للإنضمام والحصول على شهائد مجانية لـ الندوات العلمية والمؤتمرات العالمية والمحلية والكورسات الطبية، ومجموعة السكري لعام 2025
بتلاقوا الروابط في قناتنا للمؤتمرات

?رابط القناة :
https://t.me/emergencyroom5

د.#نبيل_المضواحي
#ملخصات_جراحة
#جراحة_عملي
@Arm_Plus36

Femoral canal Definition: a cylindrical space enclosed within the femoral sheath that contains loose areolar tissue and lymphatics Boundaries Anterior: inguinal ligament Posterior: pubic ramus and pectineal ligament Medial: lacunar ligament Lateral: femoral…

‏"أن لا نتخبط في الممرات الخاطئة يا الله، أن تكون الوجهة واضحة وصحيحة، لا يشوبها أكثر مما تتحمل الروح"❤️*✨***

السلام عليكم

اختبرت عند الدكتور الحبوب ? فارس
م.الكويت
كانت الحالة Trauma
C/C Pt is post falling down from tree
3 h before arrival to the hospital

بدأت الهستوري وبعدا كملت C/C قال خلاص انتقل للاجزامنيشين ل Trauma اعتبر ان المريض وصل لك للطوارئ افحصه

قلت له عنعمل primary survey
ABCDE
قال طبقهن في 3 دقائق ?‍?

كنت اطبق واشرح و ارتبشت في بعض الخطوات والدكتور يعلق المهم هذا الخلاصة ?
A (airway )
سالت المريض ايش اسمك... اذا جاوب وصوته تمام وواضح يعتبر airway patent
ثم تفحص cervical spine تشوف مافيش اي خدوش او احمرار وممكن تسال المصاب اذا واعي ما فيش اي الم فيها

انتقلت لل B breathing
See, feel ,and listen
تشوف انفه وصدره هل بيتفس وتحط يدك امام الانف تتاكد وبعدين تسمع صدره بالسماعه

C circulation
نشوف اذا في نزيف نوقفه وبعدا نقيس
BP &Pulse
ونقيم skin color اذا هو pale

D disability

Neurological assessment
AVPU evaluation
A alert and responsive
V response to vocal stimuli
P response to painful stimuli
U unresponsive

نشوف استجابة و وعي المريض مثلا نقوله ارفع يدك او حرك رجلك اذا استجاب وعملها يعني تمام والا تنتقل للخطوه التالية لل pain ...

E exposure
تبعد ملابس المصاب وتفحص الجسم كامل

بعدا قال طبق Glasgow scale على المريض هذا
تسأله اذا شاف لك يعني eye response 4
واذا فهم السؤال وتجاوب معك يعني
verbal response 5
تطلب منه مثلا يرفع يده اذا استجاب
Motor response 6

يعني full conscious 15

وفي pulse سألني وين نقيسهن و ايش
landmark of radial and dorsalis pedis artery ?

Radial artery against styloid process of the anterior surface of the radius and lateral to flexor carpi radialis tendon

dorsalis pedis artery against navicular bone and lateral to the extensor hallucis longus tendon

وبعدا طلب اعمل abdomen examination
استأذنت من المريض وعملت exposure وبعدا
Inspection
وعلقت عليه .... وبعدا عملت
superficial palpation
وعلقت عليه
والدكتور بيشوف و قال تمام

وكملنا ... ?‍?

السلام عليكم ورحمه الله
اختبرت اليوم في مستشفى الكويت
مع الدكتور محمد مقبل
في غرفه رقم ٢ سرير رقم ٤
حالتي كانت indirect inguinal hernia
اخذت الهستوري من المريض وكان متعاون جدا
اسم المريض عصام القهالي وبعده اخذت ال vitail signs
وعملت جنرال اقزامنيشن
شويه وسمعت الدكتور محمد ينادي باسمي اذا خلصت
قلت له نعم بس المريض رفض اني اعمل له local examination

بعدين اخذني الدكتور في الطاروود وبدات اسرد له الهستوري مع ال vital sign مع الجنرال اقزامنيشن بدون اي تعليق من الدكتور
قال ممتار
سالني ايش تشخيصك للحاله ؟
What is the special test in in inguinal hernia?
Comprition btween direct and indirect inguinal hernia ?
Comprition btween iguinal hernia and femoral hernia ?
Boundry of femoral canal ?
Boundry of inguinal hernia ?
Complication of inguinal hernia?
What's mean of strangulation ?
What's mean of obstraction ?
What's diffrent btween strangulation and obstraction ؟
كيف تسئل المريض عن ال pain؟
كيف تقدر تعرف ان المريض عنده sever pain ايش عتسئله ؟
What's compination of hernia ?
What is difination of hearnitomy and herniorraphy hernioplasty?
What is type of drinage?
Give me 3 exampile of closed drinage?
Give me exampile of active drainage?
Give me example of passive drianage?

واخر سؤال سألني
قال اذا مسكت ال sac of hernia كيف تقدر تعرف انك في الneck of this sac
هذا السؤال مقدرت اجاوبه بعدين الدكتور جاوبه قال بتحس junction btween 2 tissue يعني بتحس كان في حاجه separeted
وهذه كانت تجربتي اليوم في امتحان كورس الجراجه عملي
وبالتوفيق للجميع ان شاء الله ❤️

السلام عليكم
مستشفى الثوره
الدكتور وهيب القباطي
الغرفه رقم 4 السرير رقم 4
الحاله كانت acute appendicitis (post operative
المريض كان متعاون جدا ... وجاب لي كل المعلومات ..جهزت ال history بكل تفاصيه....
وكنت اسرع خايف الدكتور يجي
وبعد ان اكملت ...
قمت قست الضغظ للمريض مع بقية ال vital signs ...
وبعد ذالك سويت general appearance سريع ...
وشويه وجا الدكتور وهيب ..
قال ناظم ... قلت نعم دكتور ..قال جيب ال logbook تبعك ..مكنته وشاف توقيعه وقال هات ما عندك ...
بدأت اقرا له ال history وشويه وبز الدفتر من يدي وطرحه فوق الكرسي
وقال جيب لي ال history حق المريض ...
الحمد لله انا قد كنت فاهم الهستوري وجيبتها له من طقطق لا السلام عليكم ...قال ممتاز
ثم قال جيب لي ال alvrado score تبع ال appendicitis
ذكرتهم لي كاملات..
ثم قال ايش ال psoas sgin ... كلمته وقلت له هي عباره عن ال hip extension of right leg
قال طبقها طبقتها قال تمام..
وسألني ايضا عن بقية ال signs حق ال appendicitis..
وذكرتهن له مع التطبيق ...
قال ممتاز ...
ثم قال اجيب له ال D.D
قلت له ...appendicitis
Torsion of testis
Ureteric colic
Mesentric lymph adenitis
قال تمام ...
وقام ورحله... قلت كيف يا دكتور قال امورك تمام ...
وبالأخير شاف احد طلابنا الدرجات اللي كان يوضعها الدكتور وهيب قال اكثرها بالسبعينات واكثر  درجه شافها كانت 78
ظلم في ظلم
كلمنا احد طلاب  البورد قال الدكتور وهيب لو تجاوب له كل الأسئله بايجيب لك 78 ولا 79 ... وتعتبر قد هي اعلى درجه عنده

اهم شي ركزوا تحفظوا ال history لأنوه بايخليك تسمعها له بالحرف ...

كانت حالتي post gun shot  وجاين من اجل graft مع الدكتور علي العمري الغرفة رقم واحد سرير اربعه اغلب تركيز الدكتور على anatomy of lower limb من arteries ونرفات وركز على compartementوعلى عددهن وايشهن وايش يمثلهمن وعلى drop footوايش النرف الي انضرب وطلبlocal examintion وامتداد femoral nerve لوين وهكذا

السلام عليكم ورحمة الله
طبعاً تم توزيعي على حاله وكانت الحاله
post gun shout
والمريض اثيوبي ومايفهمني ولا افهمه
رجعت سرت الى عند الدكتوره لمياء وغيرت لي
وتم توزيعي على حاله في غرفه 10 سرير 2 نساء
اسم المريضه هنادي عمرها 21سنه
شربت اسيت كذا قالت لي امها لكن انا سألت عن السبب الذي دخله المستشفى قالت لي كل ماتأكل تطرش   كتبت c/c
vomiting with duration
وحللت Vomiting مع كل الأعراض المصاحبه
وجاءت الدكتوره إبتسام حفظها ربي ورعاها
قالت لي اجيب الهستوري ? ، دكتوره عادني جيت قالت إقراء الحاصل الى ان وصلت، طيب قراءت وخلصت طيب بقيه الهستوري يادكتوره اخذه وانتي استمعي قالت تمام اخذت كل شي وهي تستمع

قالت لي ايش
1- analysis to vomiting  
طيب كل شخص عارف كيف يحلل

2-Type to vomiting >
قد يكن من stomach ويكن whatyllwshe and Acide
وقد يكن من doudenoum ويكن with pile
3-Cause to vomiting >intestinal obstruction, gastritis, gastric ulcer, achaisia

4-What difentve to achlesia and Causes and test and what see in test

Failure relaxation to sphincter to lower part esophagus due to neurogenc
Test >barum >see lower part esophagus is narrowing and before narrowing see dalietion due to food not passing
5-What is Barratt  disease  to esophagus >precancerous

And pathohistilogy to it >squamous epithelial to  colmerne epitheliam

6-Causes to intestinal obstruction, >, adhesive, tumer,  meckle's diverticulum,
7-And what symptoms to intestinal obstruction >abdominal pain,vomiting abdomen destination, absolute obstruction

8-D/D to Upper abdomen pain
Gastric ulcer, doudenoul ulcer ,cholystlitis , pancartisis ,liver apseis ,

9-Most common causes to vomiting in children
انا قلت لها على حسب العمر في infant قد يكن lower esophagus junction with fundce sphincter to stomach قد
يكن relaxe ويحدث لطفل
recurrent to food يرجع واصل
وقد يكن congenital pyloruc Stenosis

قالت لي جيب لي logbook جبته لها
قالت لي ابداء examination General
اخذت الأذن من المريضه بعد تعقيم يدي
بداءت ABCD
وقالت لي abdomen inspection  قلت لها يادكتوره هذه female ومن شأن خصوصيتها بقراء لك كذا positive finding   ايش نحصلها في امراض Git قالت تمام
تكلمت عن movement
and umbilical
كيف تكن في الطبيعي وغير الطبيعي وإذا فيه discharge or hernia
و تكلمت
إذا فيه prestalelsis قالت ايش هي هذه  قالت لها movement to bowl ناتج عن intestinal obstruction قالت تمام،
وإذا فيه dilated vein and vispal vein واذا في
caupet medosai or sbaider nevia
واذا فيه اي swelling ناتج عن mass او hearin

قالت تمام
اخر سؤال ايش
What is gastric outlet obstruction? 
palyuric Stenosis!

قالت نعم
خلاص قُلت لها يادكتوره يامنعها كم قالت لي ممتاز قلت لها  فل ? قالت ممتاز وقلت لها وريني الدرجه قالت الصدق نحن مانوري الطلاب درجااااتهم

الحمدلله كم هو الشعور والفرح والسعادة عندما جاءت نادت بأسمي وبسرت وهي الدكتوره إبتسام قلت لها اهلاً وسهلاً بك يادكتوره وكل المعلومات طلعت فل شعور جميل بفضل لله

نصيحتي ثق في الله وعمل بألاسباب وتوكل على الله وسلم امرك لله وهو يستخير لك الخير في كل دكتور

#مؤتمن_قارية