ٖ

- التكمله هنا ↓
@MedSimply

#تــــــابــــــــــــــع

#الدواء_ببساطه

*?‍?- إلياس: طيب، لو استخدم المريض Rifampicin لفترة طويلة أو بشكل مفرط، ايش ممكن يحصل؟?*

*?‍⚕- أحمد:* الاستخدام المفرط أو غير المنضبط لـ Rifampicin ممكن يؤدي إلى تطور مقاومة بكتيرية (Bacterial resistance).

هذا يعني إنه البكتيريا تتعلم كيف تتغلب على تأثير الدواء، وبالتالي يصبح العلاج مستقبلاً أكثر صعوبة.
▪️- ولهذا السبب دائماً نستخدم Rifampicin ضمن علاج مركب (Combination therapy) لعلاج السل، حتى نمنع البكتيريا من تطوير مقاومة.

#الدواء_ببساطه

*?‍?- إلياس: ممكن تعطيني مثال على حالة سريرية عالجتها باستخدام Rifampicin؟?*

*?‍⚕- أحمد:* أكيد. في إحدى الحالات، كان عندي مريض عمره 55 سنة، يعاني من السل الرئوي (Pulmonary TB). المريض كان يشكو من سعال مزمن مع دم، حمى ليليّة، وفقدان وزن. بعد ما عملنا فحص البلغم وطلع إيجابي لـ Mycobacterium tuberculosis، بدأنا العلاج المركب اللي يتضمن Rifampicin بجرعة 600mg يومياً مع Isoniazid وPyrazinamide. بعد فترة العلاج، تحسنت الأعراض بشكل كبير.

*?‍?- إلياس: وهل كانت فيه أي مشاكل أثناء العلاج؟?*

*?‍⚕- أحمد:* الشيء الوحيد اللي لاحظناه هو ارتفاع بسيط في إنزيمات الكبد بعد شهر من العلاج. لكن بما أنه كان ارتفاع طفيف، استمرينا في العلاج مع مراقبة دورية لوظائف الكبد، والمريض كان بخير بعد 6 أشهر من العلاج.

#الدواء_ببساطه

*?‍?- إلياس: شكرا اخي آخر سؤال، ?*?هل ممكن صرف Rifampicin بدون وصفة طبية؟

*?‍⚕- أحمد:* لا، الـ Rifampicin يعتبر من الأدوية اللي تصرف فقط بوصفة طبية، لأنه استخدامه العشوائي قد يؤدي إلى مشاكل خطيرة، مثل تطور المقاومة البكتيرية والتأثيرات الجانبية على الكبد. الأطباء لازم يتابعوا حالة المريض بانتظام للتأكد إنه ما فيه أي مشاكل.

*?‍?- إلياس: أوكي، شكراً لك أخي، فعلاً معلومات عميقة ودقيقة.?*❤️

*?‍⚕- أحمد: العفو، وأي وقت تحتاج تستفسر عن شيء، أنا موجود.?*

*⛔ - نأمل منكم التفاعل معنا،* تعبيراً عن تقديركم للجهود التي بُذلت في إعداد السيناريو.#سبحان_الله_وبحمده_سبحان_الله_العظيم#لا_تنسى_الصلاة_على_محمد_عليه_الصلاة_والسلام#الدواء_ببساطه *?#غزه_قضيتنا ??***@MedSimply

وانتوا كم لاحظتوا اخطاء؟

-1- انعاش شخص في وعية خصوصًا انه قادر على اداء عملية التنفس ، حتى وان كان مغمى عليه ولكن يتنفس لا اقوم بعمل الانعاش الرئوي

2- وضعية الإنعاش من قمة اصلها خاطئه ، والصحيح والأصح ان الضغط يكون تحت ال Xiphoid process من عظمة الصدر ال Sternum وليس بطريقة عشوائيه ولها وضعية معينة يقوم بها المنعش للفرد المغمى عليه .

- يتوجب وضع المريض على الارض إن كان قد اغمي عليه فوق الكرسي لانه من الصعب اتمام الانعاش على سطح غير مستو مما يؤدي الى زيادة الاختناق وموت المريض .

-4- الضغط بتكنيك 115 او 230 بمعنى ٣٠ ضغطه وتنفسين صناعيين للمغشى عليه

5 محاوطة المريض بعدد كبير من المساعدين وهذا غلط فادح يكفي شخص واحد محترف ومساعد واحد فقط

وهذه مجموعة من الاغلاط الملاحظة وهناك أكثر

?Systemic glucocorticoids in COPD exacerbations shorten recovery time and improve lung function (FEV1)

?They also improve oxygenation, the risk of early relapse, treatment failure, and the length of hospitalization

?A dose of 40 mg prednisone-equivalent per day for 5 days is recommended

?Therapy with oral prednisolone is equally effective to intravenous administration

?Short bursts of corticosteroids are associated with subsequent increased risk of pneumonia, sepsis and death and use should be confined to patients with significant exacerbations

?Glucocorticoids may be less efficacious to treat acute COPD exacerbations in patients with lower levels of blood eosinophils and more trials of steroid-sparing treatment regimens are required

??‍⚕️Ahmad El Ouweini, Pharm.D., BCPS