Добрый день! На прошлой неделе мы встречались с нашими ординаторами по специальности "Фтизиатрия". Ординаторов у нас немного, поэтому мы стараемся сделать эти семинары максимально интерактивными, даём каждому возможность проявить себя и обменяться полезными знаниями.
В этот раз мы слушали клиническую демонстрацию пациента с БЦЖ-простатитом на фоне терапии рака мочевого пузыря и болезни Бехтерева. Обсуждали особенности формулировки диагноза, верификации, особенности схемы лечения. Иногда перед фтизиатрами ставят необычные задачи, и поэтому обучить наших ребят комплексному клиническому мышлению - одна из первоочередных целей обучения в ординатуре.
#RUDN #RUDN_University

Начала свою работу III научно-практическая конференция с международным участием, посвященная 300-летию Российской Академии Наук "Роль фундаментальных исследований во фтизиатрии".
Присоединиться к он-лайн трансляции можно по ссылке:
https://critub.ru/conf_regform_24/

ФГБНУ "ЦНИИТ"

Форма регистрации на конференцию 26 апреля 2024 года - ФГБНУ "ЦНИИТ"

Форма регистрации на научно-практическую конференцию с международным участием, посвященную 300-летию со дня образования Российской академии наук, которая состоится 26 апреля 2024 года III научно-практическая конференция «Роль фундаментальных исследований…

Пациента 45 лет доставили с подозрением на пневмонию. Известно, что болеет он уже неделю - Т тела поднималась до 38,6 С, появилась слабость, кашель со слизистой мокротой, одышка. Лечился самостоятельно, без эффекта, вызвал СМП - экспресс-тест на COVID-19 отрицательный, с подозрением на пневмонию доставлен в инфекционное отделение. Т тела 37,3, ЧДД 22/мин, АД 110/70, на языке - белый налёт, сатурация кислорода - 70% (сразу же была налажена подача кислорода через маску с повышением сатурации до 97%).

В ОАК WBC 13,8, RBC 4,8, Hb 111 г/л, СОЭ до 85 мм/ч, ЛДГ 1518 ЕД/л. Выполнена РГ ОГК - двусторонние субтотальные неоднородные затемнения лёгочных полей средней интенсивности, перед переводом в ОРИТ пациенту дополнительно выполнена КТ ОГК - с 2-х сторон на фоне эмфизематозных структур имеются участки "матового стекла" сливного типа различной интенсивности, а также небольшие консолидации на их фоне в базальных отделах, местами прослеживаются кистозные тонкостенные структуры и участки интактного легкого в плащевых отделах (sparing). Также в верхней доле слева имеется полость с тонкими стенками без содержимого связанная с бронхом. В первую очередь, изменения были расценены как проявления пневмоцистной пневмонии (что в дальнейшем было подтверждено ПЦР), для которой кисты и небольшие участки консолидации допустимы в лучевой картине. Однако, полость (каверна) выбивалась из концепции оппортуниста. Пациент о своем ВИЧ-статусе не сообщал, но путем изучения электронной истории удалось узнать, что ВИЧ-инфекция была обнаружена еще в 2015 году, но пациент АРВТ не получает. Сам же пациент сообщил, что страдает героиновой зависимостью. Во время нахождения в ОРИТ получал антибактериальную, противогрибковую терапию, а также специфическую терапию пневмоцистоза. Но несмотря на этом, через 6 дней пациент резко десатурировал, что сопровождалось угнетением сознания и потребовало перевод на ИВЛ, над правым легким дыхание не выслушивалось - по данным РГ ОГК подтвержден напряженный пневмоторакс, который был незамедлительно дренирован с положительным эффектом. Уже после стабилизации состояния пациент был переведен в инфекционный стационар для больных ВИЧ-инфекцией. И если КТ-картина пневмоцисты вполне характерна (особенно зная ВИЧ-статус), то полость не укладывается в нее - вполне возможно, что наряду с ПП имеется и микобактериальная инфекция - туберкулез либо НТМБ, поэтому в дальнейшем пациент должен быть консультирован фтизиатром. #RUDN #RUDN_University #пневмония #пневмоцистоз

Сегодня особый интерес на семинаре, посвященном дифференциальной диагностике заболеваний лёгких при ВИЧ-инфекции вызвал случай пневмоцистной пневмонии. Публикуем ещё один разбор данного заболевания для закрепления результата.
#RUDN #RUDN_University #рудн_рентген

Добрый день, коллеги! Семестр только начался, а мы уже успели обсудить со студентами:
- можно ли вылечить саркому Капоши?
- почему броненосцы болеют проказой?
- в какой ситуации нужно начинать лечение, если ещё не установлен диагноз?
- откуда берутся кальцинаты?
- какое заболевание любит татуировки?

Для всех кто считает, что фтизиатрия - это однообразно, взгляните! Это лишь некоторые вопросы, которые мы проходим на цикле. #RUDN_University #RUDN