#التهاب_المسالك_البولية

?هي عدوى بكتيرية تصيب الجهاز البولي وتنقسم التهابات المسالك البولية الي
?التهاب المسالك البولية العليا
? التهاب المسالك البولية السفلى حيث تشمل :
❇️التهاب المثانة
❇️التهاب الاحليل
❇️التهاب #البروستات

? إلتهاب المجاري البولية اكثر شيوعا في النساء عن الرجال وذلك لقصر الاحليل في النساء ولطولة في الرجال والبروستات تفرز سائل يحتوي على مواد مضاده البكتيريا

حيث انه نسبه حدوث العدوى في كبار السن سوى ذكور او اناث متساوية

?التهاب المثانة هو اكثر شيوعاً من التهابات المسالك البولية

?٨٠-٨٥ من التهابات المسالك البولية تسببة بكتيريا E.coli

❇️هناك عدة تصنيفات لUTI
١- التهاب المسالك البولية العليا
٢- التهاب المسالك البولية السفلى
٣- التهاب المسالك البولية المعقد
٤- التهاب المسالك البولية غير المعقد
٥- التهاب المسالك البولية المتكرره

❇️الاعراض
١- التهاب المسالك البولية السفلى
?الم في البول
?زياده الرغبة في التبول
?الالحاح في التبول
?ثقل فوق العانة
?زياده التبول الليلي

?اعراض التهابات المسالك البولية العليا
?الم في منطقة الخصر
?حمى
?غثيان
?تعب

? البكتيريا المسببة
❇️E.coli
❇️Entrococci
❇️pseudomonas aeruginosa
❇️ Klebsiella

?الاشخاص الاكثر عرضة
?مرضى السكري
?الاشخاص المركبي القسطرة البولية
? النساء الحوامل
?الممارسه الجنسيه
?المصابون بحصوات او مرضى البروستات
?الاشخاص الذين عندهم عيب خلقي في الجهاز البولي

?الاشخاص مستخدموا ادويه الكورتيزون

⭕متى نقول ان الالتهاب معقد ومتي غير معقد

⭕الغير معقد عندما لا يكون هناك اي خلل في وظيفة او تركيب يعني غير مصحوب بمضاعفات مثل فشل كلوي او سكر
?المراة الغير حامل من عمر ١٥ الي ٤٥ يعتبر الالتهاب غير معقد
?الالتهاب المعقد
عندما يصيب الرجل
?المراه الحامل
?مرضى السكري
وغيره

?طيب ما هو الالتهاب المتكرر recurrent
هذا يعني عوده العدوى بكائن حي مختلف ويحدث في إلتهاب المسالك البولية العليا

?relapce
تعني عوده العدوى بنفس الكائن الذي اصيب به مسبقاً
( هنا معناه حصل مقاومة للادويه )

? التشخيص
١- الاعراض
٢- تحليل بول
فنجد في البول pus cell حيث تكون اكبر من ١٠ مع وجود الاعراض
٣- وجود RBC
٤- وجود البكتيريا في البول

?قد توجد البكتيريا في البول دون وجود الاعراض ، فنحن راح نعتبرة في عدوى اذا عدد البكتريا اكبر ١٠٠٠٠٠
او 100 ومركب قسطره
?اذا كان في اعراض لازم يصل عدد البكتيريا اكبر من ١٠٠ في المراة واكبر من ١٠٠٠ في الرجل

? ملاحظة عينة البول توخذ من وسط البول

?اذا وجدت البكتيريا في المراه الحامل يجيب ان تعالج سوى كان هناك اعراض او دون وجود اعراض

?المعالجة
?ما الهدف من المعالجة
١- القضاء على البكتيريا
٢- منع حدوث عودة العدوى

?كيف نختار المضاد الحيوي
⭕نختار المضاد الحيوي اعتماد على :
١- شده المرض
٢- موقع العدوى
٣- نوع العدوى هل معقده او غير معقده
٤- فعالية المضاد الحيوي تجاه البكتيريا المسببة
٥- تركيز الدواء في البول
٦- حالة المريض
?عنده امراض اخرى مثل الفشل الكلوي
?وجود حمل
?طفل

تابع التهابات المسالك البولية السفلى
? المعالجه غير الدوائيه

?شرب كمية من السوائل
?تناول عصير التوت البري
? المعالجه الدوائية
❇️التهاب المسالك البولية عند المراه الحامل

⭕المراه الحامل لازم تعالج سوى كان هناك اعراض او بدون اعراض في حالة وجود البكتيريا في البول
⭕لازم نسوي لها فحص بعد عشره ايام للتاكيد من عدم وجود البكتيريا
? الادويه الامنة للحامل هي
? amoxiclave
لمدة من ٣- ٥ ايام
? nitrofurantoin
لمده ٥ ايام
⭕هذا الدواء لا يعطى بعد الاسبوع ٣٧ من الحمل لانه يسبب انيمياء في الطفل
⭕ الادويه التي تستخدم
?trimethoprin
? ciprofloxacin
? love foxacin

?التهاب المثانة الغير مصحوب بمضاعفات
⭕عادتاً المعالجة لمده قصيرة
❇️ الادويه
?co- trimoxazol
مرتين باليوم لمده ثلاث ايام
? nitrofurantoin
لمده خمس ايام
? fosfomycin
3 g single dose
? ciprofloxacin
? levofloxacin
لمده ثلاث ايام

?التهاب المسالك البولية المعقد
?عادتاً المعالجة لمدة من ٧ الي ١٤ يوم
الادويه
?co- trimoxazol
? ciprofloxacin
?norfloxacin

⭕اذا اصيب المريض وهو بالمستشفى لازم نجيب له ادويه ضد pseudomonas

‏لايسمح للإنسان السليم أن يتجاوز هذه الخطوط الحمراء:
١.كلسترول ضار ١١٥
٢.دهون ثلاثية ١٥٠
٣.ضغط فوق ١٣٠ على ٨٠
٤.سكر صائم فوق ١٠٠

???????
#التهاب_المعده
ـ~~~~~

❓|| ماهو التهاب المعدة
|| ??هو #تهيج وتورم في بطانة المعدة و تنتج حالة الاصابة بالتهاب #المعدة عندما يحدث ضعف أو تلف في الطبقة الواقية لجدار المعدة الداخلي المخاطي مما يتسبب بالتهاب بطانة المعدة ، ويعد هذا الإلتهاب شائعاً ، و

↩يتسبب في حدوث الأعراض مثل ألم شديد وحاد في البطن ومشاكل في الهضم، و معظم الحالات ناتجة عن العدوى البكتيرية وغالباً ما تكون من نوع الملوية البوابية(H.pylori )

يقسم الى نوعين الأول مزمن تدوم الأعراض فتره طويلة والثاني حاد تدون الأعراض فتره قصيرة تتراوح لعدة ايام فقط .

?|| #أسباب التهاب المعدة :

الإصابة بالعدوى البكتيرية ومنها جرثومة المعدة ( H.pylori ) .

استخدام بعض الأدوية التي تتسبب بتأثير جانبي على المعدة كالأسبرين أوالآيبوبروفين و خاصة عند استخدامها لفترة طويلة .

الإرتداد المعدي المريئي بعض الحالات مرتبطة بالتوتر الشديد . العدوى الفيروسية بالفيروس المضخم للخلايا ( CMV ) او الفيروس الهيربيسي البسيط ( HSV ) .

فرط استهلاك المواد الكاوية او المُتسببة في تآكل بطانة المعدة و فرط استهلاك المشروبات الكحولية . وجود حالة مرضية تتطلب الاعتمادأجهزة التنفس الاصطناعي لمدة زمنية طويلة . الاصابة بأمراض الجهاز المناعي الذاتية.

?|| #أعراض التهاب المعدة:

●فقدان الشهية عدم القدرة على كسب الوزن .
●الغثيان و التقيؤ من أول الأعراض.
●ألم البطن و المغص .
●تغير لون البراز و أحياناً وجود دم مع البراز.
●القيء المستمر وقد يكون مصحوب بالدم أحياناً .
●الإسهال .
●انتفاخ البطن عسر الهضم حرقة المعدة من الأعراض ايضاًالتجشؤ

طرق تشخيص التهاب المعدة:

بعد ملاحظة الأعراض يجب القيام بالفحص المخبري لعينة الدم وذلك للكشف عن البكتيريا المسببة للمرض .

الفحص المخبري لعينة البراز وذلك للكشف عن البكتيريا المسببة للمرض .

التنظير الداخلي لفحص أجزاء القناة الهضمية العلوية .

الفحص الإشعاعي وذلك عن طريق التصوير الاشعاعي ( X-ray ) للقناة الهضمية العلوية .

علاج التهاب المعدة :

العقاقير الدوائية التي تعمل على التقليل من حموضة المعدة بإحدى الطرق التالية :

تثبيط نشاط الخلايا المنتجة للأحماضالمعدية .

تقليل كمية
الأحماض المفرزة أدوية حموضة المعدة لمعادلة أحماضالمعدة و التخفيف من الأعراض .

علاج جرثومة المعدة باستخدامالمضادات الحيوية تبعا لنوع البكتيريا المسببة .

?|| أدوية علاج التهاب المعدة :

أدوية تقليل حموضة المعدة

Omeprazole ( اوميبرازول )
Esomeprazole ( ايسوميبرازول )
Pantoprazole ( بانتوبرازول )
Famotidine ( فاموتيدين )
Ranitidine ( رانيتيدين )
Calcium carbonate
( كربونات الكالسيوم )

?|| المضادات الحيوية لعلاج التهاب المعدة :

(Erythromycin) اريثرومايسين
(Ciprofloxacin) سبروفلوكسيين
(Amikacin ) أميكيسين
( Amoxicillin) اموكسيسيلين
(Cefixim ) سيفيكسيم
(Doxycyclin) دوكسيسيكلين

شراب Rinofed راينوفد

#دواء_للشتاء ?

??

اسباب الم الساقين والفخذين

يمكن تصنيف أسباب آلام الساقين والفخذين في الغالب على أنها عصبية، أو عضلية هيكلية، أو وعائية، أو يمكن أن تتداخل عدة أنواع معاً. وتشمل اسباب الم الساقين والفخذين حسب تصنيفه ما يلي:

١..آلام الجهاز العضلي الهيكلي: من الأمثلة على ذلك الألم العضلي الناتج عن الفرقعة (الذي يتم التعرف عليه من خلال صوت طقطقة أو تكسير في الركبة)، أو التهاب المفاصل، أو شد العضل أو الوتر أو الرباط أثناء السقوط مثلاً، أو تمزق الغضروف، أو تشنجات الليل، أو متلازمة الجوبة (بالإنجليزية: Compartment Syndrome)، أو كسور الإجهاد.

٢..آلام الأوعية الدموية: وتشمل أسبابها اعتلال الشرايين المحيطية، وجلطات الأوردة العميقة، والتهاب النسيج الخلوي، والالتهابات البكتيرية أو الفيروسية أو الفطرية، ودوالي الأوردة، ودوالي الأكزيما حيث يترافق الألم مع تغير لون الجلد.

٣..الآلام العصبية: وتشمل الحالات متلازمة تململ الساقين حيث ترتعش الساقين بشكل لا يمكن السيطرة عليه، والاعتلال العصبي أو تلف الأعصاب، وألم العصب الوركي. ويمكن أن يكون الألم العصبي موجوداً حتى عند الراحة دون ممارسة أي نشاط.

وقد تشمل بعض أسباب الم الساقين والفخذين الأخرى ما يلي:

اختلالات الكهارل (بالإنجليزية: Electrolyte Imbalance).

مرض ليج كالفيه بيرثيس (بالإنجليزية: Legg-Calvé-Perthes Disease).

تناول أدوية معينة.

هشاشة العظام في الفخذ.

التهاب الغشاء المفصلي.

تعرض الشخص إلى الصدمة أو الحوادث.

وجود أورام في الساقين والفخذين.

تقرحات الجلد.

◽سؤال؟

◽ماهو سبب الم المفاصل عند المرضى الذين لديهم التهاب المسالك البولية؟؟

✴الاجابة....

✴بسبب حامض اليوريك Uric acid
الناتج من تكسر البروتين
(اللحوم الحمراء وغيرها)
فعندما لا تستطيع الكلية Kidney
طرحه مع الادرار لوجود خلل ما
يتحول إلى Urate
يترسب على المفاصل
ويسبب التهاب المفاصل وتورم
وخصوصا في الاقدام ...
لذلك يجب علاج التهاب الكليه
حتى تستطيع طرحه إلى الخارج
مع التقليل من اللحوم الحمراء .

? ? Troponin??

??تحليل التروبونين :
هو تحليل لنوع من البروتينات يتم افرازها في الدورة الدموية بكميات كبيرة من نسيج عضلة القلب عند تعرضها للضرر ،احتشاء عضلة القلب او الجلطة القلبية Myocardial Infarction
??التروبونين :
عبارة عن بروتين يقوم بتنظيم عملية الانقباض للعضلات ويوجد في العضلات القلبية والهيكلية ولا يوجد في العضلات الملساء .
وظيفة التروبونين :
يرتبط التروبونين ببروتين اخر يسمى التروبومايوسين Tropomyosinالذي يتواجد بين actin filamentsداخل العضلة
??التروبومايوسين يقوم بمنع ارتباط المايوسين Myosin ب الاكتين actin في حالة ارتخاء العضلة
اما في حالة تحفز العضلة للانقباض عبر قنوات الكالسيوم وجهد الفعل action potential فتظهر مواقع اتصال الاكتين بالميوسين عبر ارتباط الكالسيوم بالتروبونين وتحدث عملية الانقباض .
اي ان التروبونين يساعد في عملية انقباض العضلات عبر ارتباطه بالكالسيوم وهذا يؤدي الى ابعاد التروبومايوسين عن مواقع اتصال الاكتين بالميوسين.
??يعتبر التروبونين احد اهم الفحوصات للكشف عن امراض القلب ومنها احتشاء عضلة القلب او الجلطة القلبية
قد يرتفع مستوى التروبونين لاسباب ليست مرتبطة بامراض القلب مثل امراض الكلى ،...
??التروبونين يزداد تركيزه بعد 3-6 ساعات من بداية الجلطة القلبية ويستمر مرتفعا من اسبوع الى اسبوعين .

#كل_ما_يهم_الطب_والصيدله_والتحليلات_والتمريض

▪بعض الأدوية المشهورة وإستخداماتها

? كيتولاك أمبول ... المادة الفعالة .. كيتورولاك الخواص مسكن و مضاد للالتهابات

? فسيرالجين أمبول . المادة الفعالة تيمونيوم . مضاد للتقلصات

? بريمبران أمبول .المادة الفعالة ميتوكلوبراميد.. مضاد للقيء

? زانتاك أمبول .. المادة الفعالة.. رانيتيدين هيدروكلوريد 50مجم . مضاد لإفراز حمض المعدة

? كونترولوك ڤيال .. المادة الفعالة .. بانتوبرازول 40مجم .. مضاد لإفراز حمض المعدة .. مثيله ،، زوركال ڨيال ورايسك

? نيكسيم ڨيال .. المادة الفعالة ،، أيسوميبرازول ،، مضاد لإفراز حمض المعدة

? برفلجان ڨيال .. المادة الفعالة ،، باراسيتامول 1جم ،، مسكن وخافض للحرارة

? زوفران أمبول ،، المادة الفعالة ،، اونداستيرون ،، 4,8مجم مضاد للقيء في حالة العلاج الكيماوي

? فينوتوين امبول .. مضاد للصرع و التشنجات ..

? كوردارون أمبول،، منظم لضربات القلب anti_arrythmia.

? لازكس أمبول ،، المادة الفعالة ،، فيوروسيميد 20، 40 مجم مدر للبول ومضاد لإرتفاع ضغط الدم.

? سوليوكورتيف ڨيال .. المادة الفعالة ،، هيدروكورتيزون ،، مضاد للالتهابات و مضاد للحساسية في الحالات الشديدة

? أتروڨنت ،، امبول .. المادة الفعالة ،، إبراتروبيوم 250، 500 ،، مضاد للازمة التنفسية وموسع للشعب الهوائية ، يعطي في جلسة نيبوليزر فقط

? بالميكورت أمبول ،، أحد مشتقات الكورتيزون ،،، مضاد للازمة التنفسية و موسع للشعب الهوائية و مضاد للالتهابات يعطي في جلسه نيبوليزر فقط

? اڨيل أمبول ، المادة الفعالة فينرامين ،، مضاد للهستامين ،، مضاد للحساسية
#كل_ما_يهم_الطب_والصيدله_والتحليلات_والتمريض

https://t.me/medical50/18894