Добрый день, друзья.

Я вам уже рассказывала про одну мою бывшую пациентку. Она байер!
Через нее можно купить абсолютно любые товары по скидкам и акциям с любых сайтов с доставкой Россию.

Например Zara, Next, IHerb, Adidas , Reebok, Calvin Klein, Armani , Puma и многое другое. Также могут привезти любой товар по вашему запросу. Даже запчасти, которые сейчас трудно достать.

Сейчас на многих сайтах проходят распродажи, «черная пятница».
не упустите возможность купить товары по хорошим скидкам.

Условия у нее очень выгодные.

Всё подробности можно узнать тут

t.me/nextzara

По пятницам я член команды клиники Альтра- Вита.
И да. Дети Павла Дурова. Недавно он объявил себя официально многодетным отцом. Так вот-дети Павла Дурова- Они у нас.
И да. Что вы об этом думаете?

https://altravita-ivf.ru/besplatnoe-eko-ot-pavla-durova.html

Дистоция плечиков. «Ночной кошмар»
И да. Этого осложнения бояться все. Давно, в Заречном погиб доношенный ребенок при дистоции плечиков. И да. Потом все наши акушеры- гинекологи « овладели» приемами выведения плечиков и постоянно проводили тренинги.
В США, во время моей учебы у одного из докторов случилось данное осложнение и перелом плеча при ручном выведении…
✔️И да. Есть клинический протокол.
Но.
Дистоция плечиков… Всегда сигнал sos..
Можно ли предсказать дистоцию плечиков плода?Обычно нет.
✔️Плечевая дистоция более вероятна, когда ребенок крупных размеров. Женщины с диабетом и женщины с избыточной массой тела чаще рожают крупных детей. Это также чаще случается у женщин, у которых уже была дистоция плечиков в предыдущих родах.Но чаще всего дистоция плечиков происходит по неизвестным причинам. В связи с этим нет эффективного способа ее предотвращения.
✔️Что делать?
Вызвать дополнительных врачей на помощь, детских реаниматологов.
Сразу прекратить тужиться на некоторое время.
Возможные приемы помощи:
Сгибание ног в тазобедренных суставах и приведение бедер к животу, чтобы увеличить угол наклона таза и таким образом пространство для ребенка
Давление на живот около лона со стороны спинки ребенка, чтобы столкнуть зацепившееся плечико с лона.
Манипуляции со стороны влагалища, для помощи в рождении ребенка
✔️Какие осложнения могут возникнуть?
Перелом костей руки или ключицы. Повреждение нервов — если шея ребенка растягивается слишком сильно, нервы вокруг плеча могут быть повреждены. Вообщем, когда после дистоции плечиков все закончилось хорошо- ты счастлив.
Вопросы?
#роды_шустикова

Сегодня напишу о молодых врачах. О том, почему им трудно.
Я помню себя, в субординатуре, в интернатуре, в ординатуре. И потом, в свои первые годы работы, когда, например, поступала пациентка с ножным предлежанием, а я, будучи одним дежурным врачом в роддоме, открывала « Оперативное акушерство» Малиновского и быстро читала, освежая в памяти, пособие по Цовьянову при ножном. Ну и другое,,разное.
Да. Мы учились. На своих ошибках.
Сейчас нам, врачам, не дают права на ошибку. Количество уголовных дел в акушерстве год от года растет.
И вот приходит такой молодой, умный, с горящими глазами врач.
Он прошел институт, ординатуру, учился, работал, дежурил и, безусловно, любил акушерство. ( потому что в акушерстве можно только по любви).
И вот сталкивается со сложным случаем. С плохим исходом. И все. Следственные комитеты, служебные расследования, огромное давление. И « типа все».
Он уже не может работать и в реальности не функционален так, как прежде.
Умственно и физически не функционален.
А в реальности это отличный доктор.
Но под прессом они вынуждены уходить из акушерства.
И это на самом деле колоссальная проблема современной нашей медицины. Деятельность врача должна быть декриминализирована.
Иначе мы потеряем многих. Молодые врачи уйдут в более спокойные отрасли медицины

Сегодня короткая заметка. Привозят пациентку, в родах. В халате и домашних тапочках. На руках и ногах - следы от уколов.
- Наркоманка… ,,- сразу проносится в голове.
Документов нет. Со слов- потеряла полгода назад.
Муж в тюрьме.
- Что употребляете,что колете? -спрашиваю.
- Сейчас курю. Альфа - ПВП.
Я чувствую себя безнадежно отставшей и абсолютно неграмотной.
Ребенок- маленькая, доношенная девочка рождается и кричит едва показавшись на этот свет.
С умным взглядом. Страшно.
Какая судьба ее ждет?
Хочется, чтобы для беременных больных наркоманией была какая- нибудь государственная программа, социальная помощь…

А я продолжаю про кофе с молоком.
- Вам на каком молоке, спрашивают в кофейне? В этот момент я сначала замирала. Молоко оно и есть молоко. Но. Миндальное, овсяное, кокосовое… Вот вам разбор.

Растительное молоко: какое лучше выбрать
Одной из основных причин, почему люди выбирают растительные молочные продукты – это непереносимость лактозы или аллергия на белок коровьего молока.
Некоторые люди выбирают растительные виды молока, поскольку считают их более нравственным или полезным для здоровья. Ну что же?
Миндальное молоко

По сравнению с коровьим оно содержит меньше насыщенных жиров и больше ненасыщенных.
Миндальное молоко содержит мало калорий и белков, что может оказаться полезным не для всех людей. Некоторые производители добавляют кальций в миндальное молоко, чтобы сделать его более похожим на коровье молоко по питательности. Оно также имеется с разными ароматизаторами. В некоторые виды молока добавляют сахар, чтобы продлить срок хранения и улучшить вкус и текстуру

И да. Количество кальция, которое усваивает организм, зависит главным образом от типа пищи, которую употребляет человек. Организм может усвоить около 30-32% кальция, содержащегося в молочных продуктах, и только 20-30% кальция из растительных источников, таких как миндаль.
Конопляное молоко

Неароматизированные конопляные напитки обладают низкой калорийностью, но содержат больше белка, чем миндальное молоко. Семена конопли содержат много полиненасыщенных жиров. Исследования показывают, что замена насыщенных жиров полиненасыщенными может помочь снизить общий уровень холестерина в организме.
Некоторые люди не любят конопляное молоко из-за его земляного вкуса и меловой текстуры.
Овсяное молоко ( мое любимое).

Овсяное молоко имеет мягкий, сливочный вкус, что делает его идеальным для каш, горячих напитков и самостоятельного употребления.
Овсяное молоко не подходит людям с непереносимостью глютена или целиакией.

Овсяное молоко имеет самое большое количество калорий и углеводов среди растительных молочных продуктов. Кстати, оно содержит больше витамина В2, чем коровье молоко. Многие изготовители добавляют к нему дополнительные витамины и минералы, чтобы повысить питательную ценность напитка.

Соевое молоко

Соевое молоко является наиболее распространенным заменителем коровьего молока. Сравнивая соевое молоко с другими растительными альтернативами, оно содержит самое большое количество белка в одной порции. Производители соевого молока часто добавляют в него кальций и витамин Д.
Чтобы замаскировать бобовый вкус соевого молока, производители могут добавлять другие ароматизаторы и сахар. Поэтому обращайте на это внимание.

Растительные виды молока имеют высокий уровень фитатов и оксалатов – соединений, которые могут блокировать усвоение кальция. Согласно обзору 2019 года, усвоение кальция из соевого молока было подобным усвоению из коровьего молока, если производители обогащали его карбонатом кальция.

Врачи могут рекомендовать детям до 3 лет с аллергией на белок коровьего молока избегать употребления соевого молока, поскольку может быть аллергия на сою.

Можем подытожить, что напитки на растительной основе не являются точной заменой коровьего молока. Е

Употребляете ли вы растительное молоко? Какое выбираете?

Закончились майские праздники.
Много работы, прогулки по Москве, прекрасный спектакль «Маяковский» в Ленкоме.
И дежурства.. После которых ты чувствуешь себя… , мягко говоря, уставшим.
Но если коротко.
Про работу в роддоме. Акушерство- это любовь, призвание, если хотите.
Это если пафосно.
Но, призвание не избавляет тебя от горя, страданий и мигрени.
И да. Я часто не согласна с тем, что от нас требуется.
И да. Я обесцениваю себя в этом процессе очень часто.
И еще.
Важное наблюдение- призвание не гарантирует потока денег
Это - процесс… И что важно, что работа по призванию приносит определенное состояние.