У МЕНЯ СДВГ

И гиперфиксация на изучении этого синдрома. Поэтому людей с СДВГ я вижу издалека.

(Честно говоря, с СДВГ-шниками мне общаться интереснее и проще. Как минимум потому, что они говорят с подходящим для меня темпом. Не хочется поставить их речь на скорость х2 😂)

Поэтому, когда я читала автобиографии Фейнмана, незначительные детали повествования загорались для меня, как подчеркнутые текстовыделителем. Я аж подскакивала каждый раз:

У ФЕЙМАНА ТОЖЕ СДВГ!

Многие пишут в комментариях, что у него РАС. Но я вижу больше симптомов гиперактивности и дефицита внимания.

ПОЧЕМУ СДВГ МОЖЕТ КАЗАТЬСЯ РАС:

◾ Например, СДВГ-шник импульсивно высказывает грубое мнение, не сдержав порыв. Про него думают, что у него РАС, что он не понимает социальных норм.

А СДВГ-шник все понимает, у него просто вылетело, он просто не удержал то, о чем другие молчат. При этом СДВГ-шник осознал ошибку и пожалел о ней в ту же секунду.

◾ Ещё пример: СДВГ-шник отвлёкся на свои мысли, взгляд у него остекленел, он прослушал обращенную к нему речь.

Окружающие думают, что у него РАС, сложности с коммуникацией, поддержанием контакта. А СДВГ-шнику просто трудно удерживать внимание на разговоре!

ПРО СЛЕПОТУ К ЛЮДЯМ:

Или вот ещё: Фейман описывает, что забывает про существование людей, если с ними не общается. Кто-то написал, что это признак РАС.

Нет-нет-нет! Это классический признак СДВГ. Уже хорошо изучено такое явление, как "time blindness" - слепота к времени, отсутствие чувства прошлого и будущего, недооценка и переоценка длительности времени.

Но многие склоняются к тому, что при СДВГ есть что-то типа "human blindness". Когда забываешь о существовании человека. Даже самого родного и любимого.

Звучит жутко, а происходит так: если не пересекаешьчя постоянно с человеком, в какой-то момент может оказать, что вы переписывались в последний раз 5 лет назад, а тебе казалось, что совсем недавно 😱

Это может очень расстраивать других людей. Многие не верят, что можно любить человека, но забывать о его существовании. Поэтому у меня, как у многих компенсированных СДВГ-шников, стоят цикличные напоминания "позвонить маме", "написать подруге" и т.д.

Это не значит, что я их не люблю, не рада общению с ними. Просто я могу надолго забыть об их существовании, если не будет каких-то напоминаний. Так работает мой мозг.

😡 ТРИ САМЫХ БЕСЯЧИХ РЕКОМЕНДАЦИИ из российских клинических рекомендаций по болям в спине («Скелетно-мышечные боли в нижней части спины» 2023) 😡
*1️⃣*«Лечебное тейпирование рекомендуется в качестве дополнительной терапии при БНЧС (УДД – 5, УУР - С)...»

И тут же сами пишут «...однако в настоящее время нет убедительных доказательств эффективности этого метода» 🤡

И сами приводят исследования, опровергающее их утверждение. Что это было вообще?

2️⃣ Для исключения болезни Бехтерева они советуют делать «рентгенографию поясничного и крестцового отделов
позвоночника, рентгенографию позвоночника
с функциональными пробами».

Но если уж проводить рентгенологический скриннинг на болезнь Бехтерева (далеко не всем пациентом от требуется), то целесообразнее смотреть крестцово-подвздошные сочленения, где чаще наблюдаются изменения при этом заболевании. То есть не позвоночник, а его место прикрепления к тазу.

3️⃣ «Отмечена эффективность воздействия
импульсным низкочастотным электромагнитным полем при скелетно-мышечной БНЧС, этот метод рекомендуется в рамках комбинированной терапии с целью снижения интенсивности боли и улучшения нарушенных функций (УДД – 2, УУР - В)»

Как выглядит эта терапия - см.картинки ниже.

В свежем обзоре 2023 года нашлось всего девять небольших исследований этого метода. Причем половина из них не показала эффекта, а в оставшихся терапию тестировали как попало - с разной продолжительностью и количеством процедур, а настройки частоты и интенсивности могли различаться в 70 раз.

Про научнообоснованные способы терапии болей в шее спине рассказываю в своем гайде по боли в спине >>>ТУТ<<<

«ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕ СУЩЕСТВУЕТ!»

В 1961 году вышла книга Томаса Саса «Миф о психическом заболевании».

В ней Сас продвигал революционные для своего времени идеи:
🕊Карательная психиатрия - зло, людей нельзя насильно удерживать в лечебнице и подвергать процедурам, если они не совершили преступлений.
🕊Людей не надо лечить от особенностей и предпочтений, которые не вредят обществу.
🕊Психиатрию нужно отделить от государства и не использовать госпитализацию для изоляции диссидентов.

Такой гуманизм шокировал тогдашнее общество, все еще практиковавшее лоботомию. Удивительно, но большинство психиатров признали Саса сасным чуваком и сделали почетным профессором.

Хотя многие идеи Саса кажутся слишком либертарианскими даже сейчас, например:
🧐 Нужно признать право человека на самоубийство. Психиатры, предотвращающие попытки суицида, нарушают право человека свободно распоряжаться своей жизнью. (Мое мнение: Если человек совершает самоубийство под влиянием психического расстройства, это сложно назвать свободным решением.)
🧐 Наркотическую зависимость не нужно лечить, ведь употребление наркотиков - свободный выбор человека. (Мое мнение: Наркотическая зависимость часто развивается из-за врожденных особенностей и социальных причин, на которые человек не может повлиять, а значит не имеет и свободы выбора.)

Как вам такое?

САМАЯ СОМНИТЕЛЬНАЯ ИДЕЯ САСА:

«Психических заболеваний не бывает, ведь для заболеваний нужен физический субстрат в мозге. Но, если при психическом расстройстве в мозге найдут какие-то изменения, то это будет уже не психическое заболевание, а неврологическое!»

Что ж, 1961 года медицина сильно продвинулась и, оказалось, что:
🧠 При депрессии уменьшается объем серого вещества гиппокампа, островка и передней поясной извилины, возникают микроструктурные дефициты в белом веществе, изменение активности нейромедиаторов (серотонина, норадреналина и пр.) и т.д.
🧠 При шизофрении уменьшается объем серого вещества префронтальной, верхней и медиальной височных долей, снижается метаболизм глюкозы в лобной коре, нарушается обмен дофамина, глутамата, ГАМК и т.д.
🧠 При РАС изменяются объемы серого и белого вещества, анатомия борозд и извилин, концентрация химических веществ в мозге и т.д.

И так практически с любым психическим расстройством! К сожалению, Сас не принял новые открытия и продолжал отрицать существование психических заболеваний до самой смерти 🤷🏻‍♀️

БЛАГОДАРЯ САСУ ПОЯВИЛОСЬ ДВИЖЕНИЕ НЕЙРОРАЗНООБРАЗИЯ

Сторонники этого движения считают, что особенности сенсорной обработки, социального взаимодействия, двигательных способностей и способностей к обучению - не болезнь, а просто нормальные нейробиологические различия.

У меня двойственное отношение к этому движению.

1️⃣ С одной стороны, это оно помогает дестигматизировать нейроотличных людей, то есть людей с РАС, СДВГ, синдромом Туретта, дислексией, дисграфией и другими расстройствами. Общество, узнавая больше об этих состояниях, принимает особенности нейроотличных, помогает им чувствовать себя комфортнее и лучше социлизироваться.

2️⃣ С другой стороны, некоторые сторонники нейроразнообразия вслед за Сасом начинают отрицать объективное существование серьезных психических расстройств и необходимость их лечения.

Это может серьезно навредить нейроотличным, ведь отказ от постановки диагноза и получения лечения, в том числе медикаментозного, значительно снижает качество жизни и даже смертельно опасно! Например, недавнее исследование почти 150 тысяч человек с СДВГ показало, что фармакологическое лечение снижает риск смерти от всех причин!

К РАЗМЫШЛЕНИЮ

Пост вдохновлен комментарием подписчицы, придравшейся к моей фразе «РАС - в основном генетическая болезнь» в посте о том, что вакцины не вызывают аутизм. Она настаивала, что РАС не болезнь и не заболевание, что используемые при РАС методики - не лечение.

Интересно, как среагировала бы мама ребенка с тяжелым РАС и СДВГ, если бы вместо диагноза, назначения психотерапии и эффективных препаратов получила бы такой ответ врача?

Где грань между сторонниками нейроразнообразия и последователями антипсихиатрии?

Попросили объяснить, что значит "силовая тренировка" и "кардио" в рекомендациях ВОЗ:

Кардио
Она же аэробная тренировка. Это тренировка, учащающая сердцебиение.

ВОЗ рекомендуется выделять не менее 150 минут умеренной аэробной активности в неделю. Повышение до 300 минут в неделю принесет дополнительную пользу.

Или заниматься хотя бы 75 минут аэробной активности высокой интенсивности в неделю.

Как оценить интенсивность упражнений по самочувствию?

Умеренная интенсивность упражнений
▪️Умеренная субъективно немного тяжелой.
▪️Ваше дыхание учащается, но вы не запыхались.
▪️Вы начинаете слегка потеть примерно через 10 минут активности.
▪️ Вы можете с кем-то поговорить, но не можете петь.

Высокая интенсивность упражнений
▪️ Субъективно кажется сложной.
▪️ Ваше дыхание глубокое и быстрое.
▪️Вы начинаете потеть уже через несколько минут активности.
▪️ Вы не можете сказать больше нескольких слов, не переводя дыхания.

(критерии Клиники Мейо)Й

Как оценить интенсивность упражнений по пульсу?

Американская кардиологическая ассоциация обычно рекомендует следующие целевые показатели сердечного ритма:

▪️ Умеренная интенсивность упражнений: от 50% до примерно 70% от максимальной частоты пульса.
▪️ Высокая интенсивность упражнений: от 70% до примерно 85% от максимальной частоты пульса.

Силовая тренировка.
ВОЗ рекомендует выполнять силовые тренировки для всех основных групп мышц не реже двух раз в неделю.

Одного подхода каждого упражнения достаточно. Используйте достаточно тяжелый вес или уровень сопротивления, чтобы утомить мышцы примерно после 12–15 повторений.

Силовые тренировки могут включать использование свободных весов, а могут быть занятия, в которых используется вес вашего тела, например йога или скалолазание, а также простые упражнения, например, приседания, планка или выпады.

Mayo Clinic

Can you sing while you work out?

To get the most out of exercising, aim for moderate to vigorous exercise intensity. See how to judge your exercise intensity.

При этом физическая активность без травм головы, наоборот, обладает защитным действием от деменции.

Например, метаанализ 2010 года из 29 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) задокументировал значительные когнитивные преимущества от постоянных физических упражнений у взрослых без деменции. У людей улучшились когнитивные показатели: память, внимание, скорость обработки информации и исполнительные функции.

Улучшения в работе мозга благодаря физической активности заметны даже на фМРТ! Например, в одном 6-месячном РКИ среди пожилых людей аэробные упражнения (40 минут 3 раз в неделю) привели к значительному улучшению корковых связей и активации по сравнению с контрольной группой.

А 12-месячном РКИ когнитивные связи на фМРТ улучшились не только в группе аэробных упражнений, но даже в контрольной группе, которая делала легкую растяжку!

Вывод: Спорт без травм головы полезен для мозга. Эффективнее всего высокоинтенсивная нагрузка, но даже легкая физическая активность принесет пользу. Главное - регулярность!