Формирование пигментных пятен и неровный тон кожи – свидетельство воспалительной реакции. В некоторых случаях это очевидно: например, при развитии гиперпигментации на месте травмы, ожога или зажившего прыща. В других – не настолько. К примеру, почему пигментные пятна появляются со старением?

Наиболее частые нарушения пигментации, связанные с возрастом, это солнечное лентиго и мелазма. Уже по названию понятно, что солнечное лентиго напрямую связано с загаром. Причем пигментные пятна вылезают с возрастом именно там, где кожа обгорала (а значит и воспалялась) на солнце много лет назад, возможно, в детстве или юности. Поэтому так важно пользоваться солнцезащитными средствами с детского возраста!

У мелазмы причин может быть больше. У женщин чаще всего она появляется вследствие гормонального дисбаланса, приема оральных контрацептивов, курения. Предрасположенность к мелазме часто передается по наследству. Однако все эти факторы лишь усиливают чувствительность пигментных клеток-меланоцитов. А вот провокатором отложения пигмента опять таки чаще всего оказывается ульрафиолет, но не только. Оказалось, что и инфракрасное излучение, и повышенное загрязнение воздуха, и атмосферный озон, и даже стресс могут выступать стимуляторами активации незаметного хронического воспаления в коже и, как результат, появления пигментации.

Можно ли победить нарушения пигментации? Окончательно – очень сложно, почти невозможно. Но вот устранить пигментные пятна, а потом взять ситуацию под контроль, чтобы они не возвращались, вполне реально. Только надо помнить, что нельзя расслабляться, особенно при контакте с солнцем, использовать солнцезащитные средства, уходовую косметику с отбеливающими, противовоспалительными и успокаивающими свойствами. Ну и прислушиваться к советам своего косметолога – ведь у нас достаточно большой арсенал возможностей справиться с нежелательной пигментацией. #кожа, #уход, #antiage

А еще хочу поделиться интересным каналом про искусство и бренды, частенько могу зависнуть тут по вечерам

Недавно, например, был посты про Дали и украшения из хлеба. Подписывайтесь, тоже обсудим!

На днях Нобелевский комитет объявил лауреатов этого года по физиологии и медицине. Ими стали Виктор Амброс и Гэри Равкан за открытие роли микроРНК в регуляции генома.

Почему я про это решила написать здесь? Да потому что совсем недавно рассказывала про экзосомы (тут). А микро-РНК -самая важная их составляющая. Именно посредством этих удивительных микропузырьков микроРНК одних клеток влияют на работу других.

Под влиянием микроРНК клетка может превратиться в опухолевую, «заразиться» старостью, а может, наоборот, восстановить свою активность и «омолодиться». Есть микроРНК одинаковые для всех организмов - такие присутствуют во всех экзосомах, в том числе и от растительных клеток. А есть специфические, которые работают целенаправленно уже на более тонком уровне. И самый их доступный и максимально безопасный источник - наши тромбоциты.

Существует целый ряд заболеваний, при которых генетическое тестирование позволяет поставить или уточнить диагноз. В онкологии такое обследование помогает выбрать наиболее эффективную схему терапии и прогнозировать течение болезни.
Но сейчас становится все более и более популярным общее генетическое тестирование. Его проводят, чтобы узнать о своих предках, возможных родственниках, а также о предрасположенности к различным заболеваниям, склонности к тем или иным видам спорта и переносимости физических нагрузок и стресса.

Косметология тоже не отстает от общего тренда повышенного интереса к генетике. В некоторых клиниках предлагается провести генетическое тестирование для оценки состояния кожи и прогнозирования результатов эстетических процедур. Как правило, в такой набор входит определение генов, кодирующих коллаген и эластин, активность антиоксидантной системы, некоторых показателей иммунитета.

Я пока с осторожным скептицизмом отношусь к таким исследованиям. Пока я рассматриваю это лишь как способ удовлетворить свое любопытство, а еще показать пациенту какой у него умный и продвинутый врач. Безусловно, генетическое тестирование – это шаг в сторону персонализированной медицины. И в этом отношении накопление знаний в области практического применения результатов генетического тестирования крайне интересны. Но пройти нам предстоит еще немало.

Пока что генетические показатели могут лишь подтвердить те выводы и диагнозы, которые образованный врач может установить и без них, просто при клиническом обследовании пациента. К примеру, для определения дисплазии соединительной ткани (это врожденные отклонения в синтезе коллагена) достаточно внимательно осмотреть пациента, попробовать растянуть кожу, проверить гибкость суставов, уточнить есть ли близорукость, шумы в сердце, проблемы с желчным пузырем, суставами. Если никаких клинических признаков не наблюдается, то что нам даст генетическое тестирование? И какой практическая польза от него? А если все симптомы налицо, то зачем проводить дорогостоящее генетическое обследование?

Пока, к сожалению, у нас нет возможностей и знаний, чтобы при разных вариантах нарушений синтеза коллагена, на основании результатов генетического тестирования, предлагать разные методы эстетической коррекции. Но я уверена – мы движемся в правильном направлении, и через вполне обозримое время такое станет доступно. Нужно лишь немножко подождать. #кожа, #antiage

Почему нельзя одним шприцем филлера решить сразу несколько эстетических проблем?

Во-первых, потому что в одном шприце обычно содержится всего лишь 1 мл геля (плюс-минус, так как есть отдельные бренды с большим или меньшим количеством, но все равно это не больше 2 мл). Невозможно из одной овечьей шкуры сделать 8 полноценных шапок, а одним шприцем филлера – полноценную коррекцию всего лица.

Во-вторых, для устранения разных эстетических недостатков лица филлер вводится на разную глубину, разными способами и техниками и в разном объеме. Чтобы результат получился красивым, в каждом случае нужно подбирать филлер, соответствующий поставленным задачам. Нельзя увеличить скулы, а остатками препарата заполнить тонкие морщины вокруг глаз, или сладки на шее, ведь в первом случае нужен плотный и вязкий препарат, который приподнимет и будет держать мягкие ткани над ним, а во втором и третьем случае, наоборот, нужен жидкий и пластичный гель, который мягко и незаметно распределится под каждой морщинкой на тонкой коже, натянув ее.

А сколько можно ввести филлера за один раз? Точного ответа нет, решение должно приниматься совместно врачом и пациентом на основании принципов разумности, безопасности и целесообразности. Надо только помнить, что введение больших объемов геля в одну область ведет к отечности, сдавлению лимфатических и кровеносных протоков, риску воспаления. Гиалуроновая кислота удерживает в тканях воду. В результате, от переизбытка филлера, лицо превращается не в «наливное яблочко», а в одутловатую физиономию глубоко пьющей женщины. Если не принимать во внимание финансовую сторону вопроса, то на мой взгляд, для коррекции всего лица в целом, за одну процедуру оптимально введение 3-4 шприцов филлера разной плотности. Если есть необходимость в ведении большего объема, лучше разбить коррекцию на несколько этапов.

Интересно, что за счет перераспределения мягких тканей коррекция одной зоны может значительно уменьшить необходимый объем для введения в соседние. Я об этом уже писала вот тут. И, конечно, важно определить наиболее значимые точки для введения филлера, чтобы получить красивый, но натуральный результат. А это уже вопрос мастерства, вкуса и опыта врача-косметолога. #филлеры, #antiage

Меня уже давно просят написать про экзосомы. Ведь сейчас это очень модное слово в косметологии. Так что же это такое и как их применяют?
Экзосомы – это очень древний способ межклеточной коммуникации. Я ранее уже писала про то, что клетки общаются друг с другом посредством сигнальных молекул.

Но сигнальные молекулы – это такое «послание в бутылке», брошенное в море межклеточного вещества. То есть молекула может достигнуть адресата, только самостоятельно найдя соответствующий рецептор и связавшись с ним.

А вот экзосома – это целое подробное письмо. Этими письмами обмениваются друг с другом абсолютно все клетки, даже растительные, не говоря уж о животных и человеке. Экзосома – это маленький пузырек, ограниченный клеточной мембраной и содержащий большое количество информации не только в виде сигнальных молекул, но и ДНК и РНК. Особенно интересны так называемые микроРНК. Эти информационные молекулы работают как ключики, которые запускают или прекращают работу различных генов в клетках, куда они доставляются.
Экзосома не просто плавает в межклеточном веществе. Она целенаправленно сливается с клеткой мишенью, вываливая в нее все свое содержимое. В результате клетка-мишень получает разнообразный и мощный сигнал, изменяющий ее работу и жизнедеятельность.
Еще одно важное преимущество экзосом – это достаточно длительная устойчивость вне клетки к разрушению, а также отсутствие видовой специфичности. Иными словами, для воздействия на клетки нашего организма можно применять не только экзосомы собственных клеток, но и других людей, животных и растений.
На сегодня экзосомы очень интенсивно изучаются. Ведь их можно использовать и как средство высокоточной адресной доставки лекарственных веществ при онкологических и ревматических заболеваниях, их содержимое может помочь понять, из какой клетки происходит экзосома, и таким образом установить их источник. Это важно в диагностики злокачественных опухолей.
В косметологии перспективы применения экзосом также весьма широки. В первую очередь, это управление процессами заживления и лечения рубцов, выпадения волос, борьба с гиперпигментацией, омоложение кожи. Следует, однако, уточнить, что пока нет ни одного препарата экзосом, который был бы одобрен и юридически легален для введения в кожу с помощью инъекций. Все препараты с экзосомами – это исключительно сыворотки для наружного применения. В этой связи очень интересным и перспективным представляется возможность обогащения собственной плазмы крови экзосомами, которые выделяются тромбоцитами под влиянием тепла и облучения светом определенной длины волны. Я уже попробовала эту методику, и результаты меня впечатляют. #antiage, #кожа