✨ СТРАННЫЕ ОЩУЩЕНИЯ ПРИ ЗАСЫПАНИИ ✨
Или феномен Исаковера

В начале прошлого века психоаналитик Отто Исаковер описал странные ощущения у своих клиентов, которые возникали на кушетке во время сессий, а также при засыпании, чаще в детстве, особенно при высокой температуре.

Человек может испытывать головокружение, чувствовать себя будто в невесомости. Что-то огромное становится все ближе, вырастает до гигантских размеров, угрожая раздавить, а потом становится все меньше и исчезает совсем. Человек может ощущать себя сжимаемым, обволакивающим и закрытым со всех сторон. Иногда он даже испытывает ощущение проникновения чего-то мягкого в рот, зная одновременно, что объект находится вовне.

Психоаналитики связали это явление с ранним детским опытом кормления грудью. Короче, феномен Исаковера по Фрейду - огромная мамкина сиська, классика 😁

Современные ученые считают феномен Исаковера вариантом гипнагогических галлюцинаций, которые возникают в момент перехода из состояния бодрствования в состояние сна. В такие моменты на ЭЭГ были обнаружены элементы, похожие на на REM-активность. По простому: при засыпании человек как бы видит микросны.

Это состояние не опасно, если возникает не часто, не мешает человеку и не сопровождается другими симптомами.

У МЕНЯ СДВГ

И гиперфиксация на изучении этого синдрома. Поэтому людей с СДВГ я вижу издалека.

(Честно говоря, с СДВГ-шниками мне общаться интереснее и проще. Как минимум потому, что они говорят с подходящим для меня темпом. Не хочется поставить их речь на скорость х2 ?)

Поэтому, когда я читала автобиографии Фейнмана, незначительные детали повествования загорались для меня, как подчеркнутые текстовыделителем. Я аж подскакивала каждый раз:

У ФЕЙМАНА ТОЖЕ СДВГ!

Многие пишут в комментариях, что у него РАС. Но я вижу больше симптомов гиперактивности и дефицита внимания.

ПОЧЕМУ СДВГ МОЖЕТ КАЗАТЬСЯ РАС:

◾ Например, СДВГ-шник импульсивно высказывает грубое мнение, не сдержав порыв. Про него думают, что у него РАС, что он не понимает социальных норм.

А СДВГ-шник все понимает, у него просто вылетело, он просто не удержал то, о чем другие молчат. При этом СДВГ-шник осознал ошибку и пожалел о ней в ту же секунду.

◾ Ещё пример: СДВГ-шник отвлёкся на свои мысли, взгляд у него остекленел, он прослушал обращенную к нему речь.

Окружающие думают, что у него РАС, сложности с коммуникацией, поддержанием контакта. А СДВГ-шнику просто трудно удерживать внимание на разговоре!

ПРО СЛЕПОТУ К ЛЮДЯМ:

Или вот ещё: Фейман описывает, что забывает про существование людей, если с ними не общается. Кто-то написал, что это признак РАС.

Нет-нет-нет! Это классический признак СДВГ. Уже хорошо изучено такое явление, как "time blindness" - слепота к времени, отсутствие чувства прошлого и будущего, недооценка и переоценка длительности времени.

Но многие склоняются к тому, что при СДВГ есть что-то типа "human blindness". Когда забываешь о существовании человека. Даже самого родного и любимого.

Звучит жутко, а происходит так: если не пересекаешьчя постоянно с человеком, в какой-то момент может оказать, что вы переписывались в последний раз 5 лет назад, а тебе казалось, что совсем недавно ?

Это может очень расстраивать других людей. Многие не верят, что можно любить человека, но забывать о его существовании. Поэтому у меня, как у многих компенсированных СДВГ-шников, стоят цикличные напоминания "позвонить маме", "написать подруге" и т.д.

Это не значит, что я их не люблю, не рада общению с ними. Просто я могу надолго забыть об их существовании, если не будет каких-то напоминаний. Так работает мой мозг.

? ТРИ САМЫХ БЕСЯЧИХ РЕКОМЕНДАЦИИ из российских клинических рекомендаций по болям в спине («Скелетно-мышечные боли в нижней части спины» 2023) ?
*1️⃣*«Лечебное тейпирование рекомендуется в качестве дополнительной терапии при БНЧС (УДД – 5, УУР - С)...»

И тут же сами пишут «...однако в настоящее время нет убедительных доказательств эффективности этого метода» ?

И сами приводят исследования, опровергающее их утверждение. Что это было вообще?

2️⃣ Для исключения болезни Бехтерева они советуют делать «рентгенографию поясничного и крестцового отделов
позвоночника, рентгенографию позвоночника
с функциональными пробами».

Но если уж проводить рентгенологический скриннинг на болезнь Бехтерева (далеко не всем пациентом от требуется), то целесообразнее смотреть крестцово-подвздошные сочленения, где чаще наблюдаются изменения при этом заболевании. То есть не позвоночник, а его место прикрепления к тазу.

3️⃣ «Отмечена эффективность воздействия
импульсным низкочастотным электромагнитным полем при скелетно-мышечной БНЧС, этот метод рекомендуется в рамках комбинированной терапии с целью снижения интенсивности боли и улучшения нарушенных функций (УДД – 2, УУР - В)»

Как выглядит эта терапия - см.картинки ниже.

В свежем обзоре 2023 года нашлось всего девять небольших исследований этого метода. Причем половина из них не показала эффекта, а в оставшихся терапию тестировали как попало - с разной продолжительностью и количеством процедур, а настройки частоты и интенсивности могли различаться в 70 раз.

Про научнообоснованные способы терапии болей в шее спине рассказываю в своем гайде по боли в спине >>>ТУТ<<<

«ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕ СУЩЕСТВУЕТ!»

В 1961 году вышла книга Томаса Саса «Миф о психическом заболевании».

В ней Сас продвигал революционные для своего времени идеи:
?Карательная психиатрия - зло, людей нельзя насильно удерживать в лечебнице и подвергать процедурам, если они не совершили преступлений.
?Людей не надо лечить от особенностей и предпочтений, которые не вредят обществу.
?Психиатрию нужно отделить от государства и не использовать госпитализацию для изоляции диссидентов.

Такой гуманизм шокировал тогдашнее общество, все еще практиковавшее лоботомию. Удивительно, но большинство психиатров признали Саса сасным чуваком и сделали почетным профессором.

Хотя многие идеи Саса кажутся слишком либертарианскими даже сейчас, например:
? Нужно признать право человека на самоубийство. Психиатры, предотвращающие попытки суицида, нарушают право человека свободно распоряжаться своей жизнью. (Мое мнение: Если человек совершает самоубийство под влиянием психического расстройства, это сложно назвать свободным решением.)
? Наркотическую зависимость не нужно лечить, ведь употребление наркотиков - свободный выбор человека. (Мое мнение: Наркотическая зависимость часто развивается из-за врожденных особенностей и социальных причин, на которые человек не может повлиять, а значит не имеет и свободы выбора.)

Как вам такое?

САМАЯ СОМНИТЕЛЬНАЯ ИДЕЯ САСА:

«Психических заболеваний не бывает, ведь для заболеваний нужен физический субстрат в мозге. Но, если при психическом расстройстве в мозге найдут какие-то изменения, то это будет уже не психическое заболевание, а неврологическое!»

Что ж, 1961 года медицина сильно продвинулась и, оказалось, что:
? При депрессии уменьшается объем серого вещества гиппокампа, островка и передней поясной извилины, возникают микроструктурные дефициты в белом веществе, изменение активности нейромедиаторов (серотонина, норадреналина и пр.) и т.д.
? При шизофрении уменьшается объем серого вещества префронтальной, верхней и медиальной височных долей, снижается метаболизм глюкозы в лобной коре, нарушается обмен дофамина, глутамата, ГАМК и т.д.
? При РАС изменяются объемы серого и белого вещества, анатомия борозд и извилин, концентрация химических веществ в мозге и т.д.

И так практически с любым психическим расстройством! К сожалению, Сас не принял новые открытия и продолжал отрицать существование психических заболеваний до самой смерти ??‍♀️

БЛАГОДАРЯ САСУ ПОЯВИЛОСЬ ДВИЖЕНИЕ НЕЙРОРАЗНООБРАЗИЯ

Сторонники этого движения считают, что особенности сенсорной обработки, социального взаимодействия, двигательных способностей и способностей к обучению - не болезнь, а просто нормальные нейробиологические различия.

У меня двойственное отношение к этому движению.

1️⃣ С одной стороны, это оно помогает дестигматизировать нейроотличных людей, то есть людей с РАС, СДВГ, синдромом Туретта, дислексией, дисграфией и другими расстройствами. Общество, узнавая больше об этих состояниях, принимает особенности нейроотличных, помогает им чувствовать себя комфортнее и лучше социлизироваться.

2️⃣ С другой стороны, некоторые сторонники нейроразнообразия вслед за Сасом начинают отрицать объективное существование серьезных психических расстройств и необходимость их лечения.

Это может серьезно навредить нейроотличным, ведь отказ от постановки диагноза и получения лечения, в том числе медикаментозного, значительно снижает качество жизни и даже смертельно опасно! Например, недавнее исследование почти 150 тысяч человек с СДВГ показало, что фармакологическое лечение снижает риск смерти от всех причин!

К РАЗМЫШЛЕНИЮ

Пост вдохновлен комментарием подписчицы, придравшейся к моей фразе «РАС - в основном генетическая болезнь» в посте о том, что вакцины не вызывают аутизм. Она настаивала, что РАС не болезнь и не заболевание, что используемые при РАС методики - не лечение.

Интересно, как среагировала бы мама ребенка с тяжелым РАС и СДВГ, если бы вместо диагноза, назначения психотерапии и эффективных препаратов получила бы такой ответ врача?

Где грань между сторонниками нейроразнообразия и последователями антипсихиатрии?