БРУКСИЗМ

Это непроизвольное сжатие челюстей в ночное и/или дневное время.

Может провоцировать боль в лице (в области челюсти, уха, виска), ощущение усталости в лице по утрам, утреннюю головную боль, а также стираемость зубов 😬

Часто сосуществует с мигренью ☝🏻Пациенты скрипят ночью зубами (и часто просто не знают об этом), прикусывают язык/щеки во сне, а при дневных проявлениях сжимают челюсти в течение дня, особенно в стрессовых ситуациях 😡Механизмы возникновения довольно сложные, но, если коротко, это стресс и неправильная обработка мозгом информации. Именно поэтому всевозможные виды стоматологического лечения не приносят пользы, ~~кроме обогащения стоматологов~~ а наоборот, дополнительной травматизацией усугубляет ситуацию 👎🏻
Истории про неправильный прикус тоже не работают, он неправильный у 95% людей

Стоматологи со мной не согласятся, это я многократно слышала 🤷🏻‍♀️ у нас даже один раз была встреча неврологов и стоматологов на эту тему, мы чуть друг друга не порвали 😁

В легкой степени выраженности бруксизм может пройти и сам, особенно после исключения стрессовых факторов 🧘🏻‍♀️
В более сложных случаях можно выполнять упражнения для расслабления мышц, но чаще всего мы всё равно решаем проблему с помощью ботулотоксина *💉Дело в том, что жевательные мышцы самые сильные во всем теле и расслабить их массажами, упражнениями, лекарствами почти не реально. Каппа, которую могут сделать стоматологи, может помочь спасти зубы от стирания, создавая прослойку между ними, но мышцы всё также будут сжиматься, а значит боль в лице никуда не денется 🤷🏻‍♀️***

Чтобы понимать, что испытывают несчастные зубы при бруксизме, приведу немного цифр:
🔹когда мы пережевываем пищу, наши зубы сжимаются силой 12-15 кг
🔹при бруксизме - это 120 кг и более 😵‍💫
Как вы понимаете, зубы вообще не готовы к такой нагрузке, поэтому со временем они стираются. Стоматологи с радостью сообщат вам, что нужно все зубы заменить на новые, а с вас миллиард денег 💸 Но и это проблему не решает, потому что пациенты с бруксизмом будут с таким же успехом стирать и импланты! Ботулотоксин насильно расслабляет мышцы, доза специально рассчитана так, чтобы убрать только лишнюю спазмированность, поэтому жевание в целом сохраняется (только с орехами бывает чуть тяжелее)

Бруксизм - довольно распространенное явление, однако, если он провоцирует боль в лице, такие пациенты чаще всего ходят с диагнозом «невралгия тройничного нерва», которым у нас любят объяснять любую боль в лице 🙄

Насчет детей: считается, что в раннем возрасте сжимать зубы - вариант нормы, чтобы стачивался поверхностный слой зубов и правильно развивался лицевой скелет, обычно это само проходит к 9-10 годам. Однако, если это уже выходит за рамки приличия и начинает причинять боль, стоит с этим работать. Вот только как, не очень понятно.
В России детям для этой цели ботулотоксин не разрешен ❌
Самое важное здесь - снизить уровень стресса у ребенкаТоварищи, в такой век живем, когда практически с любой болью можно справиться💪🏻 Не терпите её! #Котляр_заболевания

КАКАЯ СВЯЗЬ МЕЖДУ БОЛЕЗНЬЮ АЛЬЦГЕЙМЕРА И ФОНАРЯМИ? 🤔

Исследования показали, что воздействие яркого уличного освещения (фонари, вывески) в ночное время может быть серьезным фактором, увеличивающим вероятность развития болезни Альцгеймера 😮
Особенно актуально для людей до 65 лет

В одной статье даже говорится, что этот фактор вносит больший вклад в развитие болезни, чем злоупотребление алкоголем, депрессия, ожирение и хронические заболевания почек 🫢

Вывод такой: плотно закрывайте шторы / используйте шторы black out / спите в маске

Затемнение помещения в целом относится к принципам гигиены сна! 😴

#Котляр_новости
#Котляр_советы
#Котляр_образ_жизни

КОФЕ И НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ☕️

Любителям ароматного напитка посвящается 👇🏻

🔹Сон
Думаю, все знают, что пить кофе после 18:00 не лучшая идея: может нарушить ваше засыпание. Если вам не мешает - отлично!

🔹Мигрень
При мигрени кофе может быть как другом, так и врагом. Это индивидуальные особенности. Если кофе провоцирует у вас приступ мигрени, к сожалению, от его употребления лучше отказаться, здесь ничего не поделаешь🤷🏻‍♀️
Если кофе не является вашим триггером мигрени, поздравляю! Вы можете употреблять его сколько хотите, а также запивать им обезболивающие препараты для купирования приступа - так их эффект будет сильнее и быстрее

🔹Гипническая головная боль
Необычная головная боль, которая развивается исключительно во время сна и пробуждает человека. Причем тут кофе? Мы лечим такую головную боль приемом кофе на ночь (нет, этим пациентам спать не мешает)

🔹Внутричерепная гипотензия
Бывает так, что жидкость, которой омывается наш головной и спинной мозг (ликвор), начинает утекать в какую-то брешь в оболочке, что вызывает головную боль. Её бывает трудно найти и залатать, но поначалу это лечится покоем и питьем кофе

🔹Болезнь Паркинсона
Некоторые исследования показывают, что употребление кофе, возможно, снижает риск развития болезни Паркинсона.

🔹Инсульт
Согласно некоторым данным, люди, употребляющие 3-4 чашки кофе в день, возможно, имеют меньший риск развития инсульта по сравнению с теми, кто не употребляет кофе. Однако чрезмерное употребление кофеина может привести к увеличению артериального давления, что, в свою очередь, может увеличить риск инсульта у некоторых людей

🔹Тревожные расстройства
Это, конечно, не неврология, но среди наших пациентов очень-очень распространено. У некоторых пациентов кофе может усиливать симптомы тревожности, в таком случае лучше его употребление уменьшить

🔹Когнитивные функции
По последним данным, более 3х чашек кофе в день приводят к более резкому снижению умственных функций с возрастом. Однако есть данные, что употребление кофе снижает риск развития болезни Альцгеймера 😵‍💫 До конца ничего не понятно

🔹Рассеянный склероз
Есть некоторые работы, которые показывают, что употребление кофе снижает риск заболевания РС. Данных не очень много, пока на рекомендацию не тянет

🔹Болезнь Меньера
Это когда во внутреннем ухе становится слишком много жидкости, что приводит к головокружению и со временем к потере слуха. В данном случае мы просим исключить или максимально ограничить употребление кофе, тк оно приводит к сужению сосудов от чего и так страдающее внутреннее ухо повреждается еще больше

В целом, исследования влияния кофе на что-нибудь проводить довольно сложно 🧐
☕️Помимо кофеина в кофе сотни других компонентов и что из них оказывает интересный нам эффект- непонятно
☕️В разных сортах и напитках (американо, латте и др) концентрация кофеина и других компонентов разная, и не получится заставить всех пить одно и то же
☕️Размер чашек тоже у всех разный

Поэтому в основном всё туманно 🤷🏻‍♀️

#Котляр_препараты
#Котляр_образ_жизни

По мотивам сегодняшнего приема

Синдром ACNES

Очень плохо диагностируемая история
Моя пациентка страдает полгода и приехала издалека, потому что тонну препаратов пьет и ничего не помогает

Это боль в животе, вызванная сдавлением передних кожных нервов мышцами пресса

Такая боль может быть тупой или острой, но всегда четко локализована в небольшой точке. Может быть постоянной и/или острыми приступами

Конечно, при боли в животе первым делом обращаются к терапевту/гастроэнтерологу/хирургу, но никак не к неврологу. И это правильно. Но, если вы уже всех обошли и безрезультатно, стоит обратиться к специалисту по лечению боли, чтобы исключить такой синдром

❓Как лечить?
✅Для подтверждения диагноза и лечения используем блокаду
Чаще всего это однократная инъекция
Вжух и Вы прекрасны! ?

#Котляр_заболевания

ПОЧЕМУ БАДЫ ВАМ НЕ ДРУЗЬЯ???‍♀️****

Дорогим любителям биодобавок посвящается ?

Первое, что нужно понять : БАДы - это ингредиенты обычной еды, то есть то, что вы можете получить и вместе с пищей. Это НЕ лекарства и они ничего НЕ лечат, НЕ улучшают. Потому что, если вещество что-то лечит и улучшает - это уже лекарственный препарат

Лекарственные препараты проходят большое количество клинических исследований, строгий контроль производства, регистрации и тд
А БАДы - нет ??‍♀️

Из этого следует, что никто не контролирует, что в состав вашей баночки с БАДом входит и в каком подвале она сделана ?

❓Ну вреда то от них нет?
??Очень даже есть

В России рынок БАДов составляет более 100 млрд ₽ в год
В США 70% населения принимает какой-нибудь БАД

Зацените размер рынка ?
Для того, чтобы это дело хорошо продавалось, нужно, чтобы покупатель видел эффект от употребления (хотя, как мы выяснили, быть его не может)
А чтобы этот эффект появился, производитель частенько добавляет в БАДы какие-нибудь «сюрпризики»? (а кто запретит? контроля-то нет)

Что можно найти лишнего в ваших БАДах?:
?Сибутрамин - психогенный стимулятор амфетаминового ряда, усиливающий чувство насыщения. Его регулярно находят в БАДах для снижения веса, вообще должен продаваться строго по рецептам
?Стрихнин - яд
?Сильденафил (Виагра) - секрет работы БАДов для мужского здоровья
?Сибутрамин - подавитель аппетита, повышающий риск инфаркта/инсульта
?Свинец
?Кадмий
?Мышьяк
?Стероиды - секрет работы спортивных БАДов
?Антидепрессанты
?Антибиотики
?Варфарин - кроверазжижающий препарат
?Каннабидиол
?Фенолфталеин - запрещенное к использованию слабительное
?Фуросемид -сильнейший диуретик - вау-эффект в снижении веса
?Бактерии, грибы и другие случайные добавочки

Также много вопросов к самому заявленному веществу БАДа: много раз исследования показывали, что его концентрация может быть повышена в сотни и тысячи раз от указанной на упаковке ? опять же, никто не контролирует

К чему это всё может привести?
?Самое безобидное - похудение вашего кошелька
?Самое страшное - токсическое поражение печени
Опять же статистика по США: ежегодно регистрируется более 20 тыс вызовов скорой помощи из-за поражения печени на фоне приема БАДов ?

А теперь вспомните своих знакомых, которые принимают по 10 БАДов каждое утро ?️

❓А что делать, если я хочу принимать витамины и другие добавки?
✅Выбирайте лекарственные формы, а не БАДы. Внешне они почти ничем не отличаются, ставьте задачу перед фармацевтом или внимательно изучайте упаковку

#Котляр_советы #Котляр_препараты

?В БАДах для похудения нашли опасные бактерии и плесень

Примеси были обнаружены в биодобавках, которые продаются под брендами Lipotrim, Lishoу, «Сексуальная Фигура», «Сжигание Жира Бобы», Shafran, Curvy plus, B-FiT, «Цынзишоу», Fito Lida, Al-sheikh. По некоторым позициям содержание вредных бактерий превышало норму в 5 раз.

Когда твоя мама-врач, а тебе 4,5 года
?Твои любимые игрушки - шприцы и лейкопластыри
?Ты лепишь из пластилина пульсоксиметры
?Ты читаешь взрослым и друзьям в садике лекции о здоровом питании
?Ты не боишься врачей
?У тебя 3 набора медицинских инструментов, 1 набор стоматолога, халат с шапкой и аппарат ЭКГ
?Ты обожаешь ассистировать маме при домашних малоинвазивных вмешательствах
?У тебя полно безмолвных, мягких и на всё согласных пациентов ?
?Во время укладывания на сон ты задаешь вопросы о внутренних органах
?После рабочего дня спрашиваешь маму, сколько было пациентов и что их беспокоило*❤️***

Сексуальная дисфункция на антидепрессантах?

При всей моей любви к антидепрессантам (АД), препараты они не святые и, конечно, у них бывают побочки. И одна из них для некоторых людей может быть очень существенной.

С одной стороны, на приёме АД часто улучшаются сексуальные функции, когда компенсируются тревога и депрессия ?
С другой стороны, АД могут сами нарушать сексуальные функции или усугублять уже имеющиеся?

К сожалению, встречается это часто, у более 80% пациентов

Какие могут быть проблемы?
?снижение либидо
?проблемы с возбуждением
?отсутствие оргазма
?потеря чувствительности эрогенных зон

Однако, сразу бояться не нужно☝?

Чаще всего это всё-таки просто небольшое снижение либидо, и, как говорят пациенты, «аппетит приходит во время еды и всё ок»

Если же сексуальные нарушения действительно снижают качество жизни, что мы можем?
✅Заменить препарат на другой, который не будет давать таких проблем
✅Добавить препарат-корректор
✅Полностью отменить АД

Да, после отмены препарата все нарушения проходят, но лучше пробовать скорректировать побочку, нежели отменять терапию: для чего-то же вы ее получаете!

#Котляр_препараты
#Котляр_советы

Вышла моя статья для Вкусвилл про сон ?

https://vkusvill.ru/media/journal/kak-sdelat-son-zdorovym-7-osnovnykh-pravil.html

vkusvill.ru

Как сделать сон здоровым: 7 основных правил | Новости и статьи ВкусВилл: Москва и область

Как сделать сон здоровым: 7 основных правил. Последние новости и статьи о натуральных товарах для здорового питания сети магазинов «ВкусВилл».

ОСТЕРЕГАЙТЕСЬ МАРМЕЛАДОК С МЕЛАТОНИНОМ! ?❌

Мелатонин, который часто называют «гормоном сна», активно используется для улучшения засыпания. И спрос на препараты с его содержанием растет ?

Однако помимо таблеток и капсул, он выпускается ещё и в виде жевательных конфет, чем очень привлекает внимание детей ????

А так как чаще всего мелатонин выпускается в виде БАДов (биологически активные добавки), а не препаратов, то его производство никто не контролирует??‍♀️

С 2009 по 2022 г в США 11 тыс детей оказались в отделении неотложной помощи из-за использования мелатонина ?

По идее, БАДы не должны оказывать никакого целебного действия, это просто добавка к пище
Что делают производители БАДов, чтобы их продукцию покупали?
✅Добавляют туда то, что реально окажет эффект и покупателю понравится

Исследование 2023 г из США проанализировало состав 25 производителей мармеладок с мелатонином:
?в 1 продукте не было мелатонина вообще, зато нашли 31 мг каннабидиола
?в 22 продуктах количество мелатонина было превышено на 74-347% от заявленного состава
?в 5 продуктах каннабидиол был указан в составе, но его количество по факту оказалось превышено на 104-118% от заявленного

Это абсолютно конские дозы для взрослых, что уж говорить про детей!?

❌Не используйте мелатонин в виде жевательных конфет!
✅Выбирайте мелатонин в лекарственной форме, а не БАДы!
✅Держите ВСЕ лекарства вне доступа детей

#Котляр_советы