*✨ يعطى الفانكومايسين Vancomycin وريدياً إلا في حالة التهاب الكولون الغشائي الكاذب عندها يعطى فموياً .
ويعد الكليندامايسين من الصادات المسببة لالتهاب الكولون الغشائي الكاذب Pseudomembranous colitis*

**متلازمة القولون المتهيج

كيف اعرف اني اعاني من القولون العصبي؟

الشعور بانتفاخ أو تطبُّل البطن الإمسَاك أو الإسهال تغيُّر في قوام البراز (حيث يكون قاسيًا بشكل كتل إذا كان لدى الشخص إمساك، أو ليِّنًا ومائيًّا إذا كان لديه إسهال) وجود مادة مخاطيَّة في البراز

ماذا يفعل القولون العصبي في جسم الإنسان؟

يتسبب في المعاناة من أعراض مزمنة ناتجة عن اضطراب وظيفة الأمعاء، والتي تشمل عادة الغازات المفرطة، وآلام البطن والتشنجات والإمساك

ما هي الاشياء التي تهيج القولون العصبي؟
الانسان الي يعاني من تهيج قولون يجب عليه ان يقوم بملاحضه جميع الطعام ووالشراب ودواء الذي ياخذه هناك اطعمه شاعئه تسبب تهيج لدى جميع وهناك اطعمه تختلف من انسان لاخر ومن امثله شائعةحبوب كامله ، بقوليات ، بصل ، الثوم ، الدهون ، الشاي ، القهرة الخ

هل القولون يسبب ضيق تنفس ودوخة؟

يسبب الغازات و هي تضغط على الحجاب الحاجز و بالتالي على الرئتين . فلا يسمح للرئتين بالتمدد اللازم لأخذ الاوكسجين فيشعر المريض بضيق التنفس. من هذه الناحية فقط يسبب ضيق بالتنفس .

ما هو افضل دواء لعلاج القولون
في حالة الالم والتقلصات -duspatalin mebeverin
في حالة الغازات والانتفاخات anti gas (simethicone-oval)
في حالة الم قولون نتيجه عصبية او حاله نفسيه يمكن اعطاء ادويه تحتوي على مهدئات بسيطه Chlordiazepoxide / Clidinium bromide-librax**

*🩷 معلومات حول المرخيات العضلية في التخدير
ــــــــــــــــــــــــــــــــ
1⃣ أطول المرخيات العضلية في مدة التأثير هو الـ pancuronium 💛*

2⃣ أقصر المرخيات العضلية في مدة التأثير هو succinylcholine ❤️

3⃣ أكثر دوائين مفضلين لمرضى الكلى والكبد هما الـ atracurium و cisatracurium 🤔

4⃣ الدوائين المفضلين في حالات rapid sequence induction هما الـ rocuronium والـ succinylcholine ❤️

5⃣ الـ Sugammadex هو الـ reversal agent ( antidote) الخاص ب rocuronium و vecuronium والـ pancuronium 💙

6⃣ لا تتشابه المرخيات العضلية جميعها في نفس الـ metabolism حيث :
🟣 يتكسر الـ succinylcholine والـ mivacurium في البلازما بـواسطة انزيم pseudocholinesterase 😀

🟣 يتكسر الـ atracurium والـ cisatracurium في البلازما عن طريق Hofmann elimination فلا يتأثر بالفشل الكلوي او فشل الكبد ✌️

😀 يتكسر الـ rocuronium والـ vecuronium بشكل رئيسي عن طريق الكبد liver 👋

🟣 يتكسر الـ pancuronium بشكل رئيسي عن طريق الكلية kidney وبالتالي المريض الذي يعاني من الفشل الكلوي نتجنب اعطائه الـ pancuronium 😔
ـــــــــــــــــــــــــــ**

أخبروهم بأن سقوطنا صعب عليهم وان لدينا القدره على الوقوف بقدم واحد

معلومات صحية
1_?**قطرة العين يمكن استخدامها للانف او الأذن ولكن العكس ليس صحيح لان العين تحتاج الى درجة اعلى من التعقيم

2️_?المضادات الحيوية تؤخد قبل الأكل بساعة أو بعده بساعتين ما عدا الاوجمنتين(Augmantine) ومثائله لا ترتبط بموعد تناول الاكل.

3️⃣️?. كل المسكنات وأدوية الصداع تؤخد بعد الأكل لتقليل من اثاره على المعدة.

4️⃣️_?اذا وجدت شخص مغمى عليه وانت تعرف انه مريض سكر  ، ،فان أول شيئ تسعفه به هو اعطائه اي سكريات  حتى اذا كان مستوى السكر مرتفع لن يضر في شيئ لان أهم شيئ الحفاظ على سلامة الدماغ.

5️⃣️_? ممنوع تقسيم اقراص الدواء الغير معدة للتقسيم أو تناول الدواء بمشروب أخر غير الماء.

6️⃣️?لا يستخدم الأسبرين لعلاج الأطفال التي تقل أعمارهم عن 13 سنة لانه ممكن يدخلهم في حاجة اسمها متلازمة راي (اعتلال في الكبد والدماغ).

7️⃣️? لا تتناول الحبوب واقراص الادوية مع ماء شديد البرودة, ??لان الما۽ البارد جداً  يقلل من عملية الامتصاص في الجسم, وبالتالي تقل فاعلية الدوا۽...

8️⃣️? تناول الفيتامينات قبل النوم خطأ لأنه إذا تم أخذه قبل النوم يسبب أرق وقلق وأيضاً قد لا يساعدك في الدخول في نوم هادئ. أفضل وقت لتناول الفيتامينات بعد الفطار أو بعد الغداء.

9️⃣️? الفرق بين  قرحة المعدة وقرحة الأثني عشر بشكل مختصر????
⭕قرحة المعدة(gastric ulcer)

-يظهر  الألم أثناء تناول الوجبات ويمتد الئ الظهر مع فقدان الشهية

⭕قرحة الأثني عشر(doudenal Ulcer)
- الألم يظهر اثناء الجوع وعندما يتناول الطعام يخفف الألم ويشعر المريض بالإرتياح و يزيد من الرغبه في تناول الطعام بإستمرار

?? لماذا يتم إعطاء بعض الأدوية بالوريد و ليس الشريان ؟

♦️ الوريد سطحي و أقرب للجلد من الشريان.
♦️ الوريد ضغطه منخفض و الشريان ضغطه مرتفع.
♦️ إذا اعطينا الدواء عبر الشريان سيذهب للعضو المجهز بالشريان
⬅️ ولكن لو اعطيناه للوريد سيذهب للقلب و يتم توزيعة لكل الجسم.**

**? الأدويه التي تعالج السعال الجـــــــــــاف هي:
Butamirate
Benzonatate
Codeine Phosphate
Dextromethorphan
Levodropropizine
Pholcodine
Oxomemazine

*? الأدويه التي تعالج السعال الرطــــــــــــب هي:
Ambroxol
Acetylcystine
Bromhxine
Carbocystine
Erdosteine
Guaifenesin
Sobrerol*

تداخل_دوائي ❌**

لماذا لا يجب تناول أقراص Yasmin (حبوب منع الحمل ومنظم الدورة ) مع الأسبرين أو ال NSAIDs ؟؟

الجواب :
لان ذلك يؤدي إلى ارتفاع مستويات البوتاسيوم بالدم وبسبب  Dys Arrhythmia (عدم انتظام ضربات القلب ) وقد يزيد من معدل حدوث أمراض القلب .

?والأفضل اذا احتجنا لاستخدام مسكن ان يكون الباراسيتامول لأنه لا يسبب ذلك**

→→  Rinomicine←←
?                       ?
التركيبه العلميه:
1-Chlorpheniramin.
2-caffiene.
3-paracetamol.
4-phenylephrine.
5-vitamin  C.
﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏
1- Chlorpheniramin:
مضاد للهستامين 
ينقص من سيلان الانف   وإذراف الدموع.
﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏
2- phenylephrine:
يساعد في ازاله الاحتقان  وتحريرالمسالك التنفسيه.
﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏
3- paracetamol
يعملان بتكامل لتسكين الالم وضد الحمي.
﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏
4- caffiene
ماده منشطه حيث تجعل الشخص يقضا ومنتبها ويضعف الاحساس بالنعاس  الذي يسببه Chlorpheniramin
﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏
5- vitamin  C.
مضاد للاكسده ويساعد على تقويه مناعه الجسم.
﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏
الاستخدام:
1-نزله البرد.
2-الزكام.
3-احتقان الانف.
4-سيلان الانف.
5-العطس.
6-حمي.والارتعاش.
﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏
موانع الاستعمال:
1-لايستعمل عند الاطفال اقل من 15 سنه.
2-ارتفاع ضغط الدم.
3-قصور في الشريان التاجي.
4-تورم البروستات.
5-قصور في خلايا الكبد.
6-قصور في الكلي.
7-الطور الثالث من الحمل.
8-الربو

*?في معظم الأذيات الكبدية يكون ارتفاع ALT > AST لكن هناك حالات ترتفع فيها AST أكثر من ALT:
?الداء الكبدي الكحولي
?داء ويلسون
?ترقي الأذية الكبدية لمرحلة التشمع
❗️*في الأذية الكبدية ALT أكثر نوعية من AST

?يرتفع GGT عادةً مع ALP في الداء الكبدي الركودي، لكن هناك حالات ترتفع فيها GGT بشكل معزول:
?الكحول
?تشحم كبدي (غير التهابي)
?أدوية (فينتوئين-باربيتيونات)

?متلازمة جلبرت:
?طفرة جسدية سائدة
?نقص التعبير عن انزيم يوريدين 5-دي فوسفوغلوكورنيل ترانسفيراز UDPGT
?السبب الوحيد الشائع لفرط البيلروبين غير الانحلالي
?ارتفاع بيلروبين غير مباشر
?أشيع عند الذكور في العقدين ثاني-ثالث
?لا تحتاج علاج**

تهنئة عيدية بنكهة طبية?**

أزف أجمل التهاني ،والتبريكات القلبية الخالية من الكوليسترول والخافظة للحراره والضغط و المسكنة للألآم مني أنا شخصيآ بمناسبة عيد الفطر  المبارك.

نابعة من البطين الأيسر محمولة على الهيموجلوبين منقولة عبر الشريان الأورطي ملحنة بنبضات القلب محفزة من الدماغ وممزوجة بالبروتينات معطاه لكم موصوفة..
جرعة صباح وجرعة مساء فألف كيلو جرام مباركاً عليكم عيد االفطر  المبارك .

محللة بخمسمائة مللي من الحب والتقدير معطاه عبر الوريد.

كُل عام والفرح يطوق قلوبكُم ،
كُل عام وحياتكُم مملوءة بِالسعادة أعاده الله علينا وعليكُم بِالخير والبركات ?.
كل عام وأنتم إلى الله أقرب.
كل عام وأنتم والوطن بخير .

أتمنى لكم عيد مليء بالبهجة مغموراً بالمسرات .**