👏💯

إجابة زميلنا دكتور محمود جلال ♥️👏👏
إضافة بسيطة : طالما الحالة بقت chronic AF فـ تمشي علي Anticoagulant تحسباً لوجود Thrombus فـ ال atrium

عاش يادكتور محمود 👌🏻💯

هو بجد ي دكاتره ف حد عايز يسيب كار الطب ده ولا أنا لوحدي! ?

اجابه دكتور محمود جلال صديقنا علي الجروب ♥️

حاله 65 سنه فيميل داخله عليك الإستقبال الساعه ٢ بالليل وبتشتكي من قبضه في صدرها وبتقولك ..قلبي ي دكتور ..بموت ي دكتور..حاسه قلبي هيطلع من صدري... وبسرعه انا بلغت الممرضه تڤايتال(حطت البلس ف ايد المريضه عشان نتابع ضربات القلب والspo² علي المونيتور) وبدأت الممرضه…

??

عملنا رسم قلب الحاله وطلع SVT

حاله 65 سنه فيميل داخله عليك الإستقبال الساعه ٢ بالليل وبتشتكي من قبضه في صدرها وبتقولك ..قلبي ي دكتور ..بموت ي دكتور..حاسه قلبي هيطلع من صدري... وبسرعه انا بلغت الممرضه تڤايتال(حطت البلس ف ايد المريضه عشان نتابع ضربات القلب والspo² علي المونيتور) وبدأت الممرضه تقيس الضغط وانا بدأت احس البلس (radial) فلقيته ١٨٠ والممرضه بتقولك ي دكتور/ة الضغط كويس¹²⁰/⁷⁰ وبتبص ع المونيتور لقيت النبض عالي زي م قيسته يدوي والspo² كان ٩٧٪ والحاله كانت عايزه ترجع ودايخه ... هنتعامل إزاي ؟!

هل نعمل carotid massage فقط ؟
هل نعمل رسم قلب فقط ؟
هل نستخدم ال DC shock ؟
ولا نعمل ايكو لكن مفيش ف المكان ايكو ؟
ولا نحولها بس انتا ف صحرا أو بعيد عن المدينه للاسف ؟
طب نعمل رسم قلب ونديها دوا معين مثلا ينزل ضربات القلب ؟
ولا نستدعي طبيب العنايه واريح دماغي ؟
ولا تتعامل حسب ضغط الحالة؟
ولا هنعمل كام حاجه مع بعض عشان الحاله ترجع stable ؟ وهنعمل ايه ؟
طب اطلب من التمريض يدي امبول دانست ٨ مجم للترجيع وزوركال ڤايال للمعده؟وبعدها امشي الحاله تتابع مع طبيب القلب؟

دي حاله للمناقشة وأنا اتعاملت مع اكتر من حالة بنفس البريزنتيشن دا قبل وصول طبيب العنايه للطوارئ  ..... يهمني تكون عندك المعلومه عشان أهلنا وربنا يحفظهم من كل سوء
نشوف رأيكم ايه في حاله زي دي !