در فاز دوم (در ترم) ،حذف ایسم وتشکیل سگمان تحتانی

✔️سوم:رحم مادر در مرحله اول لیبر(تشکیل حلقه انقباضی فیزیولوژیک)

✔️چهارم:رحم مادر در مرحله دوم لیبر
(ضخیم شدگی سگمان فوقانی در اثر انقباض و نازک شدن سگمان تحتانی در اثر استراحت

✔️پنجم:وضعیت پاتولوژیک(حلقه انقباضی پاتولوژیک یا باندل که اختلاف ضخامت بین سگمان فوقانی و تحتانی در اثر لیبر طولانی بسیار زیاد است)

#تازه‌های_علمی

🔵درمان انقلابی سرطان: جایگزینی جدید برای پرتو‌درمانی سنتی🔹پژوهش‌های پیشرفته در علم پزشکی نوید‌دهنده انقلابی در درمان سرطان است. در قلب این پیشرفت، روش جدید و فوق‌العاده‌ای به نام فلش رادیوتراپی (Flash Radiotherapy) قرار دارد. این فناوری نوآورانه قادر است پرتوهای درمانی را در کمتر از یک ثانیه به ناحیه سرطانی منتقل کند و علاوه بر افزایش دقت درمان، به طرز چشمگیری عوارض جانبی ناشی از پرتوهای مخرب را کاهش دهد. فلش رادیوتراپی، که در حال ورود به مرحله‌ای تازه از کاربردهای پزشکی است، وعده می‌دهد که مراقبت‌های سرطانی را ایمن‌تر و کارآمدتر از همیشه ارائه دهد.

🔹پرتو‌درمانی سنتی یکی از پایه‌های اصلی درمان سرطان است که برای دهه‌ها مورد استفاده قرار گرفته است. در این روش، تومورهای سرطانی با تابش پرتوهای دقیق درمان می‌شوند، اما این فرایند معمولاً به چندین جلسه طولانی نیاز دارد که ممکن است هفته‌ها یا حتی ماه‌ها به طول انجامد. هر جلسه، پرتوهایی را به سمت تومور ارسال می‌کند، اما این پرتوها اغلب به بافت‌های سالم اطراف نیز آسیب می‌رسانند. این آسیب، به‌ویژه در نواحی حساسی مانند مغز، می‌تواند عوارضی جدی مانند اختلال در عملکرد اندام‌ها یا عوارض دائمی دیگر ایجاد کند.

🔹فلش رادیوتراپی این مشکلات را با ارائه یک رویکرد کاملاً جدید از بین می‌برد. در این روش، دوزهای بسیار بالای پرتو تنها در میلی‌ثانیه به تومور تابیده می‌شود. این سرعت بی‌نظیر باعث می‌شود که بافت‌های سالم اطراف تومور آسیب نبینند، چرا که مدت‌زمان تابش به حدی کوتاه است که سلول‌های سالم فرصتی برای جذب آسیب ندارند. این فناوری، علاوه بر حفظ سلامت بافت‌های اطراف، امکان استفاده از دوزهای قوی‌تر را فراهم می‌کند که شانس از بین بردن تومورهای مقاوم را افزایش می‌دهد.

🔹فلش رادیوتراپی برای اولین بار در اوایل دهه ۲۰۱۰ توسط محقق برجسته ماری-کاترین ووزنین (Marie-Catherine Vozenin) معرفی شد. تحقیقات اولیه روی حیوانات نشان داد که این روش نه‌تنها می‌تواند تومورها را به‌طور کامل نابود کند، بلکه عوارض جانبی مانند اختلال در عملکرد اندام‌ها و مشکلات رشدی در کودکان را به میزان قابل توجهی کاهش می‌دهد. آزمایش‌های متعدد نشان داده‌اند که این رویکرد، درمانی مطمئن و کارآمد برای طیف گسترده‌ای از سرطان‌ها ارائه می‌دهد.

🔹یکی از ابزارهای کلیدی در فلش رادیوتراپی، پروتون‌درمانی (Proton Therapy) است. در این روش، پرتوهای پروتونی که توانایی نفوذ به اعماق بدن را دارند، به سمت تومور هدایت می‌شوند. ویژگی منحصر‌به‌فرد پروتون‌ها این است که انرژی خود را دقیقاً در محل تومور آزاد می‌کنند و به بافت‌های اطراف آسیبی نمی‌زنند. این دقت بالا، پروتون‌درمانی را به یکی از مؤثرترین روش‌ها برای درمان تومورهای داخلی تبدیل کرده است. در عین حال، پژوهشگران در حال بررسی گزینه‌های دیگری مانند استفاده از الکترون‌ها و یون‌های کربن (Carbon Ions) هستند تا دامنه کاربردهای فلش رادیوتراپی را گسترش دهند.

🔹با وجود موفقیت‌های چشمگیر، فلش رادیوتراپی هنوز با موانعی جدی روبه‌رو است. بزرگ‌ترین چالش، نیاز به شتاب‌دهنده‌های ذرات پیشرفته است که تجهیزات گران‌قیمت و حجیمی هستند. در حال حاضر، تنها ۱۴ مرکز درمانی در سراسر جهان مجهز به چنین دستگاه‌هایی هستند. این مسئله باعث شده که فلش برای بسیاری از بیماران غیرقابل دسترس باشد. برای گسترش این فناوری، پژوهشگران در تلاشند تا شتاب‌دهنده‌هایی کوچک‌تر و مقرون‌به‌صرفه‌تر طراحی کنند که امکان استفاده از فلش را در بیمارستان‌های معمولی فراهم کند.

🔹فلش رادیوتراپی با سرعت و دقت بی‌نظیر خود، نوید‌بخش آینده‌ای جدید در درمان سرطان است. اگرچه این فناوری هنوز در مراحل اولیه توسعه قرار دارد، اما موفقیت‌های به‌دست‌آمده نشان می‌دهد که با رفع چالش‌های فعلی، فلش می‌تواند به یکی از استانداردهای طلایی در درمان سرطان تبدیل شود و زندگی میلیون‌ها بیمار را نجات دهد.

#معرفی دارو #آلپرازولام
آلپرازولام یک داروی ضد اضطراب از خانواده بنزودیازپین ها می باشد که برای درمان اختلالات اضطرابی، اختلالات پانیک (حمله های ناگهانی و غیر منتظره ترس شدید و نگرانی) و درمان بی خوابی بکار می رود. 

مکانیزم اثر آلپرازولام: 

آلپرازولام همانند بنزودیازپین های دیگر، تضعیف کننده سیستم اعصاب مرکزی بوده و اثر خود را با افزایش اثر گابا (گاما آمینو بیوتیریک اسید) در مغز اعمال می نماید. گابا (GABA) یک انتقال دهنده شیمیایی مغز است که بر روی بعضی از فعالیت های مغز اثر مهاری دارد و از آنجاییکه تصور می رود که اضطراب، در اثر زیاد شدن بعضی از فعالیت های مغز بوجود بیاید، زیاد شدن گابا باعث کاهش اضطراب می شود.

*?ثبت نام آزمون کارشناسی ارشد گروه علوم پزشکی سال ۱۴۰۴ از ۶ بهمن‌ماه*

?ثبت نام آزمون از ساعت 11 صبح تاریخ 1403/11/6 لغایت ساعت 14 تاریخ 1403/11/15 از طریق سامانه sanjeshp.ir قابل انجام می باشد.

⭕️  اپروچ به ژنیکوماستی

◾️ اگر LH و T کاهش یافته بود :

هایپوگنادیسم هایپوگنادوتروپیک ⬅️

اندازه گیری PRL سرم و MRI هیپوفیز

◾️ اگر LH بالا و T پایین بود :

هایپوگنادیسم هایپرگنادوتروپیک ⬅️

ممکن است نیاز به کاریوتایپ باشد برای تشخیص کلاین فلتر

◾️ اگر LH و T هردو افزایش یافته بود

مقاومت نسبت به آندروژن
یا
هایپرتیروئیدیسم

◾️ اگر BHCG افزایش یافته بود

شک به Germ cell tumor بیضه ⬅️

سونوی اسکروتال

اگر منفی بود ⬅️  شک به اکستراگنادال جرم سل تومور

◾️ اگر استرادیول افزایش یافته بود

شک به تومور های non germ cell مثل سرتولی لایدیگ و...

⬅️ سونوگرافی اسکروتال

#ژنیکوماستی

مهلت ثبت‌نام و انتخاب رشته تکمیل ظرفیت پذیرش بر اساس سوابق تحصیلی (نیمسال دوم) در مقاطع کاردانی (پیوسته و ناپیوسته) و کارشناسی (پیوسته و ناپیوسته) دانشگاه آزاد اسلامی تا روز دوشنبه (۸ بهمن ماه) تمدید شده است

داوطلبان با مراجعه به سامانه azmoon.org و بعد از مطالعه دفترچه راهنمای ثبت‌نام و کسب آگاهی لازم، می‌توانند در صورت تمایل و داشتن شرایط، با تهیه کارت اعتباری نسبت به ثبت‌نام و انتخاب رشته اقدام کنند.

❌همایش آنلاین رایگان آموزش ریدینگ و تکنیک های تست زنی زبان ارشد علوم پزشکی چهارشنبه نهم آبان ماه راس ساعت 17

✅برای شرکت در همایش رایگان  به ایدی زیرپیام بدهید و لینک همایش را دریافت نمایید ?
? @heydari_languagecenter9636

نیازمندیهای دندانپزشکی?****https://t.me/niazdent

توانایی تولید ویتامین C در انسان‌های نخستین و حیوانات: یک بررسی جامع

ویتامین C یا اسید اسکوربیک، یکی از ویتامین‌های حیاتی و ضروری برای موجودات زنده، نقش‌های متعددی در متابولیسم بدن دارد، از جمله تقویت سیستم ایمنی، سنتز کلاژن، و عمل به عنوان یک آنتی‌اکسیدان. بسیاری از جانوران قادرند این ویتامین را به طور طبیعی در بدن خود سنتز کنند؛ اما برخی دیگر، از جمله انسان‌ها، این توانایی را از دست داده‌اند.

1⃣. توانایی تولید ویتامین C در انسان‌های نخستین

در انسان‌های نخستین (هومینیدها)، توانایی سنتز ویتامین C مانند بسیاری از پستانداران دیگر، وجود داشت. این توانایی به واسطه وجود آنزیمی به نام گولونو-گاما-لاکتون اکسیداز (GULO) امکان‌پذیر بود که آخرین مرحله از بیوسنتز ویتامین C را انجام می‌داد. اما طی تکامل، انسان‌های نخستین این آنزیم را به دلیل یک جهش ژنتیکی غیرفعال از دست دادند. این جهش در ژن GULO در حدود 40 تا 60 میلیون سال پیش در اجداد اولیه نخستی‌ها رخ داده است.

این رویداد تکاملی باعث شد که انسان‌های نخستین، مانند دیگر نخستی‌ها و برخی از گونه‌های پرندگان و ماهی‌ها، برای تأمین ویتامین C به رژیم غذایی وابسته شوند. نظریه‌های تکاملی پیشنهاد می‌کنند که این جهش به این دلیل حفظ شده است که نخستی‌ها به‌طور طبیعی در زیستگاه‌هایی با دسترسی زیاد به میوه‌های غنی از ویتامین C زندگی می‌کردند و این وابستگی از لحاظ بقای گونه تأثیر منفی نداشت.

2⃣. توانایی تولید ویتامین C در سایر حیوانات

اکثر گونه‌های جانوری، به استثنای برخی از نخستی‌ها، خفاش‌ها، خوکچه‌های هندی، و برخی ماهی‌ها و پرندگان، قادر به سنتز ویتامین C در بدن خود هستند. در این گونه‌ها، آنزیم GULO فعال است و این فرآیند در کبد (در بیشتر پستانداران) یا کلیه‌ها (در پرندگان و خزندگان) انجام می‌شود.

- پستانداران:

بسیاری از پستانداران مانند سگ‌ها، گربه‌ها و جوندگان می‌توانند ویتامین C را به طور طبیعی در بدن خود سنتز کنند و نیاز به دریافت این ویتامین از رژیم غذایی ندارند. در این حیوانات، کبد آنزیم GULO را برای تبدیل گولونو-گاما-لاکتون به اسید اسکوربیک فراهم می‌کند.

- پرندگان و خزندگان:

در پرندگان و خزندگان، سنتز ویتامین C در کلیه‌ها انجام می‌شود. این جانوران نیز به دلیل دسترسی محدودتر به منابع غذایی حاوی ویتامین C، به این توانایی برای بقا وابسته هستند.

- خفاش‌ها و خوکچه‌های هندی:

خفاش‌های میوه‌خوار و خوکچه‌های هندی دو گروه جانوری دیگر هستند که توانایی سنتز ویتامین C را از دست داده‌اند. خفاش‌های میوه‌خوار به دلیل رژیم غذایی سرشار از میوه، این توانایی را از دست داده‌اند، در حالی که خوکچه‌های هندی به دلایل تکاملی مشابه با نخستی‌ها، نیازمند دریافت ویتامین C از طریق رژیم غذایی خود هستند.

3⃣. پیامدهای فقدان تولید ویتامین C در انسان

فقدان توانایی تولید ویتامین C در انسان‌ها تأثیرات عمده‌ای بر سلامت داشته است. اگرچه انسان‌ها از طریق رژیم غذایی غنی از میوه‌ها و سبزیجات این نیاز را تأمین می‌کنند، اما در صورت کمبود آن، بیماری‌هایی نظیر اسکوروی (Scurvy) رخ می‌دهد. اسکوروی یک بیماری ناشی از کمبود ویتامین C است که منجر به اختلال در تولید کلاژن، خونریزی لثه‌ها، ضعف عمومی و مشکلات دیگر می‌شود.

4⃣. دلایل حفظ جهش ژنتیکی در انسان‌ها

یکی از سوالات مهم در این زمینه این است که چرا جهش از دست دادن GULO در انسان‌ها طی تکامل باقی مانده است. چندین نظریه برای این موضوع وجود دارد:

زیستگاه طبیعی: اجداد انسان در مناطقی زندگی می‌کردند که منابع غنی از ویتامین C مانند میوه‌ها به راحتی در دسترس بود، بنابراین از دست دادن این توانایی تأثیر زیادی بر بقا نداشت.

انتخاب طبیعی: برخی پیشنهاد می‌کنند که از دست دادن تولید ویتامین C می‌تواند با دیگر مزایای تکاملی مرتبط باشد. برای مثال، کاهش تولید برخی از رادیکال‌های آزاد در طول سنتز ویتامین C ممکن است از بروز آسیب‌های اکسیداتیو جلوگیری کرده باشد.

نتیجه‌گیری

توانایی تولید ویتامین C در جانوران به عنوان یک فرآیند حیاتی حفظ شده است، اما در برخی از نخستی‌ها از جمله انسان، به دلایل تکاملی این توانایی از دست رفته است. این امر باعث شده که انسان‌ها و برخی دیگر از گونه‌های جانوری نیازمند دریافت ویتامین C از رژیم غذایی خود باشند. این وابستگی به رژیم غذایی تأثیرات عمیقی بر سلامت انسان داشته و نقش ویتامین C به عنوان یک ماده مغذی ضروری برجسته شده است.

https://www.genecards.org/cgi-bin/carddisp.pl?gene=GULOP

✍ آقای دکتر بابک الیاسی (متخصص کودکان)

@psarayedaneshjo

?جزوه پروبیوتیک ها

@psarayedaneshjo