При сахарном диабете 1 типа и диабете 2 типа на инсулинах предлагается  освоить систему хлебных единиц-ХЕ.
⠀
Для чего она нужна:
⠀
✅вы сможете ЭФФЕКТИВНО самостоятельно подбирать дозу инсулина короткого и ультракороткого действия, а значить УПРАВЛЯТЬ сахаром крови,а значит избежать последствий диабета.
⠀
✅стать более свободным в выборе еды и питаться разнообразнее.

При диабете 1 типа либеральная диета, т.е.можно есть простые и сложные углеводы.
Но есть одно условие: вы УМЕЕТЕ подбирать дозу инсулина так, чтобы оставаться в целевом диапазоне.
⠀
Обычно обучение системе ХЕ вызывает резкое сопротивление у пациентов.
В начале им кажется это сложным и непонятным.

Система ХЕ-это система подсчёта углеводов.
Исходят из того, что 1 ХЕ-это 10-12 гр  углеводов.
В разные странах, кстати, цифры отличаются.В США 1 ХЕ-это 15 гр углеводов.
⠀
Все ли продукты мы переводим в ХЕ?
⠀
Далеко НЕ все.

Так, в яйце ноль ХЕ, оно состоит преимущественно из белка и жира, а содержащихся в нем углеводов настолько мало, что ими можно пренебречь.
⠀
Какие группы продуктов мы все же переводим в ХЕ?
⠀
1⃣.Зерновые: ?, макароны, крупы, ?.
⠀
2⃣ .Фрукты?? и ягоды??
⠀
3⃣Овощи: картофель;если более 200гр, то  переводим ? и свеклу.
⠀
4⃣.Бобовые:?, нут, фасоль.
Внимание стручковая фасоль не нуждается в подсчёте.
⠀
5⃣Молоко? и жидкие молочные продукты: кефир, ряженка, питьевой  йогурт без сахара
⠀
6⃣Продукты, содержащие сахар:??????.
⠀

Обучиться системе ХЕ РЕАЛЬНО ?.

Если вы устали от непонимания системы хлебных единиц,то жду вас на онлайн-обучение.Оно включает в себя 3 онлайн-встречи по 60 мин в формате видеосвязи. В результате вы научитесь считать углеводы и регулировать сахар крови максимально эффективно.
Стоимость онлайн -обучения 8000 р.

❗️❗️❗️Если у вас сахарный  диабет 2 типа на таблетках, то система ХЕ вам абсолютно НЕ нужна.
⠀
Помните, что важно сделать так, чтобы диабетом управляли ВЫ, а не он вами.

#диетологОнлайн
@NataliaFedonina

Как начать принимать лекарства на постоянной основе?
⠀
Не секрет, что сахароснижающая терапия при сахарном диабете любого типа проводится ПОЖИЗНЕННО.
Будь то таблетки, инсулин или коррекция питания.
Есть достаточно немалая группа пациентов, страдающих забывчивостью принимать таблетки или делать уколы.
⠀
Какой выход?
⠀
1⃣.Стоит спросить себя, осознаю ли я ВАЖНОСТЬ регулярного приема таблеток для снижения сахара крови?
⠀
Если есть сомнения в том, нужно или не нужно, страх побочных эффектов, то стоит обсудить свои страхи с лечащим врачом.

Если вы пока в состоянии отрицания болезни или "застряли" в поисках причин развития диабета, то очень часто будете страдать забывчивостью в плане приема лекарств.

Психике может быть настолько страшно, что проще все отрицать.
Здесь понадобится время для принятия ситуации и, возможно, работа с психологом.
⠀
2⃣.Если вы действительно осознаёте важность регулярного и постоянного лечения, но в суете дня забываете, то можно приобрести себе ТАБЛЕТНИЦУ.

С ней вы:
✔️ не перепутаете день и вечер,
✔️ не придется вспоминать, принимал или не принимал препарат сегодня
✔️не будет случайной передозировки.
‼️Особенно это важно для пожилых пациентов.
Вы будете точно уверены, что ваш близкий человек ничего не перепутает.

Таблетницы бывают абсолютно разных дизайнов, на любой вкус и цвет.

А у вас есть проблема  регулярного приема лекарств?

Сегодня на приеме была девушка 38 лет.
⠀
Ее ситуация:
⠀
Сахарный диабет 2 типа около 4-5 лет, точнее назвать не может.Беспокоит повышение сахара натощак до ⛔️12-14,днём до ⛔️ 9-10.Гликированный гемоглобин ⛔️9%.
Такие показатели говорят о том, что человек не управляет диабетом, сахар не под контролем.
Питание не изменено, употребляет в пищу простые углеводы ежедневно.
Метформин не переносит.
В ответ развивается жидкий стул и боли в животе.
‼️Самостоятельно отметила Метформин и заменила Манинилом, он же Глибенкламид.
⠀
Механизм действия манинила абсолютно другой.
Метформин улучшает узнавание инсулина, а манинил повышает его количество.
⠀
Глибенкламид старый препарат.В мире его используют с 1969 г.
Раньше он часто назначался, т.к.по большому счету нечем было лечить диабет.
Сейчас же все больше и больше врачей отказываются от его назначения.
⠀
Минусы Глибенкламида?:
⠀
❌если количество инсулина увеличивается, то усиливается аппетит, а значит риск прибавки веса.
⠀
❌за счёт выраженного выброса инсулина сахар крови может резко упасть, т.е.наступит состояние гипогликемии, при которой сахар крови менее 3.9
⠀
❌в результате приема манинила бета-клетки поджелудочной железы могут быстро истощаться и перестать  вырабатывать инсулин, а значит возможен более ранний переход на уколы инсулина?.
⠀
В связи со всеми вышеперечисленными минусами, манинил  категорически не подходит молодой девушке.
⠀
Было принято решение:

✅ переориентировать питание в сторону выбора сложных углеводов
✅ о смене лекарств
⠀
Через 3 мес на фоне смены лечения и работы с питанием будет контроль гликированного гемоглобина.
⠀
Помните, что при диабете мы боремся за цифры сахара крови и даже снижение  гликированного гемоглобина на 0.1% -важно.
⠀
Цели лечения для нее:
⠀
?гликированного гемоглобин  менее 6.5%
?глюкоза натощак менее 6.5
?глюкоза через 2 часа после еды менее 8.
?Это будет означать, что лечение подобрано эффективно.

БЕРЕГИТЕ СЕБЯ И НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ

Диабет беременных очень пугает женщин, особенно,если нужны уколы инсулина .
Но моя пациентка преодолела все страхи и предубеждения, и вводила инсулин.
Сегодня она родила и написала.Ребенок не крупный,а значит,что все хорошо.

Через 3 мес после родов рекомендовано повторить глюкозотолерантный тест с 75 гр глюкозы в 2-х точках: натощак и через 2 часа после нагрузки.

Всегда приятно получать такие сообщения ❤️

Малышке здоровья,а маме скорейшего восстановления.

Смело при сахарном диабете 2 типа МОЖНО есть гречку.
⠀
✅За раз 1⃣2⃣0⃣ гр в отварном виде точно безопасно.
⠀
Напоминаю, что крупы при здоровом питании и при диабете мы выбираем с максимальным содержанием клетчатки:
хотя бы от 6 гр/100 гр
а лучше от 10 гр/100 гр.
⠀
Даже при диабете 2 типа углеводы -это основа рациона!
⠀
Они должны составлять не менее 40% суточной калорийности.Сравните, в   обычном рационе углеводы составляют 50-60%, т.е.при диабете всего на чуть-чуть меньше.
⠀
Приоритет отдаем сложным, простые максимально исключаем.
⠀
Сегодня я часто встречаю  людей, которые очень  боятся углеводов, что они от них наберут вес.
⠀
При резком дефиците углеводов получается высоко-белковый или высоко-жировой рацион.
⠀
Избыточное количество белка губительно для почек, а много животных жиров -это риск развития и прогрессирования атеросклероза.

Случай необычной реакции на инсулин Детемир (Левемир) у пациентки с гестационным сахарным диабетом.
⠀
Через несколько дней от начала введения внезапно начал беспокоить зуд в области бедер и предплечий, кожа "горела огнем", потом появились небольшие розовые пятнышки.
При отмене и на фоне антигистаминных эти явления исчезли.Сама пациентка рассказала, что склонна к  аллергическим реакциям, бывали отеки Квинке.
Пациентка переведена на инсулин Лантус.На нем все хорошо.
⠀
Фото опубликовано с разрешения пациентки.
⠀
Пожелаем ей лёгких родов❤️**

??? Июнь – месяц клубники!
Приятный бонус в том, что помимо удовольствия от ягоды, вы можете получить еще и пользу для организма.
⠀
Исследования показали, что регулярное присутствие ?в рационе способно замедлить процессы старения мозга. Продлевается его функциональная жизнь, улучшается кратковременная память.
⠀
☝️ В спелых ягодах клубники представлено большое количество витамина С.
⠀
✅ У клубники низкий  гликемическим индекс и малая калорийность.Все это  делает ягоду разрешённой при диабете.
200-300 гр клубники в сутки, а одномоментно 100-150 гр, как правило, не отражается на сахаре крови.
Для этого просто нужно измерить сахар крови через 2⃣ часа после употребления ТОЛЬКО клубники.Так вы отследите  свою индивидуальную реакция на эту ягоду.
⠀
А вы наблюдали за своим сахаром крови после употребления ?❓