Коллеги, на заметку ?

Новости реабилитации

?‍♀️ Продольное исследование случай-контроль с участием 12 860 человек в Канаде показало, что люди, которые физически активны до инсульта, имеют меньше функциональных ограничений после инсульта.

В исследовании принимали участие люди 50 лет и старше, которые были разделены на две группы: в одной 2143 человека перенесли инсульт, и каждому из них были противопоставлены 5 человек из другой группы, которые инсульт не переносили. Оказалось, что эффект от физической активности, который влияет на функциональную независимость, был существенным только у пациентов, которые перенесли инсульт, в отличие от тех, кто инсульт не переносил.

? Логопедам на заметку: небольшое наблюдательное исследование японских врачей показало, что на оральной стадии дисфагии небный аугментационный протез (PAP) может помочь быстро улучшить функцию глотания после острого инсульта. Такое устройство также называют небный увеличивающий протез, и он похож на зубной протез для верхней челюсти. В исследовании простая ускоренная версия протеза PAP значительно увеличивала максимальное давление языка и сокращала время орального транзита.

? Еще одну разработку представили исследователи из США и Канады — протез с переменной жесткостью для пациентов, которые перенесли ампутацию ниже колена. Жесткость пациент может менять самостоятельно с помощью встроенного в протез микропроцессора, в зависимости от скорости ходьбы. Это улучшает биомеханику походки при любой скорости ходьбы за счет увеличения отдачи энергии со стороны протеза, пиковой мощности и работы центра тяжести при отталкивании, а также уменьшения пиковой силы реакции противоположной конечности на опору по сравнению со стандартным пассивным протезом.

У медицинского директора клиники «Три сестры» Антона Клочкова сегодня день рождения! Можете присылать свои поздравления в комментарии, а мы обязательно передадим ?

? Антидепрессанты в реабилитации: как работают и стоит ли назначать

Депрессия после травмирующего события может возникнуть на любом этапе реабилитации. Например, частота депрессии у пациентов после инсульта составляет около 25-45%, а вероятность возникновения депрессии у онкологических больных в пять раз выше, чем у здоровых людей. При этом депрессивное расстройство негативно влияет на качество жизни, достижение целей реабилитации и выживаемость пациентов.

Если немедикаментозные методы не помогают — пациентам можно назначать антидепрессанты. Но как понять, когда они нужны и возможно ли их назначать и отменять без помощи психотерапевта? Разбираемся с руководителем службы психологов клиники «Три сестры» Павлом Гусаком.

Продолжаем тему коммуникации врачей и пациентов.

Теперь ваша очередь: мы собрали бинго неуместных фраз, сказанных врачом пациенту. Вспомните, когда были в роли пациента, и пишите, что из этого вы слышали в своей адрес

Замечательный невролог Елена Гайворонская создала удобную библиотеку по неврологическим заболеваниям. Несколько месяцев она собирала и сортировала видео, памятки, брошюры и книги с актуальной док мед информацией.

Библиотека создана в первую очередь для пациентов. Врачам она пригодится, чтобы находить полезные материалы по любым неврологическим диагнозам.

Это динамичный проект, поэтому библиотека будет постоянно пополняться. Найти нужное и оставить свои идеи полезных материалов можно в телеграм канале Елены: https://t.me/doctor_gayvoronskaya/651

Telegram

Доктор Гайворонская

Добрый день! ***🎓*** Неврологическая библиотека готова! Добро пожаловать! Хочу сказать большое спасибо всем, кто присылал мне полезную информацию! ***🙏🏻*** Библиотека создана в помощь врачам и пациентам. В ней собраны видео, памятки, брошюры и книги по самым разным…

Ответ на клиническую задачу

В июне врачи-реабилитолог из США поделились редким случаем: они наблюдали за восстановлением пациента после огнестрельного ранения в голову в течение трех лет, 19 месяцев из которых он находился в реабилитационном стационаре. Функциональные улучшения за это время были незначительными, но специалисты приравнивают этот кейс к чуду. Рассказываем, почему.

*❓Клиническая задача*

Вы — врач-реабилитолог. К вам в стационар поступает мужчина 29-ти лет после огнестрельного ранения в голову. Три месяца он провел в неотложном и нейрохирургическом отделениях, где ему выполнили несколько операций на черепе и мозге, установили трахеостому и гастростому.

У пациента развилась спастическая правосторонняя гемиплегия, поэтому для снижения спастичности была установлена ​​баклофеновая помпа. Кроме этого, у мужчины был правосторонний парез лица и правосторонняя гемианопсия. Пациент не мог выполнять произвольные движения орофациальными мышцами, и профиль его языковых способностей соответствовал тяжелой глобальной афазии. Тем не менее, спонтанная мимика лица, указывающая на отрицательные или положительные эмоции, была сохранена.

Как планировать реабилитацию с человеком, который всего боится

Специалисты по реабилитации сталкиваются с пациентами, которые во время занятий отказываются делать некоторые упражнение из-за страха боли, падений, повторной травмы или опасений, что не получится достичь цели с первого раза. Иногда тревога достигает такой степени, что приводит пациента с изначально хорошим прогнозом к более глубокой инвалидизации. Такой страх называют кинезиофобией. Но даже простая тревожность может мешать достичь целей реабилитации.

Рассказываем, какие бывают типы тревожных расстройств, как диагностировать состояние, если человек о нем не говорит, а также какие стратегии применять, чтобы помочь пациенту справиться с тревогой.