Пример 2: Сокрытие падения пациента в медицинской организации

🔴 НС → Пациент упал (в палате, коридоре, туалете), но событие не зафиксировано.

📍Логика поиска триггеров

Факт падения пациента редко фиксируется сразу, если обошлось без серьезных травм. Однако такие случаи оставляют косвенные следы.

✅ Триггер 1: Внезапное назначение пациенту обезболивающих препаратов, которых раньше не требовалось.

✅ Триггер 2: Появление в медицинской карте записей о новых гематомах, ушибах или внезапно возникших переломах без четкого объяснения их причины.

✅ Триггер 3: Введение дополнительных осмотров невролога, травматолога или хирурга без явных оснований из предшествующей истории болезни.

✅ Триггер 4: Увеличение частоты ночных смен медицинского персонала у конкретного пациента без документации о его ухудшении.

✅ Триггер 5: Появление устных жалоб со стороны пациента или родственников на странное "резкое ухудшение состояния".

🔍 Дальнейшие действия: Запрос видеозаписей при наличии камер в подразделении, проверка маршрутных листов персонала, сравнение записей в первичной документации.

📋 Нет клинрекомендаций - что делать?

Разбираем, какими документами руководствоваться врачу при отсутствии КР 👇

📌 Основные источники (по 323-ФЗ):
• Положения об организации медпомощи
• Порядки оказания медпомощи
• Стандарты медпомощи

📑 Внутренние документы МО:
• Приказы
• Распоряжения
• Локальные протоколы
• Инструкции
• Алгоритмы
• СОПы

📚 Дополнительные материалы:
• Национальные руководства
• Методички профильных ассоциаций
• Рекомендации научных обществ

⚠️ Важно! По разъяснению ФФОМС (№00-10-30-4-06/5714):

При экспертизе качества можно использовать:
✅ Документы, одобренные Минздравом
✅ Согласованные главными специалистами
✅ Утвержденные региональными минздравами

❌ Нельзя использовать как основной источник:
• Российские научные публикации
• Зарубежные научные статьи

💡 Научная литература может быть только дополнительным аргументом при оценке влияния нарушений на течение заболевания

#медицина #клинрекомендации #ФФОМС

? Дорогие коллеги и друзья! ?

Сегодня мы поздравляем Татьяну Валерьевну с Днем юриста.

? Примите самые искренние поздравления! Желаем вам профессиональных успехов, мудрости в делах и неизменной уверенности в своих силах. Пусть каждый ваш день будет наполнен новыми победами, интересными делами и благодарными клиентами!

⚖️ Спасибо за вашу преданность профессии и стремление сделать мир лучше! Будьте всегда на высоте и помните: ваша работа делает нас сильнее и защищает наше будущее!

С праздником! ? #ДеньЮриста #Правосудие #Справедливость

Судебная практика в медицине

?Неуказание в согласии пациента наименования препарата не является нарушением
https://www.garant.ru/news/1770094/
ТФОМС не смог добиться снижения оплаты медпомощи больнице.

?Беременных женщин обеспечат системами непрерывного мониторинга глюкозы
https://www.garant.ru/news/1770085/
Регионы получат субсидии на создание эндокринологических центров, школ для пациентов с сахарным диабетом и на дооснащение медорганизаций.

?Медсестра оспорила замечание работодателя об отсутствии формы
https://www.garant.ru/news/1769795/
По нормам снабжения Вооруженных Сил РФ это госпиталь должен был ежегодно выдавать работникам новые медицинские костюмы.

?За критику начальника в присутствии других подчиненных можно получить выговор
https://www.garant.ru/news/1769796/
Врач не смогла отменить через суд приказ о наложении дисциплинарного взыскания.

?Больницу не стали лишать оплаты медпомощи по ОМС из-за формальных нарушений
https://www.garant.ru/news/1769793/
Суды не поддержали фонд, который отказал медорганизации в оплате из-за ошибок в указании даты направления пациентов на госпитализацию.

?По ОМС нельзя оплатить работы по технической инвентаризации здания
https://www.garant.ru/news/1769588/
Они никак не связаны с оказанием медицинской помощи.

?Суд не стал наказывать врача за босоножки под столом и документы на рабочем столе
https://www.garant.ru/news/1768660/
Отсутствие шкафчиков для хранения вещей не может быть поставлено в вину медицинскому работнику.

❓Что делать, если долго не выходит боец на связь и что такое «без вести пропавший»?

90% жен и матерей участников СВО не обращаются в военкомат или в воинскую часть, когда их боец долгое время не выходит на связь. А бегут в различные фонды, паблики, к военкорам, волонтерам.

Даже если родные и близкие пропавших без вести и обращаются в официальные воинские структуры, то им не поясняют алгоритм действий, нет никаких внутренних методичек, и юридически неграмотные женщины становятся жертвами мошенников и вербовщиков из ГУР, СБУ, а также тратят время на мошенников-хайпожоров.

❓Что делать, если ваш боец пропавший без вести:

1✅. Обращаемся в воинскую часть, к которой приписан боец. Требуем выписку из приказа о статусе вашего бойца. Воинская часть должна вам сообщить, с какого числа он числится без вести пропавшим, на каком направлении был, всю сопутствующую информацию.

2✅. В воинской части переоформляем на себя денежное довольствие бойца. Имеют право родители, супруга.

3✅. Сдаем ДНК в Ростовский морг, не все тела наших бойцов можно опознать.

4✅. Обращаемся в военкомат по месту прописки бойца, сообщаем им, если они не в курсе, что боец имеет статус без вести пропавший. Они должны это фиксировать, так как потом подают документы на выплаты.

❗️Внимательно заполняйте документы. 99% указывают неправильные ФИО, дату рождения, номер жетона, воинскую часть, подразделение, свои данные, номер расчетного счета. Вы не справку от мамы в школу пишете, это судьба вашего бойца и ваша, будьте серьезнее.

Итак, вы оформили все, получили полные сведения о бойце, но совпадений по ДНК нет, никто вам ничего не говорит.

Что вы должны четко понимать: ❗️ПРОПАВШИЙ БЕЗ ВЕСТИ В 92% ПОГИБШИЙ, 5% СОЧ, 3% плен❗️. Это мои личные подсчеты по обращениям к нам.

Исходя из этого вы должны понимать, что если тела нет, то это вовсе не означает, что ваш боец жив, просто тело невозможно достать, или некому, или не до сбора тел, или тело не найдено и велика вероятность, что когда-либо найдут, либо тело забрал противник, либо оно лежит в морге - и там долгий процесс поиска.

Что же делать дальше?

1. Ждать, когда наши войска смогут беспрепятственно забрать тела. Это очень часто невозможно, так как тела минирует противник, эвакуационные группы сразу же попадают под обстрел в серых зонах, либо тела под завалами и надо технику пригонять, а это невозможно. Кроме военных на ЛБС никто не имеет права собирать тела.

2. Обратиться в Красный крест, хотя Красный крест сам выходит на связь и говорит, что по их данным боец в плену. Но это очень редко, потому что полного доступа у организации ко всем местам содержания военнопленных нет.

3. Обращайтесь только к проверенным и авторизованным российским правозащитным организациям, как наша. Никогда и нигде в открытых источниках не сообщайте данные свои и вашего бойца - тут же начнут звонить мошенники, говорить про плен, и требовать выкуп.

4. Можете отсматривать фото военнопленных в укропабликах. Но будьте аккуратны, они присылают дипфейки (фотошоп), что ваш боец в плену. Таким способом они пытаются раскачать ситуацию в стране.

5. Не доверяйте украинским проектам Золкина и Крыниной - они работают на ГУР и СБУ, создают левые списки и также получая от вас запрос на поиски бойца, через другие структуры отправляют дипфейки, подтверждают, что в плену и разводят на деньги. А также вербуют вас, зазывая на Украину для организации встречи с бойцом в плену.

Не обманывайте себя ложными надеждами. Не становитесь жертвами мошенников и умопомешательства, сохраните разум для себя и своих детей. Делайте все по инструкции и закону. Собирайте документы и информацию, действуйте грамотно и взвешенно.

P.S.: Советую всем родным бойцов уже сейчас иметь справку для себя со всеми данными. Это вы сами должны все узнать и прописать, ваша личная справка о бойце. ФИО, дата рождения, когда призывался/заключил контракт, к какой части приписан, в каком подразделении и на каком направлении воюет, телефоны сослуживцев, штаба, командира. Интересуйтесь своими бойцами, 90% родных не обладают информацией о своих бойцах. Стыдно!

*? #КСВОправо *– вебинары

28 ноября стартует новая серия вебинаров КСВОправо. Юристы Комитета в онлайн-формате затронут самые популярные на сегодняшний день темы, касающиеся мер поддержки участников специальной военной операции и их родственников.

В четверг, 2️⃣8️⃣ ноября, в 10:00 по московскому времени пройдет первый вебинар на тему: "Земля. Льготы для участников СВО". Его проведет юрист Комитета семей воинов Отечества Ярославской области Юлия Уварова.

5️⃣ декабря юрист КСВО Ирина Кореневская расскажет о юридических особенностях в брачно-семейных отношениях участников СВО – о заключении и расторжении брака.

1️⃣2️⃣ декабря уголовные аспекты военной службы (статус СОЧ, заключение контракта на стадии следствия и судебного разбирательства, погашение судимости, дисциплинарные взыскания и уголовная ответственность военнослужащих) рассмотрит вместе с участниками вебинара адвокат Ярослав Колоколов

1️⃣9️⃣ декабря арбитражный управляющий Дмитрий Петров раскроет тему: «Банкротство участников СВО»

2️⃣6️⃣ декабря участники вебинара вместе с адвокатом Александром Терновцовым, руководителем правовой службы КСВО, членом ОП РФ, обсудят актуальные вопросы взаимодействия участников СВО с нотариусами (современные возможности нотариата, льготы и оформление документов через нотариуса)

1️⃣6️⃣ января – уже в Новом году юрист КСВО Ирина Кореневская снова вернется к теме брачно-семейных отношений участников СВО, на этот раз обратив внимание участников вебинара на темы установления отцовства, усыновления и удочерения, алиментных обязательств.

? Все вебинары начнутся в 10:00 по московскому времени!

Зарегистрироваться на первый можно уже сейчас по ссылке: https://forms.yandex.ru/u/67374352eb6146d4aa419fe6/

Чтобы зарегистрироваться на другие вебинары, следите за анонсами в телеграм-канале Комитета семей воинов Отечества.

?Вместе с Комитетом
#КСВОправо

Делюсь своей презентацией об активной защите мед. Работников.

*⚡*Уже завтра! В воскресенье!

?Межрегиональная конференция по юридической безопасности в медицинском бизнесе.24 ноября в 10:00 по Мск
(регистрация по ссылке).

✅Присоединятесь, участие бесплатное.
Я тоже буду вещать!?

Программа:
10:00-10:15 Приветственное слово: Казанцева Юлия Игоревна

10:15-10:40 Емельянцева А.С. - «Воинский учет в медицинской
организации»

10:40-11:05 Печерей И.О. – «Претензионная работа в медицинской организации: отвечаем на жалобы правильно»

11:05-11:30 Лазарева В.В. – «Ответственность врача перед клиникой»

11:30-11:55 Якушин С.В. – «Оказание медицинских услуг слепым и слабовидящим пациентам (юридический аспект)»

11:55-12:20 Калинин Р.Э. – «Повод и основание к возбуждению
уголовного дела в случае смерти пациента»

12:20-12:45 Усольцева Н.А. – «Персональные данные пациентов: узкие места в работе клиник и рекомендации по снижению рисков»

12:45-13:10 Черняева А. - «Правовые аспекты доступности медицинских услуг для пациентов с ограниченными возможностями:обязанности учреждений и пути защиты прав»

13:10-13:35 Ефименко Т.В – «Активная защита медицинских работников при рассмотрении исков пациентов о качестве
медицинской помощи».

13:35-14:00 Романовская А.А. – «Спорные моменты примененияклинических рекомендаций и назначения препаратов»

14:00-14:25 Мухамеджанов Б. команда «Юраптеки» - «Рекордныесуммы, присужденные пострадавшим по искам к
больницам»

14:25-14:50 Едзоева О.О., Носов Д.С. – «"Ты мне прямо скажи...". Что анализирует эксперт при производстве экспертиз по
пластической хирургии и стоматологии»

14:50-15:15 Николаева Е.Н. – «Алгоритмы взаимодействия с пациентом при его опоздании»

15:15-15:40 Солодовник Ю.А. - Кто виноват в смерти ребенка: родители или врачи? Случай из практики

15:40-16:05 Юсуфов А.М. – «Легитимное использование средств фотовидеофиксации в медицинской практике»

16:05-16:30 Черенкова Т.А. – «Досудебное урегулирование конфликтов с пациентами»

16:30-16:55 Осипов Ю.Ю. - «Тяжкий вред и летальный исход:
взаимодействие с пациентом, родственниками,правоохранительными органами»

16:55-17:20 Гриценко И.Ю. – «Обоснованный отказ в приеме пациента в случаях алкогольного опьянения или нарушающегопорядок в клинике»

17:20-17:45 Казанцева Ю.И. - «Привлечение медицинского работника к уголовной ответственности: как вести себя со
следователем»

17:45 Закрытие конференции