Выделения из половых путей.

Женщинам часто не нравятся их выделения, но в половине случаев они нормальны. Влагалище - это самоочищающийся орган и выделения как раз один из механизмов самоочистки.

В норме выделения из половых путей могут быть очень разнообразными в зависимости от дня цикла. Их цвет и количество очень индивидуальны для каждой женщины и девушки. Более того, с возрастом они тоже могут меняться.

На что стоит обращать внимание. Основной показатель – это Ph влагалищного содержимого. Этот тест можно делать дома самостоятельно. Тест полоски продаются на многих площадках, называются кольпотест. Норма рН - 4-4,5. Если беспокоит просто количество выделений, а рН в норме то скорее всего, все в порядке. Но рН не работает для женщин в постменопаузе.

Если есть какие-то еще дополнительные жалобы (зуд, боль, раздражение, неприятный запах)– то необходимо посетить врача для выяснения причины. Перед походом к врачу важно не проводить чрезмерную гигиену или спринцевания (это и так не полезно, а в данной ситуации может еще и усложнить диагностику).

Стандартный мазок на флору, хотя и используется в большинстве женских консультаций в виду его дешевизны, к сожалению, несет крайне мало информации о возможной причине ваших страданий. Возможности бакпосева тоже ограничены тем, что на среде в чашке Петри растут только некоторые из возможных виновников процесса, которые в данной ситуации могут быть вообще совсем ни причем. Поэтому при наличии жалоб оптимальным вариантом будут варианты исследования ПЦР возбудителей в реальном времени – это флороценоз или фемофлор. И в зависимости от выявленной или предполагаемой причины врач назначит лечение.

Универсальных свечек «от всего» нет! Для профилактики свечек тоже нет!

Если ну совсем никак нельзя посетить врача (вы на острове где нет медицинской помощи) – допустимо кратковременными курсами использовать местные антисептики. В Росии для вагинального применения зарегистрированы в виде свечей деквалиния хлорид (флуомизин) и хлогексидина биглюконат (хлоргексидин, гексикон). Но честно - они достаточно агрессивны по отношению к слизистой влагалища. Очень часто их применение сильно некомфортно для женщин.

Запомнить: ни один анисептик (свечи, спрей, раствор или любые другие формы) не снижают вероятность заражения ИППП. Только презерватив, хоть и не на 100%, единственный метод защиты. Использовать при каждом половом акте, в том числе и при оральном сексе. Есть специальные латексные салфетки для кунилингуса. Или можно самостоятельно сделать из презерватива.

На самом деле был нужен только Транексам, и то в больших дозах. К слову девушка уже сама начала его принимать по совету сестры и выделения уменьшились. А чуть повысила дозу и прекратились совсем.

Резюмируем: кисты на импланоне - норма. Как и на любой низкодозированной контрацепции. Они пройдут самостоятельно и лечить их не надо.

Да, иногда на нем могут случаться такого рода кровотечения, это главный косяк импланона. У некоторых женщин достаточно частые и надоедливые. Если так - то только удалять и менять метод контрацепции.

Мы решили пока понаблюдать и дать ему шанс.

Доброе! Начнем выходной с разговора об ИППП или инфекциях, передающихся преимущественно половым путем. Кстатит уреаплазма и гарднерелла к ним не относятся.

Что относится к ИППП?

●Вирус папилломы человека (ВПЧ) – вирусная инфекция, которая передается половым путем и через кожу. Существует очень много подтипов вируса, некоторые (например, 6 и 11 тип) могут вызывать остроконечные кондиломы или их называют еще вирусными бородавками. Они не опасны, но могут быть достаточно неприятными. Если не беспокоят и их немного, их можно не трогать. Другие подтипы могут вызывать рак шейки матки, полового члена, гортани и анального отверстия. От ВПЧ существует прививка. Она очень сильно снижает риски заражения данной инфекцией и риски развития рака шейки матки. В настоящее время в Росси зарегистрированы две вакцины от ВПЧ – это гардасил (защищает от 6, 11, 16 и 18 типов) и Церварикс (16 и 18 тип). В мире еще зарегистрирована вакцина Гардасил 9 ( от 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 типов), но в России она пока не доступна. Оптимально ее делать до начала половой жизни, но есть смысл и после начала. Гардасил можно делать до 45 лет. С 30 лет тестирование на ВПЧ входит в России обязательную программу скрининга рака шейки матки вместе с цитологическим исследованием мазка с шейки матки.

Хламидиоз и гонорея – серьезные бактериальные инфекции, которые поначалу могут не иметь симптомов или иметь очень слабые симптомы, но в последствии привести к серьезным проблемам в репродуктивной сфере. Это могут быть гнойное воспаление, спайки, бесплодие.

Герпес – вирусная инфекция, которая может вызывать образование зудящих, болезненных волдырей и язв в области половых органов. Совсем вылечить не получитться, но есть препараты, позволяющие облегчить симптомы и уменьшить продолжительность высыпаний, а также уменьшить количество рецидивов заболевания.

Сифилис – инфекция которая вызывает образование язв на половых органах. В отличие от герпеса – эти язвы не болят, не чешутся и через какое-то время заживают самостоятельно, однако это не значит, что болезнь отступила. Она просто перешла в другую стадию и продолжает разрушать организм. Поэтому важно при любых изменениях на половых органах показаться врачу.

Трихомонада – мелкий паразит, может вызвать зуд половых органах и обильные пенистые выделения.

Гепатит В или С – могут привести к долгосрочным проблемам с печенью. У гепатита С на сегодняшний день есть схемы лечения, позволяющие навсегда от него избавиться. От гепатита В можно вакцинировться.

И последняя инфекция - генитальная микоплазма. Может вообще не иметь симптомов и быть случайной находкой.

Многие случаи ИППП могут не иметь симптомов но привести к определенным проблемам в будущем. Поэтому важно своевременно обращаться к врачу, использовать защиту при занятиях сексом, стараться иметь наименьшее количество партнеров и получать вакцину от возможных инфекций. Единственной 100% гарантией не заразиться ИППП является отсутствие половых контактов. Использование мужского и женского презервативов при любом виде сексуального контакта прилично снижает вероятность заражения многими из них. А вот использование после секса различного рода спринцеваний и орошений антисептиками не помогает профилактировать инфекцию, а наоборот вредит, нарушая естественный барьер из хороших бактерий.

Для того чтоб сделать отметку, меня попросили дать ссылку на пост знакомство в блоге, и я поняла что его нет🙈

В телеграм был экстренный переезд из инсты и я как-то игнорировала тогда этот факт, так как сюда пришли люди, и так знавшие кто и что я.

Сейчас вас многим больше, да и я другая. Поэтому давайте знакомиться.

Я - врач акушер-гинеколог, работаю давно и последние много лет в амбулаторной гинекологии.

Сейчас принимаю по ОМС в женской консультации города Реутов (надеюсь спустя 3 года поставить точку в карьере в гос, долг Родине отдан сполна) и платно - в клинике Фомина в филиале на Ленинском проспекте. Онлайн есть, подробнее тут

Принимаю взрослых и детей от 0 до 99.

С чем ко мне можно прийти?
1. На плановый осмотр и чекап.
2. С жалобами на зуд и выделения из половых путей.
3. С нарушением менструального цикла.
4. Для подбора контрацепции и менопаузальной терапии.
5. Для планирования и ведения беременности. В сложных случаях тоже. В том числе после потерь.
6. Для наблюдения и лечения миомы матки, эндометриоза, кист яичников воспалительных заболеваний органов малого таза, ИППП.
7. Для кольпоскопии, взятия биопсии шейки матки, удаления кондилом и других образований вульвы и влагалища, при кистах бартолиновой железы.
8. И это не все - опишите проблему в личных сообщениях @doc_alimova и я отвечу, смогу ли помочь.

Про что я?
Не назначу лишнего. Ни в обследовании ни в лечении. Только то что действительно нужно и обосновано.
Стараюсь не отставать от современной мировой медицинской науки, и даже перед тем как писать пост, на тему, в которой я вроде бы разбираюсь – лезу читать UpToDate чтоб убедиться в том, что мои знания актуальны.
Мне не безразличны ваши чувства. Я максимально сопереживаю каждой из вас, и те, кто был у меня на очной или заочной консультации это подтвердят.
Я упертая и не сдаюсь. Буду бороться вместе с вами до последнего. Буду читать и искать варианты.
Прям вот жирный пунктик – чтоб вы поняли то, о чем я говорю. Если надо – объясню и два, и три, и пять раз.
И еще - мне очень важно, чтоб то, что я делаю приносило реальную пользу.

Рада знакомству)

"Я даже на пиявки во влагалище согласна. Пусть они заползут мне в матку и отгрызут эндометриоз"

Настолько сильно женщина напугана диагнозом, кстати очень часто необоснованным. Конечно, эндометриоз так не лечится, пиявки никуда не заползут и ничего не съедят. Кровь для них просто еда и все.

Сегодня про аденомиоз. Самый частый необоснованный ультразвуковой диагноз. Не всегда необоснованный, конечно.

Эндометроиоз матки или аденомиоз что это? Матка состоит из трех слоев. Наружная серозная оболочка, средний мышечный слой (миометрий) и внутренний слой матки – эндометрий. Эндометрий в свою очередь делится на базальный и функциональный слои. Именно функциональный слой эндометрия более всего подвержен влиянию гормонов яичника и отторгается в менструацию. Когда клетки эндометрия попадают в мышечный слой матки и начинают там распространяться – мы говорим об аденомиозе.
⠀
Почему так происходит? Точной причины медицина как всегда, не знает, но определены факторы риска, повышающие вероятность возникновения заболевания.

☑️ Возраст женщины. Наиболее часто заболевание встречается в возрастных группах 40-50 лет
☑️ Паритет родов. Многоплодная беременность . Считается что при растяжении матки во время беременности, повышается риск повреждения границы между мышечным слоем матки и эндометрием, и увеличивается вероятность проникновения эндометриоидных клеток в миометрий.
☑️ Оперативные вмешательства на матке. Любые. Во время операций происходит травматизация базального слоя эндометрия и повреждения границы между слоями. Это может повышать риск развития аденомиоза.
⠀
Питание, физическая нагрузка – не имеют прямого непосредственного влияния на риски возникновения и прогнозы развития аденомиоза.

Как проявляется аденомиоз?
Основной симптом - кровотечения. Обильные кровотечения в менструацию, длительные мажущие выделения до и после нее или просто в середине цикла. Второй симптом - боли. Во время менструации. При половой жизни. В тяжелых случаях практически постоянные.

Выскабливанием можно убрать аденомиоз?
Нет. При выскабливании или гистероскопии мы можем удалить внутренний слой матки. Аденомиоз - это пораженная стенка матки. Удалить его можно только вместе с маткой или ее частью при очаговых формах.

А как тогда лечить?
Вылечить совсем аденомиоз нельзя. Но гормональные препараты, особенно внутриматочное устройство с левоноргестрелом, отлично помогает избавиться от симптомов и сдержать прогрессирование.

Можно ли забеременеть при аденомиозе?
При I-II степени беременность обычно возможна и протекает без особых осложнений. III и IV степени часто сочетаются с бесплодием и риском потери беременности. Степень аденомиоза определяется величиной поражения мышечного слоя матки.

И что, при тяжёлом аденомиозе совсем никак нельзя полечиться, чтоб забеременеть?
К сожалению терапия носит больше симптоматический и временный эффект. При отмене гормональной терапии симптомы быстро возвращаются.

А если ничего не беспокоит, но при УЗ исследовании в заключении написали - аденомиоз?
Тогда очень вероятно, что у вас нет аденомиоза. Для того, чтобы это понять нужно внимательно прочитать протокол. Если кроме неоднородности миометрия ничего не написано - этот диагноз не про вас. Ну или врач УЗД не умеет писать протоколы. При настоящем аденомиозе должны быть описаны кисты эндометрия, отдельные очаги аденомиоза, веерообразные тени, ассиметрия стенок матки с обязательным отдельным указанием их толщины, нарушение соединения миометрия и эндометрия, его прерывистость, шарообразная форма матки тоже желательно с указанием размеров каждой стенки отдельно.

Какие еще вопросы вы хотите задать про аденомиоз? ⬇️
#эндометриоз

Ну что, Наталья получила паспорт! Принимаем поздравления)

Доброе утро! Время вопросиков, задавайте буду отвечать ⬇️

Делюсь самой топовой 🔝 подборкой каналов, которые ведут профи своего дела и раскрывают важные, для медицины темы ⬇️

Не нужно больше искать тематические каналы и тратит на это кучу времени — уже всё тут
Нажимай на ссылку ниже:
🩺 https://t.me/addlist/AiCyjhQuFCQwODJi

и следи за каналами, чтобы держать руку на пульсе и первым получать самую актуальную информацию ✔️

Понравилось и хочешь в подборку?