' #روشـــ•.?.•ــتات .       طبية. ♦ معالجة الإسهال في . الحوامل ? ? #Rx... 1-الخطوة الأولۑ: .  هي تعويض السوائل . المفقودة بمحلول. ? #Ringer lactat 500 ml infusion. 2-الخطوة الثانية: .  اعطاء محلول إرواء عن . طريق الفم. ? #Oral rehydreation…

?مريضة في الثلاثينات  من العمر تعاني صداع نصفي متكرر 

بعد معاينة المريضه وتشخيصها  قال مرافق المريض :

?التشخيص ممكن توضحه  لي  يا دكتور لو سمحت

?أجبته:

مريضتك تعاني من نوبات الشقيقه المتكرره

?قال:  عندها  الشقيقه  فقط وماشي غيرها

?قلت له نعم

ولكن المرض هذا ليس بالسهل  كما تتصوره والذي جرب نوبات الشقيقه  يعرف معناها

????????

?الشقيقه(الصداع النصفي) مرض من الامراض الذي يكون أكثر شيوعا في النساء  وقد تستمر النوبة  اذا هاجمت المريضه  الى 72 ساعه

?وقد تدخل المريضة في حاجه اسمها

(Status migrainosus)
اذا طولت النوبة على أكثر من 72 ساعه

?اثناء النوبه تحب المراءة الهدوء  وتريد الابتعاد عن
الضوضاء والاصوات المزعجه وقد تلجى الى النوم

?وقد تتكرر النوبات ثلاث الى خمس مرات في الشهر  وربما اكثر من هذا

اثناء النوبة 
?قد تترك المراءه العمل على نظافة بيتها

?قد تترك الرعاية باطفالها

?قد يصعب عليها القيام بحقوق زوجها

?بل قد تتغيب عن عملها اذا هي موظفة كالتدريس مثلا ويحرم الطلاب من عطائها
و اذا لم تغب عن العمل وتحضر لاداء مهمتها لكن سيكون عطائها للطالب ضعيفا

?قد تلجاء المريضة بالافراط في المسكنات التي تدخل المريضة في صداع اخر يسموه

صداع المسكناتanalgasic over use headache

?وكثرة المسكنات كمان  قد تؤثر مستقبلا على وظائف الكليتين

?والصداع النصفي احيانا يثير كهرباء الدماغ وتدخل المريضه  في

صداع شحنات الدماغchronic interictal headache

?وفي نوع اخر من انواع الصداع النصفي قد يتسبب في حصول شلل  دماغي
(Hemiplegic migraine)

?ومن كثرة نوبات الصداع النصفي  تدخل المريضه في الصداع التوتري ويسموه
transfom migrain

???????

الخلاصة

?نوبات الصداع النصفي المتكررة ليست بالسهل كما يتصوره بعض الناس .
وينصح المريضه بتناول العقاقير التي تمنع حصول هذه النوبات لتعيش اخواتنا ذوات الصداع النصفي  في هدوء وسكينه ليقوموا بمهامهم المناطه  بهم على أكمل وجه.

'
⚪ أدوية الـ #PPIs

من أسرع واحد
بالفعالية ?
? #Rabeprazole.

أكثرها أمانًا على الحامل ?

? #Lansoprazole and
. #omeprazol.

المناسب لمريض يستخدم
دواء Clopidogril ?
? #Pantoprazole ,
. #Rabeprazole and
. #lansoprazole

الأكثر تداخلًا مع الأدوية
الأخرى ?
? #Omeprazole.

- طلبة في زمن الحرب.

-

'

? Abdominal pain occurs  before Vomiting in ?

? #Appendicitis.

? Vomiting Occurs before abdominal pain in ?

? #Gastroenteritis.

- طلبة في زمن الحرب.

-

????تذكر

عند وصف #دواء ال Fluconazole لعلاج الفطريات ذكر المريض بعدم الاستحمام مدة #يومين 2️⃣??? ، مع بذل مجهود او المشي لزيادة #التعرق ❕❕

??لان دواء ال Fluconazole يخرج عن طريق #العرق Sweat? واغلب الفطريات تصيب الجلد و اشهرها #التينيا Tinea بأنواعها .

⬅️فقلة الاستحمام ? مدة يومين 2 مع المجهود :

⬆️ راح يزيد العرق ⬆️و يزيد خروج الدواء و يكون الدواء مع ملامسة الجلد فيكون التحسن افضل ?

?Metformin?

✅يزداد تأثيره ك خافض سكر عند مشاركته مع
Ciprofloxacin ❌
Citalopram ❌
Amlodipine ❌

✅من اشد الأدوية تداخلا مع الكحول Contraindicated
✅يمنع استخدامه عند مرضى الكبد Hepatic Disease
✅يمنع اذا كان معدل الفلترة الكلوي GFR <30
✅يمنع تماما صرفه لمريض فشل القلب الاحتقاني CHF
✅استخدامه الطويل يقلل مستويات فيتامين B12
✅لتقليل اثاره الجانبية يفضل تناوله بعد الأكل

الرجاء عدم الضغط على المتزوجين حديثًا للإنجاب بسرعة 

*أو التعليق بإنه تأخر الحمل خلال السنه الأولى
أتركوهم يعيشوا حياتهم بالطريقة التي تناسبهم، ويخططوا للإنجاب برغبتهم

إن وقوع الزوجين تحت ضغط الأهل يؤدي في بعض الأحيان إلى حصول مشاكل بين الزوجين، أو السعي لتدخلات طبية غير ضروريه وقد تكون مؤذية ..

|?|◄ _ألفـــــابلـــــس_
_Alpha Plus Cream_
┈​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​┉━✺❁[?]✺❁━┉┈​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​
{?}➪ _إنتــــــاج شــــــركــــــة_

_Aphalon pharma_
ـــــــــــــــــــ ? ـــــــــــــــــ
【☑】➼ _مكــــونـــات ألفـــابلـــس_
❁➸ مكونـــات كريــم ألفـــا بلـــس تتركــب مــن مـــادة ألفـــا اربيــوتيــن بالعــلاوة إلى خـــلاصة العرقسوس والــتوت البـــري
    ┈​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​┉━✺❁[?]✺❁━┉┈​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​
【☢】➪ _مــــاهــو ألفــا بلــس كريـــم_ 
هـــودواء لتفتيـح البشــرة والبقــع الداكنـــه وهــو من أحـد الأنــواع الشهــيرة مــن الكريمــات المـستخدمــة في عملــية تفتيــح البشــرة، والجســم بشكــل عــام،  ولهــذا فإنــه عــادةً مــا ينصح الكثيريــن مــن الأطبــاء، والمتخصصــين باستــعمال كريــم ألفـا بلــس للتفتيــح .
ـــــــــــــــــــ ? ـــــــــــــــــ
[?]➪ _دواعـي الاستعمــال_ 
❀➪ يجـرى استخــدام كريم ألفــا بلس فــي العديــد مـــن الأغـــراض، وهـــي

⚪⇇تنظيــف البشــرة، والمحافظــه علــى نضــارتهــا .
معــالجة البقـع السمــراء التي تــأتـي عملية الإصــابة بهــا من الأصـل كنـتيجة لمــرض جلـــدي سابقـــاً .
?⇇ عــلاج تــلك النوعيــه من البقــع السمــراء الناتــج حدوثهــا عــن الحـــبوب الجـــلدية .
?⇇معـــالجة مشــكلة الكلــف الناتـــج عـن الحمـــل .
⚫⇇كريــم ألفـــا بلس مفيــد في عــلاج مشكلـــه الاسمـــرار الدائــــم، والناتــج عـــــن أشعــة الشمــس .
⚪⇇معـــالجة الاســمرار بكــلاً مــن منــطقة الركبـــه أو الكوعـــين أو الإبــــط، واليــــدين .
?⇇ يجــرى استعــمال كريـم ألفـــا بلس فـي معالـــجة مشكــلة الاسمـــرار الخــــاص بالمناطـــق الحســـاسة، ولكـــن مــع مراعــــاة الحـــذر الشديــد عند ذلــك .
•┈┈•◈◉❒ ?? ❒◉◈•┈┈•
 {?}➼ _الجـرعـــه وطريقــه  
الاستعمـــال_ 
★↜يفضل وضــع كـريم ألفا بلس فــي خــلال فتــرة الليــل، وذلك بهــدف تجنـب أشعـــه  الشمس، ويراعـــى تـــرك الكــريم علــى المنطقــه المصابــه أو البــقعة لما مدتـــه “30” دقيقـــه فــي العــادة، وذلك يكـــون على حسـب قـــوة البقعــه، ولكن يفضــل المـدة البسيطــة تجنبـاً لــحدوث أيـــاً مــن الأعـــراض السلبيــــه.
•┈┈•◈◉❒ ? ❒◉◈•┈┈•
【?】➠ _الأثــــار الجانبيــه_ 
(❶)➠حــدوث الحكـــه الجلديــه البسيطــه أو ما يطلــق عليه مسمــى الهـــرش الجـــلدي الخفــيف، وذلــك يكـــون بنسبـه بسيطــه للغايـــه .
(❷)➠ الإصابــه بالالتهــاب الجلــدي كــنتيجة لزيــادة فتـــرة استخـــدام الكــريم عن المــدة المقــررة للعـــلاج من جــانب المختــص أو عــند القيــام بوضــع كميــه زائـــدة عن الجرعـــات المحـــددة .
(❸)➠ قــد يحــدث احمــرار بسيـط الدرجــه بالوجــه كــنتيجة طبيعيــه للتــعرض لأشعـــه الشمــس من جانــب المصــــاب .
(❹)➠حســاسية البــشرة من الكــريم نفســه، وذلك يكــون في حــالات نــــادرة للغايـــــه .
_ــــــــــــــــــ❀•?•❀ـــــــــــــــــــــ
   (?)◄ _مـــوانع الاستعمـــال_
{1}➪ يراعــى استخــدام كريـم ألفــا بلس مــن فتــرة “15” يــوم، وإلــى ما مدتــه “3” شهــور، وذلك عـلى حســب الــغرض الطبــي مـــن الاستخـــدام، وعــلى حسب رؤيـــة الطــبيب المعـــالج .
{2}➪ عــادةً مـا يوصــي أطبــاء الجــلديـه بمـراجعة الطــبيب المعالـج كل مــا مدته ” 10″ أيام بهــدف التعــرف عـلى نتيجة العــلاج بالكــريم، وهــل بالإمكان القيــام بإضــافة كــريم أخـــر أو لا عــلاوة أيضــاً علــى زيــادة الجـرعـــه أم لا .
{3}➪ بالإمكــان، وفـي عدد من الحــالات استعمــال كريــم أخــر مع كـريم ألفـــا بـلس، وذلك يكــون لتــلك النوعيــه العميقـــه الـدرجــه من البقــع، وبالتالــي التي تحتــاج إلى درجـــه أكبــر من ألفاعــليـه للعـــلاج .
{4}➪ فــي حـــالة حــدوث التهــاب أو احمــرار عالـــي الدرجة تتــم مراجعــه الطــبيب المخـتص بشكـــل فــــوري .
{5}➪ يراعــى من جــانب المصــاب تجنب أشعــه الشمـس بــقدر الإمكــــان .
{6}➪ يمــنع استخــدام كريم ألفــــا بلس فـــي حالــه وجـــود أيــــاً مــن أنـــواع الحبــوب سـواء بالوجــه أو فــي المنطقــه المـــراد تفتيحهــــا .
{7}➪ يراعــى تجـنب وضـع أي نوعيــه مـن المكيــاج على البشــرة قبـــل عمليـــه استعمــال كريم ألفـــا بلس، وذلك لمــا مــدته “3” أيـــام على الأقـــل، وذلك يكــون بهـــدف رئيســي، وهو تجــنب أيـــاً من المـــواد الكيميائيــه المصنعــه، والتي كمــا هو مــعروف تؤثــر بالسـلب علــى البشــــرة

' #ســـــــــــــــــــــــــــــــــؤال #لـــــــــماذا يـــــــمنع إعــــطـاء #الأســــــــبـــرين للأطـــفــــال تــحـــت عــــمــــر 12 ســنــة؟؟ - طلبة في زمن الحرب. -