#случайсприема
Молодой человек 24 лет с активной потерей волос по мужскому типу (АГА) 2 года. Общаемся, общаемся, выясняем.

Как водится, спустя энное продолжительное время общения вдруг всплывает важный факт - набор/потеря 50 кг ❗️веса после сильнейшего стресса (смерть близкого). Эпизод совпадает со стартом проблемы.

Сопровождаются ли такие ‘эпизоды’ серьезными нейроэндокринными перестройками, что могут запустить генетику? Подозреваю, да. Мимоходом и интересный фарм опыт всплыл.

Ощущаешь порой себя на приеме следователем - дознавателем, ей-богу…

Думаю, почему так бывает сложно ‘на допросе’ получить информацию.

Может быть привычки, рутина, прожитое не воспринимается важным, особенным, тем, что может быть причиной проблем???

Происходили с вами инсайты переоценка привычного?

Продолжим про седые волосы 👍

☄️Негенетические факторы риска преждевременного поседения волос
(генетика считаем, что ключевое)

✔️ультрафиолет
✔️курение
✔️хронический алкоголизм
✔️некоторые хронические заболевания (гипотиреоз) ✔️малоподвижный образ жизни ✔️психологический стресс

⚡️Важное значение стресса уже обсудили

✔️с курением, думаю, тоже ожидаемо - оно в целом ускоряет старение волосяных фолликулов (и способствует выпадению волос)
✔️а вот про УФ может быть не очевидно.
УФ-излучение способствует поседению путем активаци окислительного стресса - выработки свободных радикалов. Это может повредить пигментные клетки- меланоциты, нарушить выработку меланина. УФ-А вызывает и прямое биохимическое повреждение пигмента стержня - изменение цвета волос, а УФ-В приводит к деградации белка кутикулы волосяного стержня

⚡️Способствуют поседению лекарственные препараты:
✔️химиопрепараты - ингибиторы тирозинкиназы - сунитиниб, пазопаниб, дазатиниб
✔️противоэпилептические средства - фенитоин и фенобарбитал
✔️антиандрогены - тамоксифен
✔️иммуномодуляторы - интерферон
✔️противомалярийные прерараты хлорохин и гидроксихлорохин

действуют они предположительно ингибируя активность рецептора c-kit в меланоцитах, снижая таким образом выпаботку меланина

Гидроксихлорохин длительно принимается при некоторых рубцовых алопециях. Честно, стремительного поседения не замечала. У пациентки недавно замечена наоборот, странная гиперпигментация одиночных волос - не все однозначно.

✔️Питание: волосы могут подвергаться обратимой гипопигментации из-за ⚡️дефицита различных питательных факторов.

Какие это дефициты

Есть данные отдельных исследований (не слишком надежные, но что имеем) при ранней седине обнаружены
✔️низкие уровни цинка, а также снижение уровня ✔️сывороточного ферритина, ✔️кальция и ✔️гемоглобина, витамина ✔️B12 ✔️витамин D3 и ✔️ионов меди

Что еще
✔️⚡️Ожирение также называют предрасполагающим фактором за счет системного окислительного стресса, также возможны и другие пути. Показано, что резистентность к лептину при ожирении активирует антагонисты меланоцит-стимулирующего гормона, что приводит к снижению меланогенеза и способности к репарации ДНК меланоцитов. Как ⚡️независимый предиктор преждевременной седины может выступать ✔️ гиперлипидемия ✔️повышенные уровни ЛПНП и пониженные - ЛПВП

Трихолог Юлия Романова

Обсудим? Вопросы можно на любую тему, давно не общались🙌

Абсолютно согласна с комментарием доктора. Более того, скажу, что на людях такой ‘чистоты’ эксперимент невозможен.
Мышки, которых исследуют, обычно одной генетической линии, что облегчает сравнение эффектов.

У меня был опыт изучения влияния стресса на выпадение волос у людей в рамках кандидатской. Она была посвящена вопросам психосоматики при выпадении волос.

Одной из частей был эксперимент, в котором изучался уровень ✔️стресса, тревоги, депрессии (есть специальные шкалы) и сопоставлялся с ✔️уровнем нейромедиаторов стресса в крови у пациентов с аутоиммунной гнездной алопецией (ее развитие связывают со стрессом) в сравнении с контролем.

Результаты получились прелюбопытные

✔️Уровень стресса, тревоги и депрессии в группах алопеции и контроля статистически НЕ различался (в цифрах в контроле был даже выше).
~~Неожиданно, зато честно~~

✔️ а вот изучаемые медиаторы стресса были действительно значительно выше у пациентов с тяжелыми формами алопеции (не сам стресс, а физиологическая реакция на него имеет значение)

Есть предположения, кто составлял группу контроля с высокими показателями стресса, тревоги и депрессии?⬇️

Трихолог Юлия Романова

Я все-таки за то, что генетика играет ключевую роль во всем, что касается волос. Многие люди живут в режиме непрекращающегося стресса и у них шикарные волосы без седины. Если более конкретно в контексте этого экспреримента и ваших предположений, думаю, что у таких людей генетически бóльшие количество и пролиферативный потенциал МСК. ~~Так что надо придумать генетический анализ на это всё~~ 😅

Стресс - триггер поседения. Они связаны, но как? Согласитесь, стресс стрессу рознь.

В одном исследовании, привлекшем много внимания, опубликованном в в журнале Nature в 2020 году значительно прояснился ряд моментов.
Во-первых, да, стресс приводит к поседению волос и связано это с истощением стволовых клеток меланоцитов (МСК).

Также оказалось, что поседение происходит НЕ в результате иммунной атаки на МСК или действия гормонов стресса надпочечников.

Похоже, поседение - результат активации симпатических нервов, которые иннервируют нишу МСК.

Их активация приводит к избыточному выделению норадреналина, который заставляет покоящиеся МСК быстро пролиферировать, дифференцироваться, мигрировать к месту производства волоса и…..истощает МСК.

Таким образом, состояние стволовых клеток в организме (на примере МСК) зависит от психологического статуса.

Важные результаты? Несомненно.

Однако интересно, что представлял собой стресс в эксперименте (вызвавший поседение волос) и кто ему подвергался.

Были это мыши. Стрессоры использованы прямо-таки серьезные.

Было их 3 варианта:

1. стресс ограничения

Для его создания мышей держали в иммобилайзере (не давали двигаться) по 4 часа в день в течение пяти дней в каждом отслеживаемом цикле роста волос.

1. хронический непредсказуемый стресс

Животных подвергали воздействию комбинации стрессоров - по 2 ежедневно. К стрессорам относятся наклон клетки, изоляция, мокрая подстилка, быстрая смена света/темноты, ночное освещение, ограничение, пустая клетка и 3-кратная смена клетки. Все стрессоры случайным образом повторялись в последовательные недели.

1. стресс вызванный ноцицепцией - боль. Мышам вводили аналог капсаицина - RTX (алкалоид из стручкового перца, вызывает чувство жжения). Эти мыши на фото выше (сравнивали с эффектом инъекций физраствора).

Все три процедуры привели к увеличению количества непигментированных белых волос у мышей черного окраса. Однако с разной скоростью.

Как вы думаете, у какого стрессора был самый быстрый и выраженный эффект???

Не буду томить. Это БОЛЬ.

Так что стресс не стоит недооценивать. Он может быть причиной поседения волос (а также их выпадения и много чего еще). При этом стресс стрессу рознь.

Еще я поняла, что мне жалко мышек. В этом эксперименте как-то особенно.

У вас какие инсайты?

Трихолог Юлия Романова

Приводила данные по анализу продуктов с келпом (морские водоросли) в Норвегии на предмет содержания в них йода.

Добавки с келпом (порошок, капсулы) мы уже обсудили ЗДЕСЬ.

В исследовании также оценивались продукты питания с морскими водорослями на рынке Норвегии производства 12 стран (в основном местного, голландского, корейского и английского).

Что оказалось: в целом в продуктах питания есть риск получить избыток йода и он выше в сравнении с добавками.

Исследователи обнаружили:

1. значительную разницу в содержании йода между продуктами из разного вида водорослей.
   Видами с самым высоким содержанием йода были бурые водоросли Oarweed (Laminaria digitata) сахарная ламинария Laminaria saccharina (sugar kelp) и Комбу (Kombu, популярная в Японии) со средними значениями йода 7 800, 4 469 и 2 276 мкг на грамм соответственно.

И это очень много. Напомню, максимальная суточная доза потребления 600мкг в день для взрослого (и 200мкг для ребенка). А рекомендованная для взрослого 150мкг в сутки.

Не превышали норму по йоду (на порцию) следующие виды водорослей: ирландский мох (Chondrus crispus), трюфельные водоросли, нори (Porphyra spp.) и морские спагетти (Himanthalia elongate).
Для остальных видов потребление йода в порции превышает допустимое как минимум в 1,6 раза (до 30, 59 и 104 раз комбу, сахарная ламинария и водоросль).

1. были отмечены и большие различия содержания и внутри одного вида водоросли: наибольшие колебания касались крылатой ламинарии (190–990 мкг/г), комбу (1200–3000 мкг/г) и сахарины ламинарии (300–12000 мкг/г).

2. Цельные водоросли показали самое высокое содержание йода: средний уровнь 1319 мкг в грамме ! (разбросом от 5 до 12000 мкг) в сравнении с 184 мкг/г в продуктах с водорослями (то есть где добавлены водоросли, к примеру чипсы, шоколад и тп).

Потребление одной порции цельных водорослей по данным исследования дает избыточное поступление йода для 31 из 40 случаев (продуктов).

1. На упаковках продуктов не всегда был указан вид водоросли, а указанное содержание часто йода значительно отличалось от заявленного.

Исследователи делают выводы что частое потребление продуктов морских водорослей может вести к риску неблагоприятных последствий в связи с чрезмерным потреблением йода. Особенно аккуратными с такими продуктами надо быть детям и беременным.

Это зарубежные данные. Делюсь ссылкой на публикацию. Нутрициологам может быть полезно.

Росконтроль тоже не дремлет.
Несколько лет назад был проведен анализ содержания йода в консервах - салате из морской капусты (ламинарии - самой доступной в РФ) 6 производителей: «Морской котик», «Морская радуга», «5 морей», «Доброфлот», «Капитан вкусов», «Беринг» (фото банок см. выше).

В 100 грамм проверенных образцов содержалось от 290мкг («Беринг») до 480 мкг («Морской котик») йода. Т.О. для пополнения запаса йода в организме, достаточно съедать 50 грамм этих консервов.

Итого, сверхвысокого содержания йода в салатах Росконтролем не обнаружено. Можно разнообразить питание такими продуктами, но в целом следует соблюдать с ними умеренность. Риск передозировать йод имеется.

Любопытные данные? Как водится поддержим писателя ❤️
Трихолог Юлия Романова

Иногда причины неуспеха прозаично-обидные. Например, использовал не тот лосьон со схожим звучанием.

Вот и сегодня так на приеме - 4 месяца не тот лосьон?
Из хорошего - удалось это выяснить.
Уточнила, какой и как наносили. Тк использовалась ‘белая пластиковая баночка’ ‘дали в аптеке’, посмотрели как должен был выглядеть в интернете. У пациентки возникли сомнения - похоже, но не то.
Попросили домашних сделать фото флакона - точно, не то.

4 месяца жаль, но стратегически важно хотя бы это выяснить ошибку.

Будьте внимательны?? Сила в деталях.
На фармацевта надейся, а сам не плошай.