Пациентка 67 лет. Жалобы отсутствуют.

При скрининговой колоноскопии обнаружены множественные полупрозрачные полиповидные образования восходящей ободочной кишки.

При СКТ: выявлены заполненные воздухом мешковидные образования стенки ободочной кишки. Изменения интерпретированы как кишечный пневматоз. Подобные заполненные воздухом буллы (субсерозные и подслизистые) могут сохраняться в течение длительного времени.

Есть подтвержденные случаи, когда подобную картину давал приём ингибиторов альфа-глюкозидазы, газ при этом образуется в кишечной стенке путем ферментации избытка углеводов. Пациентка как раз принимала такой препарат по поводу сахарного диабета 2 типа. Через 3 месяца после смены препарата изменения полностью регрессировали.

Газообразование в кишечной стенке могут выявляться и при более опасных состояниях: желудочно-кишечные инфекции, воспалительные заболевания кишечника и инфаркт кишечника.

#СКТ #Клинический_случай

Мужчина, 40 лет. Случайная находка при СКТ головы.

По СКТ: В твердом небе в области носо-небного (резцового) канала определяется кистозное образование с четкими ровными контурами диаметром около 1,4 см.

Носо-небные кисты возникают в различных отделах резцового канала, но чаще на уровне его нижней трети. Располагаются обычно между центральными резцами, но могут локализоваться и на небе в виде безболезненного выбухания с четкими контурами. Увеличиваются обычно медленно, протекают бессимптомно. Центральные резцы обычно интактны с сохранной периодонтальной щелью.

Пунктат кисты содержит прозрачную жидкость с кристаллами холестерина. Патологоморфологическое строение зависит от места развития кисты: при формировании в верхнем отделе канала кисту выстилает цилиндрический или мерцательный эпителий, в нижних отделах – многослойный плоский.

#СКТ #Клинический_случай

Девочка, 2 года. Отмечается нарушение движения в предплечье.

По СКТ: Частичное сращение лучевой и локтевой кости на уровне проксимальной половины диафизов.

КТ-картина врожденного радиоульнарного синостоза (ВРУС). ВРУС - редкое заболевание опорно-двигательного аппарата (от 0,11% до 0,61% от всех деформаций ОДА). Случаи обычно спорадические, наследственные синостозы встречается редко. Возможно развитие как одностороннего, так и двухстороннего синостоза, часто сочетается с иными ортопедическими патологиями.

Наиболее популярна классификация ВСУР по Cleary-Omer:
Тип I: фиброзный синостоз без костных изменений, но с укорочением предплечья и ограничением ротационных движений;
Тип II: костный синостоз, головка лучевой кости сформирована правильно, нарушений соотношений в плечелучевом сочленении нет;
Тип III: костный синостоз, головка лучевой кости гипоплазирована и смещена кзади;
Тип IV: костный синостоз, головка лучевой кости смещена кпереди.

#СКТ #Клинический_случай #Дети #Аномалии_развития

Мужчина, 60 лет. По анализу мочи микрогематурия.

По СКТ: В толще стенки мочевого пузыря отмечается тонкая полоса ткани низкой (жировой) плотности, в большей степени изменения выражены на уровне передней стенки пузыря.

Жировая прослойка в подслизистом слое мочевого пузыря – это доброкачественное изменение локализующиеся преимущественно в его передней стенке. Распространенность около 2-4% популяции, около 90% случаев приходится на мужчин, течение бессимптомное.

Чаще всего обнаруживается случайно, лучше визуализируется при частично заполненном мочевом пузыре (поэтому при прицельном исследовании мочевого пузыря с адекватной подготовкой выявляется редко). Иногда может быть ошибочно принято за проявление эмфизематозного цистита.

#СКТ #Клинический_случай #Вариант_анатомии