​​Друзья, с рождения у нас под наблюдением находился ребенок с кистой брюшной полости.

Даже не с рождения, а с 32-й недели беременности, когда на ультразвуковом скрининге выявлено данное образование. На тот момент оно было не очень большим 1312 мм.После рождения размер кисты незначительно увеличился до 151113 мм.Постепенно киста увеличивалась, пока на узи около 1,5 месяцев назад не стала размером 3243 мм.

Обследование ребенка дополнено КТ брюшной полости с контрастированием. Образование контраст не накапливает. Расположено в правой подвздошной области. Учитывая такую локализацию проводился дифференциальный диагноз между кистой (лимфангиомой) брыжейки и энтерокистой.

При проведении диагностической лапароскопии диагноз был уточнён - энтерогенная киста. Важно, что у кисты и подвздошной кишки была общая стенка. Это повлияло на выбор тактики операции: проведена резекция тонкой кишки вместе с энтерокистой. Чтобы восстановить проходимость кишечника, мы использовали сшивающий аппарат.

После операции ребенок чувствовал себя хорошо, и на узи через неделю после операции подтверждено, что проходимость кишечника не нарушена. Сейчас наш маленький пациент уже дома, в кругу семьи.

#энтерокиста#детскаяхирургия#детскийхирург#приходикомнелечится#доктортолстов

Иссечение кисты селезёнки одна из моих любимых лапароскопических операций. Причин этому несколько: мы получаем хороший, большой эффект при минимальных косметических издержках; сохраняется селезёнка, как незаменимый орган; дети восстанавливаются после операции в течение 1-2 суток. Да и в целом, это элегантная с хирургической точки зрения операция.

До сих пор бытует мнение, что кистозные изменения в селезёнке повод для полного удаления органа. Хочется еще и еще раз сказать, что это не так. Совсем не так.

Вот пример: ребенок с первичной (истинной) кистой селезёнки размером до 8 см. Киста была случайной находкой на УЗИ. Компьютерная томография только подтвердила диагноз. От предложения хирургов выполнить спленэктомию (удаление селезёнки) родители ребенка отказались и стали искать другие варианты лечения. На мой взгляд в этой ситуации поводов расставаться с селезёнкой не было.
А вот результат операции: киста иссечена, а селезёнка полностью сохранила свою функцию. Важно сказать, что через 2 дня после операции остаточная полость 14*10 мм.