- Rule : Do not give diuretics in localized edema such inflammation or lymphatic obstruction.. we give diuretics in generalized edema ( cardiac , hepatic and nephrotic ) #renal

- Rule :
Do not give diuretics in localized edema such inflammation or lymphatic obstruction.. we give diuretics in generalized edema ( cardiac , hepatic and nephrotic )

#renal

Chest tube insertion: -

The technique involves placing the chest tube through the skin and subcutaneous fat into the 4th or 5th
intercostal space in the anterior axillary or midaxillary line. - -

The tube traverses through the serratus anterior muscle, intercostal (external, internal, innermost)
muscles, and parietal pleura to reach the pleural cavity.

The serratus anterior originates as multiple branches from the side of the chest along the 1st-8th ribs
and inserts along the entire length of the medial scapular border.

#respiratory

Acute bacterial prostatitis

➡️Etiology
Reflux of urine & organisms from bladder & urethra
Mostly gram-negative bacilli (majority Escherichia coli)

➡️Clinical presentation
Systemic symptoms (eg, fever, chills)
Lower urinary tract symptoms (eg, dysuria, urine retention, pelvic pain)

➡️Examination: swollen, tender prostate

➡️Diagnosis
Urine Gram stain & culture

صديق عزيز يسأل
عن نظام التدريب والاستفادة في طوارئ وعيادة الباطنة في طب المنصورة

ياريت شباب الامتياز يفيدونا??

مساء الفل ..

ست ماشية على OCP كوسيله لمنع الحمل .. راحت لدكتور تاني لسبب ما المهم وصفلها rifampin كمضاد حيوي .. فجأه الست حملت??.. تب إيه اللي خلا الست تحمل رغم إنها ماشية على حبوب منع الحمل ؟

كلمة السر في
There are some drugs acting as microsomal enzymes inducers .. other acting as microsomal enzymes inhibitors .

الmajor organ اللي بيعمل drug metabolism هو ال liver ..

الكبد بيعمل ال metabolism ده عن طريق مجموعه من الإنزيمات.. واحده من أهمها هي
Cytochrome p 450

و دول مجموعه من الانزيمات بتعمل أكسده عشان عملية ال metabolism of the drug

الحاجه المهمه بقى إني فيه أدوية ممكن تنشط أو تثبط الانزيمات دي
و بالتالي ممكن تسرع أو تبطئ من عمليات تكسير الدوا ..

في الحاله اللي فوق .. لما الست أخدت rifampin و الذي يعمل ك
microsomal enzyme inducer
خلى الكبد يكسر حبوب منع الحمل بسرعه و بالتالي حصل الحمل ..

كان يجب على الدكتور التاني إنه ينتبه للتأثير ده و يغير نوع المضاد الحيوي .

و دلوقتي هذكر ليك الأدوية اللي ممكن تسرع أو تبطأ عمل CYP 450

Microsomal enzymes inducers examples :

Phenobarbital
Phenytoin
Carabamazepine
Rifampin
St john's wort ودي عشبه بيستخدموها برا عشان الاكتئاب كطب تقليدي

Microsomal enzymes inhibitors examples :

Ciprofloxacin
Erythromycin
Cimetidine
Grape fruit عصير الفاكهه
Ritonavir

و بالتالي لازم تنتبه لتأثير كل دوا من دول علي تكسير الأدويه الأخري ..

خد دول و احغظهم لنفسك :

No cipro with warfarin
No phenytoin with cyclosporine
No rifampin with ocp
No erythromycin with theophylline

دمتم بخير

#general_pharmacology

سؤال حلو ..

طول عمرك تسمع عن إن الأسبيرين بيتعب المعده .. و لو اتاخد بكميه على بطن فاضيه ممكن يعمل stomach injury و أحيانا acute peptic ulcer ..

تب ليه مش بيعمل كدا مع بقية أجزاء الجهاز الهضمي ؟???

التركه في الموضوع ده بتتحل بقاعده جميله جدا ف الفارما ..و هي
Acidic medium enhances absorption of acidic drugs.. and alkaline medium enhances absorption of alkaline drugs

و العكس صحيح جدا في القاعده دي ..

Aspirin is acidic so it is well absorbed in the stomach which has acidic medium .. while the other parts of GIT has alkaline medium causing aspirin to pass through lumen without absorption .

يعني الوسط الحمضي اللي في المعده هو الوسط الوحيد اللي بيسمح للأسبرين إنه يعدي للخلايا و بالتالي يعملها injury .

#general_pharmacology

تعرف إنك ممكن تدي ال INH " isoniazide"
لاتنين من العيانين و واحد يرجعلك ب neuropathy و التاني يرجعلك ب jaundice .. حد يعرف ليه .. و تحديدا ليه معملش نفس الأعراض الجانبيه ف الاتنين ؟

من أخطائي في أثناء دراسة الطب:

1. كنت مقصراً في المذاكرة الجماعية ولم أعرف فائدتها إلا في اخر سنة من دراسة الطب

الدراسة والمذاكرة مع زميل (مجتهد وجاد ونظيف من داخله )ستوفر عليك الكثير من الوقت أثناء دراستك وستصرف عنك مشقة الدراسة وصعوبتها وستسهل لك إتقانك للمادة، فالمعلومة التي تُسمع لاتنسى غالباً بخلاف المذاكرة الفردانية فإنها مملة وجودتها في الاتقان أقل بكثير من المذاكرة الجماعية
ولكن لابد أن تختار زميلك فيها بعناية

1. عدم الاكثار من حل الاسئلة.

حل الاسئلة بعد مذاكرتك هو شيء لايقل أهمية عم الاسئلة وخصوصاً أسئلة MCQ
ستعرف من خلالها النقاط المهمة في الدرس والاشياء التي لابد من معرفتها
وستعرف منها نقاط مهمة قد أهملت فهمها
ونقاط أخرى قد ركزت عليها وليست بذات الاهمية
حلك للأسئلة هو تثبيت للمعلومة بطريقة تجعلها تخزن في الذاكرة طويلة المدى
وحلك للأسئلة يؤهلك ويجعلك جاهزاً للإمتحان من اليوم الأول في الدراسة
سترتاح كثيراً عند أي امتحان فأغلب الاسئلة قد اطلعت عليها بالفعل
وأفضل مصدر لحل الاسئلة هي الاسئلة التي تأتي مع الكتاب أو من أساتذة المادة
وإذا لم تجد أي أسئلة تتعلق بالمادة في المكتبة - فاطلب أسئلة من ال chat GPT -

٣.استخدم الchat gpt في فهم الأشياء الغامضة عليك ولكن اسأل باللغة الانجليزية حتى تترسخ لديك المعلومات بنفس لغة الدراسة
فاتتني هذه النقطة كثيراً وكثيراً ماتكون هناك نقاط غير واضحة واسال زملائي ولا اجد إجابة والتواصل مع الاستاتذة ليس بالشيء المتاح دائماً
لذلك ال chat gpt لاغنى عنه

٤.حاول أن تتقن كل جزء تدرسه كأنك ستعالج الناس به بعد الانتهاء من المذاكرة
المذاكرة بهذه العقلية ستجعلك تتقن المواد بشكل قوي جداً وستعرف أن مذاكرتك ليست عبثاً أو لتجاوز الامتحان

وتذكر هذه النصيحة الاخيرة واحفظها جيداً

لو اتقنت مواد basic ودرستها جيداً فسترتاح كثيراً جداً عندما تدرس ال clinical science
وسترتاح كثيراً عندما تدخل الحياة العملية.

وأرجو إثراء هذا المنشور والمشاركة في التعليقات ?