❓Всегда ли небольшие холестериновые бляшки безобидны?
Или трилогия об атеросклерозе⚡️

ЧАСТЬ 1

Итак, обратите внимание на первую картинку - это красивый, «чистый» сосуд нашего организма.

По нему кровь, насыщенная кислородом и питательными веществами, поступает в определенный орган - в зависимости от расположения этим органом может быть сердце, почки, мозг, легкие и т д.
Благодаря данному сосуду этот орган прекрасно работает и выполняет свою функцию.

ЧАСТЬ 2

Теперь внимание на вторую картинку. Наш сосуд слегка «подпортился» - на его стенках стали образовываться холестериновые бляшки.

Конечно сначала они совсем небольшого размера. Далее под воздействием определенных факторов (высокий холестерин, избыточная масса тела, курение, отсутствие физической активности, повышенное давление и т д) эти бляшки растут, иногда перекрывая собой 90% просвета сосуда и даже более.

Такие холестериновые бляшки глобально могут находиться в двух состояниях.

Первое состояние - когда эта бляшка «относительно безопасна», иначе говоря стабильна.

То есть ее поверхность (которая еще называется покрышкой) очень плотная и гладкая. С высокой долей вероятности она не «порвется» и на ней не образуется никаких язв и эрозий.

К слову, когда человеку назначаются статины и достигается целевой уровень ЛПНП (самый «агрессивный» холестерин), имеющиеся бляшки как раз и становятся такими стабильными, а значит, повторюсь, «относительно безопасными».

Конечно очень большие (даже стабильные) бляшки оперируются, так как они сильно нарушают кровоток и кровоснабжение органа.

ЧАСТЬ 3

Часто к сожалению поверхность холестериновой бляшки может оказаться очень тонкой. Она изъязвляется и рвется. Проще говоря, такая бляшка нестабильная.

Смотрим на третий рисунок.

Когда такое происходит, то достаточно быстро к повреждению прилепляются плавающие в крови различные факторы свертывания. Они хотят «починить» сосуд и сами собой образуют тромб, который резко и внезапно перекрывает весь кровоток.

Часть органа, которая питалась с помощью данного сосуда, начинает погибать.
Если такое происходит в сердце - это называют инфарктом миокарда. Если в мозге - ишемическим инсультом (бывает и транзиторная ишемическая атака, когда к счастью тромб быстро растворяется, и все симптомы исчезают).

К сожалению вот такими нестабильными могут быть и совсем казалось бы небольшие холестериновые бляшки.

‼️Поэтому не всегда суждение, что маленькая бляшка - это «ерунда», оказывается правдой.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Любая холестериновая бляшка требует лечения.
А вот каким оно будет - только немедикаментозным (за счет изменения образа жизни) или немедикаментозным+медикаментозным (когда плюсом назначаются специальные лекарства) - это уже очень индивидуальный момент, который решается исключительно индивидуально и обязательно совместно с врачом.

Очень надеюсь, что теперь некоторые вопросы разрешились 🫶
Благодарю за ❤️ ______________________
Онлайн-консультация

Обожаю тот момент, когда человек выполняет обследования в рамках профилактики, а не когда уже где-то что-то болит🔥
(а если еще учесть, что первым симптомом заболевания сердца может быть сразу инфаркт, то цены нет таким действиям!)

УЗИ сонных артерий и УЗИ артерий нижних конечностей - это очень важные исследования, которые помогают нам верно определить индивидуальный риск инфарктов/инсультов у человека и соответственно выбрать правильную дальнейшую тактику профилактики/лечения.

И конечно же эти исследования должны выполняться уже при наличии симптомов (тяжесть, боли в ногах при ходьбе, онемение пальцев ног, выпадение волос на нижних конечностях, незаживающие раны той же области; головокружения, ТИА/инсульты, забывчивость, головные боли и т д).

✅Прекрасно, когда человек может выполнить и УЗИ сонных артерий, и УЗИ артерий нижних конечностей, так как чистые сосуды шеи (без холестериновых бляшек) совершенно не гарантируют, что и другие сосуды организма в таком же идеальном состоянии.

Таблетки от давления не действуют! Топ-6 причин!

Что делать, если вы принимаете препараты от давления, а они как будто не помогают, и давление остается высоким?

1️⃣Убедитесь, что вы принимаете комбинированную терапию, то есть не одну таблетку от давления, а как минимум две (либо в вашей одной таблетке находятся сразу два вещества).

2️⃣Обратите внимание на дозы препаратов! Если они минимальные, то и понятен их небольшой эффект.

Например человек может принимать гидрохлоритиазид 12,5 мг и периндоприл 2,5 мг (это минимальные дозы) и жить с давлением 160/100 мм рт ст, ругая бесполезные таблетки.
Но в данной ситуации таблетки не плохие, просто дозировка очень низкая и потому не дает нужного эффекта.

❗️Если вы заметили источник своей проблемы в этих двух пунктах, то обязательно обратитесь к доктору для коррекции лечения!

3️⃣Вы принимаете назначенную терапию не ежедневно.

Очень важно пить таблетки каждый день! Даже если вы себя прекрасно чувствуете! Даже если вы проснулись с давлением «как у космонавта»!

⁃ Утром вы встали и ваше давление 120/80 мм рт ст? Прекрасно! Мы и добиваемся такого эффекта! Принимайте ваш ежедневный препарат!
⁃ Вы проснулись с давлением 110/70 мм рт ст и для вас это низковато? Ничего страшного! Можно отложить прием таблетки на час и затем обязательно выпить ее!
⁃ А давление еще больше не упадет? Не волнуйтесь! Наши препараты длительного действия, и они не дают эффекта через 15-20 минут после приема. Таблетка начинает потихоньку свое дело только примерно через 3-4 часа👍
⁃ А если все-таки не выпить ее? Тогда мы рискуем получить гипертонический криз ближе к вечеру, рисковать не стоит🙏

❗️Если, принимая ежедневные таблетки, ваше давление держится в пределах ниже 130/80 мм рт ст - терапия вам подходит!

❗️Если при ежедневном приеме вы видите, что давление чаще всего 140/90-145/90 мм рт ст и выше - необходимо обязательно проконсультироваться с врачом для корректировки лечения!

4️⃣Обратите внимание на фирму своих препаратов 🙏

Очень часто бывает назначена хорошая терапия, но сами таблетки неэффективные…

Постарайтесь не покупать Северную Звезду и Озон🙏

У меня есть бесплатный гайд с названиями оригиналов и качественных дженериков - возможно он вам поможет при покупке лекарств.

https://t.me/myakina_cardio/360

5️⃣Помним, что такие таблетки как Капотен, Моксонидин (Физиотенз), Кордафлекс не для ежедневного приема.

6️⃣Обратите внимание на свое немедикаментозное лечение!

⁃ Может вы кушаете много соленых продуктов или любите досолить пищу во время обеда?
⁃ Возможно есть такая вредная привычка, как курение? Или алкоголь?
⁃ Присутствуют ли в вашей жизни ежедневные умеренные физические нагрузки (как минимум 5 дней в неделю 30-60 минут непрерывной физической активности)? Это может быть просто ходьба в умеренном темпе👍
⁃ Работаете ли вы с лишним весом, если такой имеется?
____________________________
Рекомендуется вести дневник давления утром и вечером - так и вам будет удобнее ориентироваться в цифрах, и доктору легче оценить эффективность лечения и при необходимости скорректировать его👍

Очень жду ваших обратных реакций ❤️, если пост был полезен😊

Здоровья вам и вашим семьям!

🙂Такая физическая нагрузка не просто разрешена, но и рекомендуется при гипертонии

Доказано, что физические нагрузки уменьшают риск инфарктов и инсультов, способствуют снижению холестерина и цифр артериального давления, помогают достичь нормализации веса, обеспечивают уменьшение риска развития сахарного диабета и в целом действительно продлевают жизнь.

❓Какие же нагрузки можно советовать человеку с гипертонической болезнью?

✅Умеренная аэробная физическая нагрузка как минимум 30 (а лучше 60) минут в день хотя бы 5 дней в неделю.
Умеренная - когда разговаривать при такой активности человек может совершенно спокойно, а вот петь без ощущения нехватки воздуха уже не получится.
Сюда можно отнести ходьбу, скандинавскую ходьбу, езду на велосипеде, плавание, фитнес.

✅Точной такой же пользой обладает интенсивная аэробная нагрузка 75 (а лучше 150) минут в неделю (например 3 дня из 7).
Занятия могут быть те же, но соответственно большей интенсивности.

✅Можно сочетать вышеуказанные виды активности.

✅Подчеркивается, что и силовые тренировки низкой или умеренной интенсивности должны присутствовать в жизни человека с гипертонией например 2-3 раза в неделю.

Тут можно говорить о динамических упражнениях с отягощением, начиная к примеру по 2-3 подхода по 10-15 повторений.
Или о статических упражнениях с отягощением по 3 подхода длительностью по 1-2 минуте, такие как планка, приседания у стены.

‼️Если давление нестабильно, то соответственно нагрузки высокой интенсивности будут противопоказаны.

Физическая активность должна быть у всех, даже если человек в принципе активен только в пределах квартиры/кровати.
Соответственно она подбирается индивидуально исходя из возраста, сопутствующих заболеваний, личных предпочтений и так далее.

Буду очень рада, если вы поделитесь в комментариях - какая физическая нагрузка есть в вашей жизни🫶
Это будет полезно и другим читателям 👍

⚡️«Хорошие» анализы, а через неделю инфаркт…

Представьте ситуацию🔻🔻🔻

Человек хочет «провериться», пройти ежегодный «чек-ап» - убедиться, что со здоровьем все в порядке, или может быть его стало что-то тревожить.

Вроде бы нужно записаться к доктору.
Запись к бесплатному врачу на месяц вперед, да и консультация всего 15 минут🤔
Платная консультация - дорого💰
Что делать?

Часто вывод приходит сам собой - найду в интернете/спрошу у подруги, какие анализы сдать, какие исследования выполнить.
Если вдруг по результатам что-то не так - так и быть, пойду на консультацию.

Среди моих знакомых и родных - это обычная практика 👌

Уверена, что и среди вас многие делают также. Я права?🤫

А вот теперь несколько жизненных примеров (все ФИО вымышлены)

1️⃣Татьяну Игоревну беспокоит учащенное сердцебиение и ощущение «толчков в груди».
Она подписана на многих докторов и знает, что хорошо бы провериться на дефицит железа.
Она, как и положено, кроме прочего сдала еще кровь на ферритин. Получила результат 15 нг/мл.
Смотрит на референсные значения (это те, что указаны в анализах как «норма») - все прекрасно, цифра 15 нг/мл входит в ту самую «норму».
Татьяна Игоревна решила не ходить к врачу - зачем тратить нервы и деньги, если и так все замечательно?

2️⃣Дмитрий Иванович - курящий мужчина 60 лет с избыточной массой тела и сахарным диабетом.
Жена очень обеспокоена его здоровьем. Она уговорила любимого мужа сходить «провериться».
Он сдал кровь на общий холестерин, АСТ и АЛТ, сдал общий анализ и кровь на сахар.
Даже выполнил ЭКГ и ЭХО-КГ (УЗИ сердца).
Жена посмотрела - все в целом нормально. На ЭКГ и ЭХО-КГ «доктор УЗИ» сказал, что тоже все хорошо.
Да даже холестерин буквально на каплю превышает норму!
А через неделю Дмитрий Иванович оказался в реанимации с острым инфарктом миокарда.
Но почему? Ведь все же было хорошо?

3️⃣Зинаида Федоровна 75 лет давно мучается одышкой.
Соседка посоветовала выполнить обследования, которые той назначил врач.
ЭКГ - все нормально. На ЭХО-КГ, как сказал доктор, выполняющий исследование, есть небольшие изменения, но это не страшно. Да и по анализам с виду все прекрасно, ничего «красным» не выделено.
К врачу Зинаида Федоровна не пошла. Все же неплохо, а одышка «возрастная».
Через две недели - инсульт на фоне такой опасной аритмии, как фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия).
И снова вопрос - как так?
_______________________
🔴Татьяна Игоревна - женщина с сердцебиением, к сожалению так и не узнала, что в действительности минимальное нормальное значение ферритина - 30-40 нг/мл, при наличии симптомов мы хотим видеть 60-70 нг/мл, а при сердечной недостаточности вообще более 100 нг/мл.

🔴Дмитрий Иванович только после инфаркта выяснил, что оказывается его холестерин в 3 раза выше его индивидуальной нормы, при сахарном диабете сердце может не болеть, а чувство нехватки воздуха (о котором он не говорил даже жене, так как связывал с курением) было предвестником острого события.

🔴Дочке Зинаиды Федоровны врач в стационаре пояснил, что одышка была связана именно с эпизодами аритмии и «нестрашные изменения на ЭХО-КГ» вместе со сбором анамнеза могли бы изначально навести доктора на верный диагноз, обратись она на консультацию раньше.

Таких примеров к сожалению можно привести огромное количество.

✅Примеров того, как консультация врача могла бы предотвратить опасные осложнения, улучшить качество жизни.

✅Примеров, что далеко не всегда можно ориентироваться на «нормы» лаборатории.

✅Примеров, когда именно клиническое мышление доктора помогает правильно поставить диагноз.

Клиническое мышление нельзя заменить ни одним анализом, ни одним обследованием.

Именно поэтому я призываю вас не просто делать ЭХО-КГ (ведь оно «достаточно информативно»), не просто сдать какой бы то ни было анализ, а обязательно по результатам пообщаться с врачом, которому вы доверяете!

Пренебрежение этой рекомендацией может стоить вам здоровья! Берегите и цените себя!

❗️Привыкание к таблеткам от давления

Да, действительно бывает такое, что человек еще полгода назад принимал назначенные лекарства и давление держалось в норме, а уже сегодня на фоне тех же самых таблеток цифры на тонометре не радуют?

❓Что произошло? Организм привык?

На самом деле никакого привыкания к препаратам, снижающим давление, не существует!

Если ваша терапия отлично действует и вы принимаете ее уже много лет - отлично!
❗️Специально менять свое лечение лишь из-за того, что вы пьете одни и те же лекарства уже например 6 лет, не нужно!

Пока таблетки работают - мы спокойны ?

Но почему же они могут стать неэффективными?

?Возможно сама гипертоническая болезнь стала более «тяжелой» - то есть заболевание прогрессировало.
Конечно тут понадобится усиление лекарственной терапии

?Может быть вы поменяли фирму-производителя?
То есть «начинка» таблетки вроде бы одна, а вот производитель другой.
Мы с вами знаем, что есть более эффективные лекарства (оригиналы, качественные дженерики), а есть те, которые приобретать не стоит

?Убедитесь, что вы принимаете лекарство верно - в нужной дозе (иногда случайно можно купить дозировку меньше необходимой) и нужное количество раз в день.
Точно ли вы пьете все таблетки, назначенные доктором? Никакая «не затерялась»?

?Конечно стоит подумать и о своем образе жизни: возможно произошел какой-то стрессовый момент, может быть изменилось питание, появились вредные привычки или физическая активность стала не такой интенсивной как раньше, не прибавился ли вес?

Все эти факторы действительно могут привести к необходимости корректировки вашего лечения✅

????‍??Пожалуйста, обязательно измеряйте давление, даже если вы хорошо себя чувствуете!

Часто бывает так, что лекарства уже не держат нужных цифр, а человек об этом даже не догадывается.
Как результат - неминуемое поражение органов!

?Ко мне вы также можете обратиться для подбора терапии,
для записи на консультацию пишите мне @myakinaanna

Благодарю за ваше СПАСИБО в виде ❤️☺️