Дорогие подписчицы, добрый день! ☀️
Надо/не надо нам позвать педиатра для ответов на вопросы?
Есть мысль позвать и он поотвечает на вопросы в комментариях.

Доброе утро ☀️

Вчера приходила моя давняя пациентка на профилактический прием. Знакомы мы с ней еще со времен ковида.
В 2020 году она потеряла свою беременность в начале 3 триместра.
Из воспоминаний: «проснулась утром, беспокоила легкая боль в горле и чувство тяжести во всем теле, к вечеру уже была температура 38 и кашель, а на следующий день перестала чувствовать шевеления, в роддоме по УЗИ сказали, что сердце ребенка не бьется».
После этой беды она нашла меня, спустя год мы выносили с ней беременность на аспирине и витаминах.
Никакой тяжелой артиллерии в виде уколов и горстей таблеток не было. К сожалению, причиной потери беременности стал COVID-19. С 2020 по 2022 было описано много клинических случаев как в российских источниках, так и в зарубежных.
Вирус был силен, легкие под его действием превращались в сплошную тромботическую массу. Тоже происходило и с плацентой.
Кроверазжижающие препараты помогали далеко не всем.
Каждый день я ждала хороших новостей от своих пациенток, которые попадали в реанимацию, в том числе и беременных.
Если честно, то было страшное время, ну лично для меня как для врача искренне желающему помочь пациенту и столкнувшегося с новым вирусом от которого не ясно что ждать.

И как бы не критиковали вакцинацию, со временем она нам помогла выработать коллективный иммунитет и вирус значимо ослаб.
Сегодня мы уже не видим таких катастрофических последствий и чаще всего коронавирус переносится как ОРВИ.

И да, АФС - это то что не один раз сдается, иногда врач может попросить повторить. А генетическая тромбофилия навсегда с Вами (мутации и протеин С, S, антитромбин3).

Только ат3 посматриваем, особенно на терапии нмг.

(Простите за спам, не всем это нужно).

А весь спектр других антифосфолипидных антител я все ж рекомендую сдавать в кдл. Ошибаются все, но они по практике все же реже.

Дорогие подписчицы, прочтите это важно!
⬇️

Хочу напомнить:

мы 1️⃣6️⃣ пишем Вам первые в личные сообщения и 1️⃣6️⃣ предлагаем запись на консультацию.
Вся запись идет исключительно по номеру:

+7 999 909-94-71

Организационные 3️⃣1️⃣1️⃣1️⃣1️⃣1️⃣2️⃣: стоимость приема/как проходит прием итп - тоже уточняйте ТОЛЬКО у администратора по этому номеру.
Если Вы пишите подобные вопросы в комментариях здесь, то Вам БУДУТ писать мошенники и манипуляциями обманывать Вас.

Я Вам лично также НЕ пишу в телеграме/ватсапе, НЕ ПРЕДЛАГАЮ консультацию.

Акушеры-гинекологи предложили включить проведение пластических операций в программу восстановления после родов — это частично поможет решить вопрос демографии

Первый зампредседателя комитета Госдумы по защите семьи, вопросам отцовства, материнства и детства Татьяна Буцкая заявила, что после рождения ребенка женщина нуждается в заботе и психологической поддержке, а в школах подготовки для будущих мам все обучение сводится только к родам.

«Женщина может прийти в женскую консультацию, а может не прийти. Ей вообще кто-нибудь позвонит? Кто-нибудь спросит, как ее состояние? Психолог, акушер-гинеколог, физиотерапия обязательны. Женщина должна чувствовать такую же поддержку и заботу от государства», — уточнила депутат.

Парламентарий считает, что программа восстановления должна должна войти в систему ОМС и включать консультации ряд специалистов, в том числе врача, который координировал беременность. Медик должен помочь молодой маме восстановить организм и оказать поддержку по грудному вскармливанию.

По мнению акушера-гинеколога, гемостазиолога Ольги Каплиной, в послеродовом периоде женщина нуждается в повышенном внимании как к своему физическому и психологическому состоянию.

«Опущение органов малого таза, анемия, нарушение чувствительности в половых органах, множественные дефициты, послеродовая депрессия, лактостаз – это лишь малая часть осложнений, с которыми может столкнуться женщина», — прокомментировала «Медицинской России» специалист.

Профильные врачи считают, что в «пакет помощи» необходимо включить и проведение пластических операций.

«В случае деформации промежности, например, сейчас женщина может рассчитывать только на платную помощь пластических хирургов, которая доступна далеко не всем. Пережитый опыт резкого ухудшения состояния тела может отталкивать женщин от идеи рожать ещё нескольких детей. И важно обсуждать эти страхи женщин и помогать решать те проблемы, с которыми они сталкиваются», — отметила врач-гинеколог «Медицинской России» Мария Филатова.

Ранее наша редакция совместно с врачами акушерами-гинекологами, психиатрами, психологами, педиатрами и депутатами разбиралась, почему об этом явлении вспоминают слишком поздно, есть ли возможность предупредить послеродовый психоз и главное – кто этим должен заниматься.

Всем доброго дня, дорогие подписчицы! ☀️****

Было время я работала в роддоме и как самый младший врач часто сидела в предродовой, заполняла карты под ритмичный стук КТГ - аппарата.
Четко по времени смотрела пациентку, если ситуация непонятная звала подмогу.

В памяти вырисовываются 2 ярких случая:
1 Вторые роды, рубец на матке после кесарева 3 года назад, решили рожать самостоятельно. Открытие небольшое, еще рожать и рожать, но схватки идут. И тут, я вижу это…картину из учебника: признаки песочные часы, нарушения ритма сердца плода - мысль мелькает молниеносно: угроза разрыва матки. Выбегаю в коридор: кричу рубец! Мгновение и женщина уже на каталке, по вене идет препарат для остановки родовой действительно и мы летим в операционную. Пара минут и на свет появляется малыш, живой, здоровый.
2 Почти конец смены, перечитываю карты, чтобы занять себя, еще раз прохожу и смотрю ленты КТГ. Получаю от медсестры: дай поспать тем, кто под эпидуралкой. Останавливаюсь у одного из аппаратов и вижу как ЧСС начинает время от времени уходить сначала менее 120, потом уже провалы до 90. Беру датчик и фиксирую плотней, та же история. Бегу в ординаторскую, все заканчивается экстренным КС из-за острой гипоксии плода.

А теперь представьте, что эти женщины были бы не в роддоме? Например, они решили бы рожать дома. Думаю объяснять, чем бы все закончилось нет нужды.

И если честно, читая очередную историю теперь уже о женщине из северной столицы, которая тоже решила рожать дома я прихожу в негодование.

Детки ее (беременность была многоплодной) в реанимации и слава Богу, что удалось их все же привести в больницу живыми.
Искренне надеюсь, что они выживут, малыши ни в чем не виноваты.

Роды - это сложный процесс и все может пойти не по плану. Медицина для того и развивается, чтобы страховать такие случаи.

Какое у Вас отношение к домашним родам?

(Довод: в роддоме тоже бывают осложнения, неубедителен, моя первая операция на сердце прошла не совсем удачно, однако, это не явилось поводом моей маме меня оперировать в будущем самостоятельно).

Еще запустила ютуб-канал.
Будет наверно сложно, записывать длинные видео я не привыкла, но мне всегда интересно идти туда где ждёт что-то новое.

http://www.youtube.com/@dr.gemogyn