حرقة المعدة

🧫MacConky Agar 🧪
🔝بيئه تستخدم في نمو البكتيريا السالبه بشكل عام
🔝فهي تسمح بنمو جميع بكتيريا السالبه ماعدا Nesseria spp
🔝وتثبط جميع البكتيريا السالبه ماعدا
s.aureus and enterococus
كما ان الغرض الاساسي منها التفريق بين البكتيريا المخمرة للسكر والغير مخمرة
تزرع فيها أغلب العينات
🔝تحتوي على bile salt الذي يثبط نمو البكتيريا المتعايشه طبيعية او ما يسمي normal flora
🔝بختصار تعتبر الماكونكي 🔝
🕳selective media
اختياريه اي انها تسمح للبكتيريا السالبه بالنمو ولا تسمح للبكتيريا الموجبه بالنمو
ماعدا ماذكرناه سابقا

🕳diffrential media
بيئة تفريقه اي انها تفرق بين البكتيريا المخمرة lactose fermention والبكتيريا التي لا تخمر اللاكتوز non lactose ferment

إنخفـاض ضغـط الـدم "Hypotension"
♦️ أسبابـه وأعراضـه وتشخيصـه وعلاجـه:

إنخفـاض ضغـط الـدم hypotension ليـس لـه تعريـف محـدد و لكـن يقـال عندمـا ينخفـض ضغـط الـدم الانقباضـي
(Systolic Blood Pressure)
والـذي اختصـاره يكـون SBP

او إنخفـاض
(Mean Arterial Pressure)
والـذي اختصـاره يكـون MAP
حوالي  20% عـن الضغـط الطبيعـي.

♦️- بمعنـى إن :
?- الضغـط الانقباضـي SBP أقـل مـن 80 ملـم زئبـق.
?- الـ MAP يكـون أقـل مـن 60 ملـم زئبـق .

♦️- العلامـات السريريـة:
▪️ الـم فـي الصـدر Chest Pain
▪️ضيـق النفـس
▪️غثيـان Nausea.
▪️ تغيـر الحالـة المزاجيـة للمريـض .
▪️ قلـة البـول

♦️- الاسبـاب:
◽قـد يحـدث تباطـئ فـي HR أو قلـه تقلـص عضـلات القلـب اونقصـان شديـد بحجـم الـدم وغيرهـا
◽إذا حصـل نقصـان لحجـم السوائـل إذاً
يحصـل Hypovolemia ⇇ مثـلاً حـالات الجفـاف، النزيـف، الصدمـة Shock، تسمـم الـدم Sepsis
◽التهويـة الميكانيكيـة ذات الضغـط  الايجابيـة  Positive Mechanical Ventilation.
◽بسبـب أدويـة التخديـر
و أدويـة خافضـة لـ ضغـط الـدم.

♦️- التشخيـص (Diagnosis):
?- تخطيـط القلـب ECG
?- انيكـو ـ Echocardiogram
?- الـ Angiogram.
?- قسطـرة الشريـان
  Intra-Arterial Catheterised

♦️- المعالجـة (treatment):
?- معالجـة السبـب الرئيسي
?- إعطـاء السوائـل الوريديـة Iv. Fluids
?- اعطـاء ايفدريـن Ephedrine
بمقـدار ملغـم وريـدي بشكـل bolus
?- إعطـاء فيناليفريـن بمقـدار 100 مكفم بشكـل IV. Bolus

♦️- الفئـات المعرضـة:
?- الجفـاف.
?- الأشخـاص بـعمـر أكثـر مـن 65 سنـة.
?- أمـراض القلـب.

من أسباب ارتفاع الدهون الثلاثيه:
‏السمنة
‏التدخين
‏ادمان الخمر
‏حبوب منع الحمل
‏ضعف الغدة الدرقية
‏عدم التحكم بالسكري
‏الوراثة
??‍⚕كن_مثقف_طبيا??‍⚕

‏? أعراض نقص فيتامين B12
‏١- ضعف عام
‏٢- خدر و تنميل في الأطراف
‏٣- ضبابية في التفكير
‏٤- شعور بالبرد
‏٥- خفقان
‏٦- لسان أملس
‏٧- تقرحات في الفم و اللسان
‏٨- عسرة هضم و إمساك
‏✅ يوجد فيتامين B12 بكثرة في
‏اللحوم
‏⬅️الأسماك
‏⬅️الطيور
كـن_مثـقـف_طبـيا_مهما_كنت ??‍⚕??‍⚕

اللهم في يوم عرفة أرنِا الفرح في كُل ما نريد، يارب العوض بعد الصبر الطويل، اللهُم درباً لا تضيق به الحياة وقلباً لا يزول منهُ الأمل، يارب إزرع في قلوبنا راحة دائمة وأمل لا يخيب اللهم طمأنينة وثبات لا سُقوط ولا تعثر، اللهم قدراً جميلاً، وخبراً جميلاً، ودعوهً مستجابة?

​••
اليوم يوم الترويَة ..
روى الله قلوبكم فرحاً وأحلامكم تحقيقاً يُضاهي صبر السنين•••||?".