#معلومة

شنو هي

1️⃣ P mitrale
2️⃣ P pulmonale

❇️ مبدئيا هو تغير بشكل ال P wave على ورقة ال ECG تشير الى حالة معينة

❇️ P mitral(Bifid p wave):- refers to left atrial enlargement, often seen in conditions like mitral valve stenosis.

❇️ P pulmonale(Peaked p wave):- Pulmonary hypertension can lead to a condition called "P pulmonale," which is characterized by right atrial enlargement .

#Cardio
?Ventricular fibrillation:
او الارتجاف البطيني ، وهو اكثر حالة خطرة ومهددة للحياة بالكارديو ، حالة جداً طارئة يعني اذا جنت كاعد بالطوارئ فالvf هو كابوسك?
عموماً القلب بهالحالة مديگدر ينطي نبضة مجرد ديرتجف بمكانه ، يعني ماكو سايكل ، لذلك الدم مديوصل لاجزاء الجسم ومنها الدماغ ، نگول خطرة لان الدماغ مديوصله دم وبالتالي ممكن يسبب برين ديث،
المريض حيجيك بحالتين ، اما ستيبل او ان ستيبل
-الستيبل حيجيك دايخ او مشوش ، چيست بين ، ، تاكبنيا وتعب عالاغلب واذا اجاك المريض بهاي الاعراض يعتبر good prognosis
-اما اذا كان ان ستيبل والي حيكون فاقد للوعي ،
زين بما ان گلنا ماكو سايكل معناها مراح نكدر نسمع هارت ساوند ، ولا نكدر نتحسس الريديل بلس ، ومن نريد نقيس ضغطه مراح نطلع بشي ، فالمونتر الحل الوحيد للتشخيص وحيطلع مثل ما موضح بالصوره ،
بالنسبة للمنجمنت اكثر شي نخاف منه هو البرين ديث فنلجأ للcpr ، نحاول نوصل الدم للدماغ بأي طريقه ، بعدها نحتاج كارديوڤيرژن
نلجأ للـ DC SHOCK
-بهالاثناء ننطي adrenaline amp every 3-5min
اذا رجع المريض ساينس رذم حيرجع vt وهسه اكوللكم شون نتعامل وياها
واما اذا مارجع فنستمر بالcpr وال dc
الى ان يرجع المريض وهوايه اكو ميرجعون خصوصاً اذا شاب
عموماً اذا رجع حننطي انتي ارثميا مثل الكوردارون وحيكون بمرحلتين الاولى بُلص
والثانية مينتنس
-بالنسبة للاسباب:
IHD بالدرجة الاساس واكثر شي تتوقعه هو
MI
وطبعاً كلنه اذا منرجعة فالمريض حيموت دماغياً
طولت عليكم بس موضوع جداً مهم تفهموا وهاي نبذه بسيطه عنة والي يريد يقرة اكثر يروح لستيب اب ويشوفه

يُنصح به لدراسة

❇️ Normal ECG

رابط الفيديوات على اليوتيوب ✅

#كيس

A 21-year-old man is on his way home from a
party when he experiences the sudden onset of rapid palpitations. He feels uncomfortable but not short of breath and has no chest pain. He goes to the nearest accident and emergency department, where he is found to have a supraventricular tachycardia (SVT) at a rate of 170/minute. Carotid sinus massage produced transient reversion to sinus rhythm, after which the tachycardia resumed.

?SVT:
هي حالة تسارع دقات القلب ، بمعدل يتراوح بين ١٤٠-٢٠٠ غالباً ممكن يزيد او يقل عن هذا الحد ، وسببه اكيد اختلالات بكهربائية القلب وتحديداً AV NODE
طبعاً مايعتبر من الحالات الخطره بس اكيد تحتاج علاج ،
?بالنسبة لاعراضة حتفرق من شخص لاخر وممكن تجيك بلا اعراض لكن عموماً يجيك المريض بالبتيشن او ويكنس او sob او چيست بين etc..
مثل ماكلنا الحالة مو خطرة كلش لذلك نكدر نعالجها بمانوڤرات ،
Valsalva maneuver
Carotid massage
وطبعا تفيد للـacute بس اما الكرونك بصراحة ولا واحد كدرت ارجعة بالمانوفر ،
لذلك نلجأ للفارماكولوجكال ثربي والي هي:
-adenosine والي يشتغل على
Purinergic receptor وكذلك ڤازودايليتر
لذلك مننطي للاشخاص الي ضغطهم هابط
وبالاضافة الادمنستريشن مالته مزعج ولازم يوصل للقلب خلال ٧ ثواني لذلك نستبعده
-isoptin (ca channel blocker)
والي هو الاكثر استعمالا
?اسبابها ممكن نتيجة IHD او idiopathic
?DX : ecg
باختصار :
Narrow QRS COMPLEX
Absence Pwave

#معلومة

✅ Guillain-Barré Syndrome ،،

❇️ هاي المتلازمة صار عليها كلام هل أيام
الكتب تكول انو سببها مناعي من ضمنهم روبن انو بعد ماينصاب الأنسان بواحد من ذني

- Campylobacter jejun
- cytomegalovirus
- Epstein-Barr virus
- Mycoplasma pneumoniae
- prior vaccination من ضمنهم لقاح كورونا

❇️ راح يصير antibodies ضد المسبب ?وبطريقه يضرب peripheral nerves يسوي demyelination
يعني يزيل الشيث مال الأعصاب وهذا الشي يصير بشخص من كل مئة الف مصاب

لكن هسه الكلام يگول لا ‼️،، نفسه الڤايرس هو يروح يلتصق بالأعصاب او خلايا الدماغ وبعدها يسوي
chronic swelling, which can lead to temporary bouts of paralysis ،

❇️ اعراض هاي المتلازمة

- شد عظلات الوجه
- صعوبة بتحريك الفك
- تصلب عظلات الجسم يحس المريض العظلات متقلصه
- آلم في المرفقين والكتفين والساقين أو الرقبة .

? المصدر

#فائدة

⏱?

#معلومة
?اليوم راح نبلش شويه معلومات عن موضوع heart failure طبعا اول شي لازم نعرف الاعراض اللي ممكن تعرف منه هذا المرض  ?
? shortness of breath  ضيق بالتنفس

? orthopnea ضيق النفس اثناء الاستلقاء على ظهر  ويذهب عند الوقوف او الجلوس

? lung crackles اصوات من الرئة

?elevated JVP ارتفاع ضغط jugular vein

? lower extremity edema حدوث وذمات في الأطراف

?طبعا هاي بشكل عام هسه نبلش شلون نعرف هذا المريض عنده Right  لو left  راح نبلش اول شي ب left وطبعا راح نتكلم عن ventricle ?
?left side heart failure

? LV HF: exertional dyspnea, orthopnea, paroxysmal nocturnal dyspnea, chronic nonproductive cough (often worse in recumbency), nocturia, fatigue and exercise intolerance.
هنا راح يعاني المريض من ضيق التنفس اثناء الرياضه والاستلقاء وايضا ضيق التفس الليلي  وسعال مزمن جاف و كثرة الادرار الليلي مع تعب وعدم القدرة على اداء التمارين

?Physical examination in LV HF: crackles and dullness to percussion at bases, parasternal lift, an enlarged and sustained LV impulse, S3 gallop(occurs just after S2 when the mitral valve opens, allowing passive filling of the left ventricle), S4 gallop( The presence of an S4 gallop often indicates the left ventricle has stiffened )in diastolic dysfunction.

?Right side heart failure

?RV HF: anorexia, nausea, right upper quadrant pain caused by chronic passive congestion of the liver and gut.
هنا المريض راح يعاني من الجوع و الاعياء والم في الربع العلوي من البطن بسبب احتقان الكبد و الامعاء .
? Physical examination in RV HF: elevated and abnormal jugular venous pulsations, hepatic enlargement, hepatojugular reflux, ascites, and peripheral pitting edema
Tachycardia, hypotension, reduced pulse pressure, cold extremities, and diaphoresis

? Long-standing severe HF: cachexia or cyanosis

?حاليًا خلصنه الاعراض وراح نبلش بالعلاج?
? Medications

? ACE inhibitors started at low dosages also decrease mortality; angiotensin II receptor blockers are given for ACE-intolerant patients.
? β-blockers in stable patients (not acute exacerbation) have mortality benefit
? Aldosterone blockers such as spironolactone or eplerenone decrease mortality
? Diuretics such as loop or thiazides reduce symptoms of fluid overload.
? Digoxin can reduce symptoms but does not have a mortality benefit.
? Inotropic agents (e.g., dobutamine or milrinone) may be given in cardiogenic shock or awaiting transplantation.

?surgery
? Coronary revascularization, implantable defibrillators, or cardiac resynchronization in select patients
?Cardiac transplantation for advanced HF

? Therapeutic Procedures .
?Salt and fluid restriction