? В России могут ограничить выдачу маткапитала возрастом матери

Так в Госдуме хотят стимулировать снижающуюся последние годы рождаемость в стране. Согласно инициативе, сертификат на маткапитал за первенца следует выдавать женщинам в возрасте до 25-30 лет.
Поддерживаете?
?? — поддерживаю, все правильно
? — снова какая-то чертовщина

Меня беспокоят позывы!

Или пара слов про гиперсенсорный мочевой пузырь

Вы, вероятно, слышали про гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП). Это состояние, при котором имеются учащенное мочеиспускание, внезапные нестерпимые позывы, страх потери мочи или недержание мочи.

Есть еще синдром болезненного мочевого пузыря. При нем тоже имеется учащенное мочеиспускание и количество походов в туалет может быть больше сотни за сутки. Но человек мочится часто не потому, что боится потерять мочу (описаться), а потому что ему больно от наполнения пузыря.

При гиперсенсорном мочевом пузыре пациенты не жалуются на боль или на страх потери мочи, они жалуются на позывы, постоянные позывы в туалет, ложные ощущение, что мочевой пузырь полный. Позывы могут быть неприятными, дискомфортными и даже болезненными, надоедливыми, но в большинстве своем пациенты их могут терпеть, если по близости нет туалета.

Симптомы могут ухудшаться от употребления раздражающих продуктов (цитрусы, кофе, алкоголь), стресса, секса.

По своей форме гиперсенсорный мочевой пузырь все же ближе к синдрому болезненного мочевого пузыря. Но без каких-либо структурных изменений в самом мочевом пузыре. При гиперсенсорном пузыре не будет язв Гуннера. От гиперактивного мочевого пузыря гиперсенсорный тоже можно отличить. При последнем не будет гиперактивности детрузора (мышцы мочевого пузыря).

Механизм развития болезни предположительно в повреждении ГАГ-слоя, нарушении чувствительности рецепторов, нарушение обработки сигнала мозгом.

Причины возникновения - все та же биопсихосоциальная модель, то есть одной какой-то причины нет, это сочетание разных факторов.

Диагностика:

⁃ Жалобы и история болезни (симптомы более 3 месяцев)
⁃ Исключить инфекции
⁃ Исключить другие болезни, которые могут давать подобные симптомы (например, камень мочеточника)
⁃ Дневник мочеиспускания
⁃ Иногда необходимо КУДИ, цистоскопия.

Подходы к лечению такие же, как и при синдроме болезненного мочевого пузыря:

⁃ Пентосан полисульфат
⁃ Трициклические антидепрессанты
⁃ Инстилляции мочевого пузыря
⁃ Психотерапия
⁃ Тренировка мочевого пузыря
⁃ Диетотерапия
⁃ Физическая терапия мышц тазового дна, если есть сопутствующий спазм.

Не все урологи в курсе такого диагноза. Поэтому чаще можно увидеть просто ГАМП, любимый «хронический цистит» или «лейкоплакию».

Кстати, если в поисковик вбить «гиперсенсорный мочевой пузырь», то ничего толкового он не выдаст. На английском языке примерно та же история. Так что, собираю информацию по нитке. Пациенты есть, эта болячка мешает их качеству жизни, поэтому стараюсь разобраться и лечить.

#гиперсенсорныймочевойпузырь

Недавно обсуждала в Нельзяграме о междисциплинарном взаимодействии. У гинекологов с урологами особая дружба, даже иногда выделяется отдельная специальность (вообще не очень-то официальная, как и эндокринная гинекология) - урогинекология.

Взаимодействия между половыми и органами мочевыделительной системы, например, действительно очень тесные, что даже не всегда женщины понимают к кому обращаться в первую очередь. Но так не только с урологией. Поэтому буду писать сама или цитировать коллег в отношении различных междисциплинарных вопросов.

Если вас будет интересовать какая-то смежная с гинекологией тема, пишите в комментариях, будем разбираться вместе ?

​​ПОЧЕМУ ЖЕНЩИНЫ В РОССИИ НЕ РОЖАЮТ? ?

Всероссийский центр изучения общественного мнения уточнил у женщин репродуктивного возраста, почему они не планируют беременность в ближайшие 5 лет:

39% - неудовлетворительное материальное положение и жилищные условия
38% - отсутствие стабильности в жизни, негативная политическая ситуация в стране
18% - ограничения по здоровью

ПРО ПИТАНИЕ БЕРЕМЕННЫХ ???

Исследователи из Университета Барселоны оценили влияние корректировки образа жизни во время беременности на развитие нервной системы у детей в возрасте двух лет. Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA Network Open.

Вывод: соблюдение средиземноморской диеты во время беременности улучшает когнитивные способности и социально-эмоциональное развитие детей в возрасте двух лет.

Jamanetwork

Mediterranean Diet or MBSR During Pregnancy and Child Neurodevelopment

This prespecified analysis of a randomized clinical trial evaluates the effect of a Mediterranean diet or mindfulness-based stress reduction during pregnancy on child neurodevelopment at age 2 years.

Сегодня опять про питание ?️ ведь мы - это то, что мы едим ?

Эдингбургская шкала послеродовой депрессии (Edinburgh Postnatal Depression Scale, EPDS) – клиническая скрининговая методика в виде самоопросника, предназначенная для выявления депрессивных расстройств у женщин во время беременности и в послеродовом периодах.

​​ПОСЛЕРОДОВАЯ ДЕПРЕССИЯ ? *психическое расстройство, характеризующееся подавленным настроением и апатией и развивающееся после родов

Несколько фактов о ПД:*

? Послеродовая депрессия может возникать у любой женщины, независимо от ее возраста, социального статуса или национальности. Это расстройство развивается у примерно 10-20% мам.

? Основные симптомы послеродовой депрессии включают пониженное настроение, чувство усталости, потерю интереса и удовольствия от жизни, нарушение сна и аппетита, чувство беспокойства, раздражительность и проблемы с концентрацией.

? Помимо эмоциональных симптомов, послеродовая депрессия также может сопровождаться физическими симптомами, такими как головная боль, боли в теле и проблемы с пищеварением.

? Разные факторы могут повлиять на риск развития депрессии, включая генетическую предрасположенность, историю психических заболеваний, стресс, неудовлетворительную поддержку со стороны семьи или партнера, физические проблемы после родов и проблемы взаимодействия с ребенком.

? Постепенная осведомленность о послеродовой депрессии и повышенная поддержка со стороны медицинского сообщества способствуют более эффективной диагностике и лечению расстройства. Доступны различные методы помощи, включающие психотерапию, фармакотерапию, поддерживающие группы и сети поддержки.

? Послеродовая депрессия не должна быть стигматизирована или игнорирована. Своевременное обращение за помощью может помочь женщине преодолеть эмоциональные трудности и наладить осознанную связь с ребенком.

? Отсутствие оказания должной поддержки и помощи может привести к возникновению более серьезных психических расстройств, таких как тревожные состояния или психотические эпизоды. Поэтому важно обратиться к специалисту, если у вас или у вашей близкой женщины есть признаки послеродовой депрессии.

​​БЕРЕМЕННОСТЬ ПОСЛЕ СТЕРИЛИЗАЦИИ ??‍♀️****

Женщине, беременной восьмым по счету ребенком, в ходе кесарева сечения с ее письменного согласия и по ее письменному заявлению, была проведена стерилизация путем перевязки маточных труб. Но в дальнейшем женщина вновь забеременела, в связи с чем потребовала от больницы компенсацию морального вреда (5 млн руб.) в судебном порядке.

Со слов пациентки, врачи не объяснили ей, что перевязка маточных труб не является стопроцентной гарантией защиты от нежелательной беременности, поскольку тогда она не прибегла бы к данной операции. Указала истица и на отсутствие каких-либо рекомендаций от врачей по дополнительным мерам контрацепции после операции.

В итоге суд удовлетворил требования пациентки о взыскании с клиники компенсации морального вреда. Размер компенсации был снижен (в тексте судебного решения конкретная сумма скрыта), в том числе в связи с отсутствием вреда здоровью пациентки или наступления иных негативных последствий, а также ввиду благоприятного характера беременности.