عرق النسا

يعد عرق النسا من أكثر المشاكل شيوعا خاصة عند النساء

هو عبار عن تشنج في العصب الوركي الذي يعد أطول الأعصاب وأثخنها.

حينما يتقلص (يتشنج) العصب الوركي يشعر المريض بألم من جانب واحد أسفل ظهر ويمتد إلى قدمه

ومن أهم أسباب التي تتلف العصب الوركي والتعرض لعرق النسا الوقوف أو الجلوس طويلا، أو مشاكل بالأمعاء أو نقص فيتامينB1,B2,B12

وأكثر سبب شيوعا لعرق النسا نقص فيتامين B2 والذي يمكن الحصول عليه من الكبدة أو السمك أو الخضار والبيض

فلا تهملوا الفيتامينات غالبية الأمرض نتيجة نقصها وغالبية الفحوصات لا تشمل فحص الفيتامينات لذلك لم نجد حل ولا علاج لمشكلتنا

#الطب_بلا_حدود

كيف نفرق بين تورم الجسم بسبب مشاكل في  القلب أو الكبد أو الكلى أو احتباس السوائل؟

بكل وضوح
تورم في العينين يشير إلى مشكلة في الكلى

تورم في المفاصل يشير إلى مشكلة في القلب

تورم في البطن يشير إلى مشكلة في الكبد

تورم الساقين يشير إلى احتباس السوائل أو مرض النقرس أو الروماتيزم

هذا تشخيص احتمالي وليس كل تورم سببه مرض في الكبد أو القلب أو الكلى بمعنى هناك أسباب أخرى للتورم
ولكن كـ تفريق بين مكان الورم وعلاقته بالعضو الأقرب للسبب

#ملتقى_طلاب_جامعات_اليمن

#Windows 💻
🛑3d muscle premium
برنامج اناتومي يحتوي على كل عضلات جسم الإنسان مع الاكشن والانسيرشن وكذلك يحتوي على جسم الإنسان على شكل ريجنات وكذلك يحتوي على قسم الاسئلة

ومن علامات الآفة الخلقية عند الأطفال كـ ثقب القلب

_ وجود ازرقاق في الشفاة وأصابع اليدين والقدمين

_ عند الرضاعة يرضع بنفس متقطع يعني يرضع شوي ويرجع يكمل يعني ما يرضع دفعة واحدة إلى أن يشبع مع تعرق جبين الطفل

_الكسل والخمول مثلا طفل الثلاث سنوات أو الخمس سنوات عندما تطلب منه شيء يتفف ويكون كسلان وخامل وما يفهم لكلامك بسرعة بمعنى عنده مشكلة في الحركة والنشاط

_ تأخر في النمو والنطق

كل هذا مؤشر لإصابة طفلك بثقب(فتحة) القلب(أو ما تسمى آفة خلقية)

?معالجة ارتفاع ضغط الدم في مرضى الربو Asthma والانسداد الرئوي المزمن COPD

✅مبدئيا كذا ادويه CCB مثل nifedipine و nicardipine هي الخيار الأفضل في مرضى Asthma و COPD

?ماذا عن بقيه ادوية الضغط؟؟

?بنسبه ل Beta blockers  تعبر آمنة في مرضى COPD ولكن اقل امنا في مرضى Asthma
✅تعتبر beta1 selective اكثر آمنا من Non selective في مرضى COPD  ونستخدمها بحذر في مرضى Asthma  حتى topical ophthalmic من Non selective beta blockers ممكن تعمل exacerbations لمريض الربو

?ماذا عن ادوية ACE Inhibitors؟
✅لا تعتبر خيار اول في مرضى Asthma و COPD ممكن تزيد من cough وهذا بيعمل confused مع اعراض exacerbations ل Asthma او COPd.  ولكن بالمجمل لاتعتبر هذه الادوية Contraindications في مرضى Asthma و COPD

?بنسبه ل ادوية Angiotensin receptor blocker مثل Candesartan تعتبر أمنه في مرضى Asthma و COPd

?بنسبه ل Thiazide diuretics
في مرضى COPd و chronic hypercapnia ممكن تزيد من خطوره metabolic alkalosis
ممكن نستخدم بجرعات اقل لضمان عدم حصول ذلك
ممكن جرعه 12.5 إلى 25mg من Hydrochlorothiazide.

⭕ماهي الادوية التي تعتبر اول ثلاث خطوط علاجية في معالجة ضغط الدم
✅اشهر ثلاث خطوط ادوية هي Acei او ARB و حاصرات الكالسيوم CCB و مدرات thaiazide
لاتعتبر البيتا بلوكر كخط اول لعلاج مريض الضغط الدم فقط ،وانما اذا كانت الحالة compelling يعني هناك مرض اخر لجانب ضغط الدم مثل MI او HF

⭕افضل دواء لمريض الضغط والسكري ؟
✅يعتبر Acei اول خيار لمريض الضغط والسكري لانه بيمنع من diabetes napherophaty 
البديل ARB ادا كان هناك مانع يستخدم من Acei
لانستخدم Acei او ARB اذا كان scr فوق 3ml/min
وهنا نحول المريض ل CCB
⭕افضل دواء لمريض الضغط والفشل الكلوي المزمن؟ 
✅هنا نستخدم ACEI او ARB لنفس السبب السكري ونحولة الئ CCB ادا كان Scr فوق 3
⭕افضل دواء ضغط لمريض الكبد ؟
✅هنا اذا كنت بحاجة ل استخدام AcEI
بستخدم دواء ليس prodrug مثل captopril, lisinoprilr
وبستخدم Spronolacton لان الالدستيرون بيكون مرتفع في مريض الكبد

⭕افضل دواء ضغط لمريض stroke
✅ادا كانت ischemic stroke 
نعطي thaiazide مع او بدون Acei

⭕اشهر عرض جانبي لادوية الضغط من عائلة Acei
✅dry cough
وهنا ممكن نعطي ARB كبديل
⭕ادوية ضغط يمنع استخدامها في مريض تضيق الشريان الكلوي
✅Acei , ARB
بيعملوا فشل كلوي حاد

⭕ادوية ضغط ترفع البوتاسيوم
✅ادوية Acei , ARB و spirenolactone

⭕ادوية ضغط تخفض من البوتاسيوم
✅مدرات loop و thiazide

⭕افضل دواء لضغط الحوامل الشديد
✅في حالة الضغط الدم الشديد نفضل labetalol او Hydralazine
اذا كان متوسط ممكن alpha methyl dopa

⭕دواء ضغط تركيبتة تحتوي ع السيانيد
✅دواء يستخذم ف ارتفاع الضغط الدم الشديد Na nitroprusside
لذا لانفضله عند امراض الكلئ لانة ممكن يسبب تراكم السيانيد
⭕دواء ضغط يعمل اعراض تماثل اعراض الذئبة الحمراء
✅دواء hydralazine
⭕دواء يستخدم في معالجة ارتفاع ضغط القحف
دواء mannitol
⭕دواء ضغط قد يعمل تثدي لدئ الرجال
✅دواء spironolactone
البديل elperenone

⭕ادوية ضغط لاتعمل عندما يكون الترشح الكلوي اقل من 30ml/min
✅ادوية thaiazides جميعها ماعدا metolazone
⭕دواء ضغط يستخدم عند مريض لدية تضخم في البروستات
دواء doxazocine
⭕افضل دواء ضغط في المرحلة الاخيرة من الفشل الكلوي المزمن
✅دواء atenolol. Carvedilol وومكن amlodipine

⭕ادوية ضغط لايفضل استخذامها في مريض النقرس
✅ادوية thiazides

⭕افضل دواء لارتفاع الضغط الدم الشديد Emergency و افضل دواء ف urgency hypertension

✅نبدا ب urgancy
الضغط distolic فوق 120
لكن لايوجد targetogan damge
هنا نستخدم ادوية فمويا تعطي فعالية بسرعة مثل captopril وممكن labetalol
✅ثانيا Emergancy
يعني حصل MI او Stroke او kidney failure

والادوية بتكون وريديا
ادا كان عنده stroke يفضل Nicardipine
ادا كان AkI نفضل nicardipine او fenoldapam
ادا كان عنده MI ممكن nitroglycerin

. *?* بعض المتلازمات النفسية التي قد تصيب الإنسان :

1- متلازمة بلوفبوفايل:
شخص يعشق المطر يجد الفرحة والسعادة في الأيام الممطرة

2- متلازمة fernwn :
هي الرغبة الشديدة في مغادرة المكان والسفر لمكان بعيد.

3- متلازمة اوستروفايل :
الشخص الذي يعشق النجوم والفضاء.

4- متلازمة ديسانيا :
الشخص الذي يجد صعوبة في مغادرة السرير صباحا.

5- متلازمة ايلوروفايل :
الشخص الذي يعشق القطط

6- متلازمة ficsexual :
الشخص الذي ينجذب فقط للشخصيات الخيالية الموجوده في الأفلام والكتب.

7- متلازمة سيرونوفايل :
الشخص الذي يعشق البرق والرعد**

??‍⚕|| لماذا مولود الشهر السابع يعيش ومولود الشهر الثامن يموت ؟
ـ~~~~~~~~~~~~~

【?】⇇ المولود في الشهر السابع يعيش والمولود في الشهر الثامن لا يعيش، اما المولود في الشهر التاسع فيكون طبيعي،

‼|| فما السبب الذي لأجله لا يعيش الولد إذا ولد لثمانية أشهر ويعيش إذا ولد لسبعة أشهر وتسعة وعشرة؟

?? || إذا أتم الجنين سبعة أشهر فإنه يقوم بحركة قوية يتحركها للانقلاب والخروج فإن كان الجنين قويا

↩ ومن الأطفال الذين لهم قوة شديدة في تركيبهم ويقدر بحركته أن يهتك ما يحيط به من الأغشية المحيطة به المتصلة بالرحم حتى ينفذ ويخرج منها خرج في الشهر السابع، وهو قوي صحيح سليم لم تؤلمه الحركة ولم يمرضه الانقلاب

? وإن كان ضعيفا عن ذلك فهو إما أن يعطب بسبب ما يناله من الضرر والألم بالحركة للانقلاب فيخرج ميتا وإما أن يبقى في البطن فيمرض ويلبث في مرضه نحوا من أربعين يوما حتى ينتعش ويقوى فإذا ولد في حدود الشهر الثامن ولد وهو مريض لم يتخلص من ألمه فيعطب ولا يسلم ولا يتربى.

? وإن لبث في الرحم حتى تجاوز هذه الأربعين يوما إلى الشهر التاسع فإنه يقوى ويصح وينتعش

? || وبعد عهده بالمرض كان حريا أن يسلم وأولاهم بأن يسلم أطولهم بعد الانقلاب لبثا في الرحم وهم المولودون في الشهر العاشر وأما من ولد بين العاشر والتاسع فحالهم في ذلك بحسب القرب والبعد.

⛔ || ولا يمكن أن يعيش المولود لثمانية أشهر لأنه يتوالى عليه ضربان من الضرر
⤵ أحدهما انقلابه في الشهر السابع في جوف الرحم للولادة

? والثاني تغير الحال عليه بين مكانه في الرحم وبين مكانه في الهواء

⭕ || وإن كان قد يعرض ذلك التغيير لجميع الأجنة لكن المولود لسبعة أشهر ينجو من الرحم قبل أن يناله الضرر الذي من الداخل عقب الانقلاب والأمراض التي يتعرض لها في جوف الرحم.

? || فالمولود لسبعة أشهر وعشرة أشهر يلبث في الرحم حتى يبرأ وينجو من تلك الأمراض فلا يتوالى عليه الضرران معا،
? || والمولود لثمانية أشهر يتوالى عليه الضرران معا وكذلك لا يمكن أن يعيش وجميع الأجنة في الشهر الثامن يعرض لهم المرض، ويدل على ذلك أنك تجد جميع الحوامل والحبالى في الشهر الثامن أسوأ حالا وأثقل منهن في مدة الشهور التي قبل هذا الشهر وبعده وأحوال الأمهات متصلة بأحوال الأجنة.