Пантогам - ноотропный препарат.

Состоит из кальция пантотената и имеет в своем составе ГАМК.
Гамма-аминомаслянная кислота стимулирует ГАМК-рецепторы в головном мозге, которые отвечают за функцию торможения, то есть успокаивают.

Но чистой ГАМК в мозг попасть сложно, потому что нужно пройти гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), для этого в пантогаме и есть транспортер - кальция пантотенат (один из форм пантотеновой кислоты - витамина В5).

Казалось бы все прекрасно, есть вещество (ГАМК), которое тормозит возбуждение в головном мозге, успокаивает, и есть вещество (пантотенат), которое проведет его через ГЭБ и доставит в мозг.

Некоторым пациентам идет этот препарат очень хорошо и помогает, но таких пациентов среди детей становится все меньше.

Я пытался понять, почему так происходит. Препарат хороший, правильная формула, хорошо работает при энурезе, он должен успокаивать, нормализовать поведение, но делает это не всегда, и все чаще встречается реакция перевозбуждения, нарушение сна, появление тиков и истерик у детей, агрессия.

Я пытался связать данное состояние с нарушением микробиома, баланса собственной ГАМК (у нас она есть собственная, находится в толстом кишечнике) и экзогенной из препарата, но это не особо вязалось.

И вот на учебе в PreventAge в предыдущие выходные пришел ответ и мне стало понятно!

📎Агрессия - сильная эмоция вызывающая деструктивное поведение в отношении себя или другого человека.
Как и любая другая эмоция, присутствует у каждого человека.
Агрессия может разрушать, но может и спасать в экстренных угрожающих жизни случаях.

Тема достаточно серьезная, обширная, до сих пор в оказании комплексной помощи имеющая много вопросов. Это отдельное направление работы психоневрологии, психологии и педагогики.**
Давайте попробуем разобраться хотя бы в основных моментах.

Когда агрессия направлена на себя, это называется аутоагрессией.

Возникает по причинам:
⏺️Интоксикация - как следствие ощущение своей головной боли по причине нейровоспаления, ребенок себя бьет, и головная боль уменьшается. Данное состояние можно объяснить теоретически в активации глимфатической системы, которая уменьшает интоксикационную нагрузку, и в свою очередь уменьшается головная боль. Частая история у детей с откатами в развитии и нейровоспалением.
⏺️Манипуляция - как способ добиться своей цели. Когда то ранее это сработало и теперь ребенок будет этим пользоваться.
⏺️Психиатрическое заболевание/состояние. Безусловно - лечение у психиатра.

Когда возникает аутоагрессия при наличии других жалоб (нарушение речи, стереотипии, нарушение сна и/или пищевого поведения, были откаты в развитии), то нужен осмотр невролога и психиатра, если данных симптомов не было или они не выражены, то можно только к психиатру.
Хотя при любой агрессии и аутоагрессии по всем клиническим рекомендациям необходима консультация именно психиатра.

Агрессия к близким может быть сформированной формой коммуникации, проявлением негативной эмоции на запрет или в рамках протестного поведения.

Так же почти любую эмоцию при желании можно объяснить нарушением работы нейромедиаторных систем, нарушением процессов детоксикации, инфекцией, генетикой, воспалительным процессом.
Нужно разбираться индивидуально с каждым пациентом отдельно.

Важно понимать, после чего возникает агрессия, это может быть питание, запрет, строгость, гаджеты, и другие причины.
Исключить возможные триггеры, делать запреты хитрее, чем сказать в лоб - «нельзя, не получишь», ну и обязательно параллельно разбираться с врачом: психиатром и неврологом.

Сотрудничество в медицине очень важная вещь! Поэтому приветствую совместные проекты с коллегами! 🤝**

💬Сегодня, в праздничный день поучаствовал в интервью, которое организовала Катя, провизор в декрете, автор канал «Пилюлька от скуки»

➡️Катя работает в отделе фармакобезопасности в фарм компании, несет осведомленность по медицинским вопросам в массы и пишет о лекарствах.

Важно помнить, что результат лечения зависит не только от верной диагностики и назначений врача, но и от приверженности пациента лечению, верного приема лекарств и их хранения.
✅**Вот как раз прекрасный пост на тему хранения лекарств в холодильнике.

Переходите и читайте мое интервью,я поделился своими лайфхаками и интересным случаем из практики.

Telegram

Пилюлька от скуки

***➖***Расскажите, какие отношения вас связывают с медициной ***⤵*** С медициной отношения очень тесные, можно сказать, что я в медицине с рождения. Мои родители врачи, папа - детский невролог, мама - педиатр. Сколько себя помню, папа всегда брал меня с собой на работу…

Второе название витамина В12- кобаламин.⬇️

📌Этот витамин не синтезируется в организме, мы его получаем только извне с белками животного происхождения или обогащенных зерновых продуктов.

📌Главными функциями витамина В12 является:
🟠синтез нуклеотидов для ДНК и РНК, а именно нуклеотиды являются строительными блоками для ДНК и РНК
🟠метилирование - одна из наиболее важных метаболических функций организма, благодаря метилированию адаптация к изменяющимся внешним условиям проходит легче (например стресс)
🟠работа и обмен нейротрансмиттеров, которые в свою очередь отвечают за передачу информация от одного нейрона к другому

Учитывая его функции действует он на все процессы в организме, переоценить его роль сложно.

📌Помимо этого витамин В12 влияет на сердечно-сосудистую систему, снижает инсулинорезистентность (для тех, кто хочет похудеть и уйти от сладкого важен в применении), помогает при анемии и саркопении (дефицит мышц, разрушение мышц), а так же помогает гормонам и является крутым митохондриальным протектором.

📌К причинам нехватки в организме витамина В12 относиться следующее:
🟠гастрит
🟠вегетарианство
🟠СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике)
🟠алкоголь
🟠прием метформина с омепразолом

📌Клинические проявления при дефиците витамина В12:
🟠атаксия
🟠нейропатии
🟠мигрень
🟠нарушение сна
🟠аллергии
🟠депрессии
🟠психозы
🟠анемия
🟠дислипидемия

🟠При длительном приеме и сильном избытке может вызывать Acne Vulgaris

➡️Чтобы в организме не было дефицита витамина В12 надо регулярно употреблять печень, почки, лосось, форель, куриные яйца, молоко, сыр.

📝В своей практике я так же применяю витамин В12. Отличный витамин, который мне нравится - метилкобаламин.Есть в форме спрея, таблетки для рассасывания, пероральный.
1мг в сутки - обычная доза для взрослых. При дефиците - до 5мг в сутки.
Принимать утром, так как вечером может перевозбуждать и нарушать сон.

👶Для детей не противопоказан, но и дозы не расписаны. Подбираются строго индивидуально!
Я назначаю в зависимости от дефицита, симптомов, возраста, массы тела.