Никогда не было, и вот опять. За неделю три (ТРИ, Карл и Наташа!) запроса "Хочу померять гормон роста у ребенка" ??

То ли блогер какой удачно выступил, то ли просто звезды сошлись. Про закон парных случаев знаю, но три?..

Нехорошими словами вспоминаю доступность исследований и анализов на пост-советском пространстве. Вот, пожалуйста, исследование соматотропного гормона в Инвитро - 915 руб + 260 - забор из вены, итого 1175 руб. Что-то у меня ребеночек маловат, надо что? - верно, сдать анализ ?‍♀️

Бедные, бедные врачи, что они должны делать с результатами этих самостоятельных изысканий? Хорошо, если результат будет отрицательным, а если нет?!

Значительная часть работы моей и всей админ.команды - просветительство. Суть его проста: если вас что-то беспокоит - рост ребенка, вес, сон, стул, кашель уже 3 недели, ребенок как-то странно чихает, было так, стало эдак, у моего ребенка так, а у соседского эдак, - первым делом приходите на консультацию к врачу.

Какие анализы сдать перед визитом к врачу? Никакие. В Португалии не обследуют здоровых детей. Ага, вообще, кроме стоматолога и окулиста. Вероятность случайной ценной находки в анализах казуистически мала, а вероятность напрасного повышения тревоги у родителей огромная.

Если врача что-то встревожит, он направит ребенка на исследования.
Может врач не заметить что-то важное? Теоретически может, практически крайне маловероятно. На консультацию отведено минимум полчаса, иногда час. Прежде, чем получить лицензию детского врача, этот человек учился минимум 12 лет - это без узкоспециализированных курсов. Если он сам не сможет помочь, он направит к узкому специалисту. В практике нашей клиники такое бывает ~ один раз в три-четыре недели при заполненном расписании педиатра.

К счастью, анализ на гормон роста в Португалии без назначения врача сдать нельзя (так же, как и сделать КТ, МРТ, почти никакие УЗИ). Прямо запланировала главу в книге для врачей, у которых пациенты обладают гораздо больше степенью свободы ?

5 лет.

Пять лет я хотела написать книгу. И все никак.

За пять лет я написала ~70 популярных статей. 6 научных, в реферируемых журналах. 3 раза стала соавтором учебных пособий. Без счета постов, комментариев и других микро-текстов.

И ни слова для книги.

Три года назад подписала контракт на книгу (с очень известным издательством ?‍♀️) - не помогло. Сажусь перед компом, смотрю на экран, вздыхаю, закрываю, ухожу. Как только появляется мысль "книга", наступает полная парализация.

И вот сегодня я села и написала четыре абзаца введения.

Как будто рассосалось заклятье немоты. Четыре абзаца, фигня, да? Только писала я их пять лет

Как вы себя чувствуете, когда вас убеждают измениться? (Бросить курить, похудеть, принимать лекарства, которое вы не хотите, т.п.)

Месяц назад задала этот вопрос подписчикам.

"Большинство людей, получивших «помощь», чувствовали себя следующим образом:

?злыми (беспокойными, недовольными, раздраженными, неуслышанными, непонятыми);

? обороняющимися (поставленными под сомнение, осуждаемыми, оправдываемыми, оппозиционными, не желающими меняться);

? испытывающими неудобство (стыд, невозможность справиться, желание убежать);

?бессильными (пассивными, хуже других, потерявшими желание что-либо делать, безучастными)"

Текст выше в кавычках потому, что это на самом деле цитата из книги Миллера и Рольника "Мотивационное консультирование". Ответы моих респондентов попадали в ту же шкалу...

Вывод авторов книги: "при таком взаимодействии человек, получающий «помощь», приходит к выводу, что он или она на самом деле не хочет ничего менять!"

Проще говоря, чем больше убеждаешь, тем больше сопротивление.

(Спонсор поста - пациент, который непременно хотел попасть к ортопеду ((а ему туда совсем не надо)). Убедить не удалось...)

#мотивационноеконсультирование

? - высоко-квалифицированный специалист, интегрирован в международные проф.сообщества, чаще работает удаленно. Вариант - живет в Португалии около года и уже открыл свой бизнес.

? привык много работать, не соблюдает work-life balance, требователен к себе и другим,

? у него в целом хорошее здоровье, он привык следить за ним следить, но при этом...

? ...у него высокий уровень стресса, нарушения сна и соматизация - тревога и стресс проявляются через соматические симптомы.

Что ждет от клиники:

? не готов ждать. Ответ от административной службы хочет получить быстро, попасть к врачу сегодня-завтра. Он не поедет в emergency room (5-10 часов ожидания ???), только если не умирает;

? хочет быструю связь с клиникой, при этом...

?...хочет общаться письменно, не любит звонить;

? очень требователен к сервису и готов за него платить, - но требователен разумно, без капризов про перламутровые пуговки;

? в целом хочет быстро решить свою медицинскую проблему, и от клиники ожидает партнерского подхода (как на картинке, не хочет ?).

Вау, говорят медики. Это сильно не похоже на типичный португальский подход, и нам так больше нравится.

Таки нам тоже, нам тоже... Португалия - страна небольшая, наши стандарты сервиса смогут распространиться быстро, главное начать, так? ?

Про судьбу врача забавно, а про взаимное влияние тела (сомы), души (психе) и семьи/социума - истинная правда.

Читаю и думаю: не достать ли ‌~~и‌з‌ ‌н‌о‌ж‌е‌н‌ ‌ш‌а‌ш‌к‌у‌~~ с полки диплом эксперта по психосоматическому консультированию? У каждого второго пациента не [только] соматические проблемы...

"Судьба доктора Руни неожиданным образом изменилась в 1912 году благодаря миссис Элеанор Шоу, даме среднего возраста с дивертикулитом, рефлюксом и желчнокаменной болезнью.

Руни удалил ей желчный пузырь, вылечил рефлюкс ирегулировал работу кишечника, но Элеанор Шоу не почувствовала облегчения.

В момент божественного озарения Руни задал ей деликатный вопрос: «Миссис Шоу, возможно, супружеское ложе перестало вас привлекать в последние годы? Или даже вызывает болезненные ощущения?» На его певучие шведские интонации невозможно было обижаться. «Элеанор, — могу я вас так называть? — эти органы жизненно важны для организма и не могут ржаветь без тяжелых последствий».

Руни догадался, что проблема в недостатке смазки, а вовсе не в недостатке либидо. Он выдал ей тридцать две унции защитной маслянистой жидкости и прописал шестнадцать унций свежего пальмового вина, с максимальным усердием растолковав, какое снадобье для какого отверстия предназначено.

Муж Элеанор, мистер Бенедикт Шоу, был советником махараджи и главой крупного британского торгового концерна. Вмешательство Руни в личную жизнь его супруги оказалось столь успешным, что благодарный Бенедикт Шоу поручил своему торговому дому отремонтировать старый голландский особняк, реконструировав его в лечебницу для доктора Руни, с полноценной операционной, отделением на десять коек и амбулаторией.

Случай миссис Шоу стал превосходным подтверждением того, как благотворно влияет на всю семью правильное лечени е и как единственный пациент может изменить судьбу врача"

Абрахам Варгезе "Завет воды"

Бэкстейдж съемки коллектива для United Medical Clinic @Unitedmedclinic
Ощущаю себя фэшн-персоной ?

Еще несколько важных фактов об Анне:
— окончила МГУ им. М.В. Ломоносова, факультет психологии, специализация — организационная психология
— окончила МВА «Управление в здравоохранении»
— стажировалась в России, США, Израиле, Сингапуре
— член Международной ассоциации коммуникации в медицине (EACH)
— опыт руководства в бизнесе, HR и консалтинге
— 20 лет обучает профессионалов медицины, банковского сектора, розницы

Мы убеждены — уровень качества коммуникаций настолько же важен, как и уровень качества медицинской помощи. Иногда отстутствие объяснений вселяет недоверие, несмотря на правильно подобранное лечение. А иногда эмпатия, проактивность и любовь к людям меняют настроение пациента не только на весь день, но и на весь период лечения.

Возможно, вы сами сталкивались с подобным и понимаете, насколько «человеческое» отношение важно в сфере любых услуг. Особенно медицинских.

Важная ремарка: мы изначально приглашаем для сотрудничества эмпатичных сотрудников. Еще на этом этапе нам важно обладать общими ценностями. Но, как говорится, нет предела совершенству — вот поэтому Анна с нами ?

Вообще, у нас с Анной наполеоновские планы. Следите за новостями!