سلايدات المخبر??
#General_pathology
#Super_Alpha_55

?محضّرات الرئة :
•تفحّم رئة anthracosis of the lung
•ذات رئة وقصبات Bronchopneumonia
•سل رئوي pulmonary tuberculosis lung
?محضّرات القولون :
•داء الصباغ القولوني melanosis coli
•سرطانة غدية جيدة التمايز في القولون Well differentiated adenocarcinoma (colon)

?محضّرات الكبد :
•تشحّم كبد steatosis liver _fatty chang
•استحالة هيالينية في الكبد Hyalide change of the liver
•احتقان مزمن منفعل في الكبد مع تنخّر نزفي chronic passive congestion and hemorrhagic necrosis
• نقائل ورمية إلى الكبد metastatic Carcinoma Liver

?محضّرات الطّحال :
•احتشاء أبيض في الطحال White infarction

?محضّرات العظام :
• ذات عظم ونقي Osteomyelitis
•ورم عظمي غضروفي (العرن) Osteochondroma
•ورم ذو الخلايا العطلة في العظام Osteoclastoma

?محضّرات الجلد :
•الخثرة الحديثة والمتعضية Recent and organized thrombus
•النسيج الحبيبومي granulation tissue
•سرطانة لابدة شائكة الخلايا في الجلد، داء بوين Bowen diseases
•سرطانة شائكة الخلايا في الجلد جيدة التمايز Welldifferented squamous cell Carcinoma
• وعاؤوم شعيري في الجلد Capillary hemangioma
• ورم قيتاميني الخبيث في الجلد milanoma
?محضّرات الكلية:
•التهاب كلية وحويضة مزمن chronic pyelonephritis
•التهاب كلية وحويضة سلّي tuberculous pyelonephritis

?محضّرات الرّحم :
•التهاب عنق رحم مزمن غير نوعي nonspecific cervicitis
•فرط تصنع نموذجي لباطن الرحم typical hyperplasia (endometrium)
•ورم عضلي أملس في الرحم Lieomyoma•غرن عضلي أملس في الرحم (ورم خبيث) Lieomysarcoma
?محضّرات الكيسات:
•الكيسة المائية hydatid cyst
•غدوم كيسي مصلي بالمبيض serous cyst Adenoma
•غدوم كيسي مخاطي بالمبيض mucinous cyst adenoma

?محضّرات العقد اللمفية:
•التهاب عقد لمفية سلي tuberculous lymphadenitis
• نقائل ورمية إلى عقدة بلغمية metastatic Carcinoma Lymph node
?محضّرات الثدي :
•غدوم ليفي في الثدي fibroadenoma
•سرطانة قنوية مرتشحة في الثدي invasive ductal carcinoma

#General_pathology
#Super_Alpha_55

?"بعض الأورام والنقائل الورمية"

?الورم القتاميني الخبيث في الجلد:
1. بشرة رقيقة مشدودة ومتقرِّنة(مُقتَلَعة) عند أحد أطرافها.
2. تحتها أدمة محتشدة بخلايا مطموسة بالميلانين(لون بني إلى ذهبي).

?غرن عضلي أملس في العضلية الرحمية:
1. فقط ألياف عضلية، لها اتجاهات عديدة، أنويتها متطاولة.
2. اختفاء اللحمة الليفية والأوعية.

◽متل ما اتفقنا لما نشوف نسيج عضلي معناتا عضلوم او غرن.. والفرق بينن هو وجود او اختفاء الاوعية الدموية(فراغات مبطنة بخلايا وليس فقط فراغات بيضاء..)

?الورم العجائبي الناضج في المبيض:
1. مشاهدة أيّ نسيجين بآن معاً يستحيل اجتماعهما في منطقة واحدة يكفي للتشخيص.
2. أهم المكونات الجلد(بشرة وأدمة).
3. غدد قولونية وألياف عضلية وغضاريف وشرائط عظمية وغيرها من النسج(سلطة نسج).

?نقائل ورمية إلى عقدة بلغمية:
1. طرف المحضر: محفظة ليفية وحولها خلايا شحمية( فراغات بيضاء).
2. نسيج لمفاوي غامق غزير الخلايا.
3. ضمنه جرببات لمفية(دوائر غامقة اللون) يجاورها نقائل ورمية(دوائر زهرية ابهت).

◽كمان بسل العقدة رح نشوف دوائرة باهتة..
بالسل هالدوائر هي نخر تجبني يعني تخرب لهيك بتكون ابهت ومالها حواف واضحة..
بالنقائل السرطانية بتكون الدوائر الها حدود ولونها اغمق ولها شكل الاعشاش الغدية

?نقائل ورمية للكبد:
1. نميز محضر الكبد من المسافة البابية الحاوية ضمنها فراغ يمثل قناة صفراوية(تبدو دائرية أو طولانية بحسب مستوى القطع).
2. بين هذه المسافات حبال خلايا كبدية سليمة.
3. جزء منها بدأ بتشكيل أعشاش غدية (فراغات مبطنة بخلايا عمودية، نواتها مصطبغة، مختلفة الأشكالوالأحجام).

◽يعني منشوف نسيج كلو غدد وهون مندور عالقناة الصفراوية ع اطراف المحضر غالبا.. لنأكد التشخيص.

#General_pathology
#Super_Alpha_55

?"الأورام السليمة ذات المنشأ غير الظهاري"
محضرات هالجلسة صعبين لهيك بدن تركيز منيح..

?عضلوم أملس في الرحم:
1. حزم عضلية متقاطعة في جميع الاتجاهات.
2. يربط بينها نسيج ليفي موعى.

◽اهم شي نشوف الاوعية لنحكم انو عضلوم وليس غرن.

?شوانوما:
1.مجهرياً: بشكل أساسي من Antoni A حيث نشاهد منطقة غزيرة الخلايا، غامقة التلون
قد نشاهد بعض Antoni B بشكل باهت قليل الخلايا.
بالإضافة لنسيج ليفي على أحد أطراف الساحة.

1. سلايدات: نرى المنطقتين بشكل واضح وكذلك ضمن المنطقة A نميز ظاهرة سياج البستان(اصطفاف الأنوية المتطاولة وراء بعضها تاركة سيتوبلازماها خارجاً).

?الورم العظمي الغضروفي(العرن):
منحرك كل الساحة لوقت نشوف بالترتيب من المحيط للمركز:
1. قبعة غضروفية باهتة.
2. منطقة تعظم.
3. حجب عظمية.
4. نقي العظم(فراغات بيضاء تشبه الشحم مع عدم وجود نواة مندفعة للمحيط).

◽بمحضر ذات عظم ونقي رح نشوف بس شرائط عظمية لا خلوية وحولها رشاحة التهابية.. بدون النقي او الغضروف.

?ورم وعائي(وعاؤوم) شعيري في الجلد:
1. البشرة الرقيقة.
2. الأدمة: انفتاح لأوعية دموية غزيرة على حساب بقية الملحقات الجلدية.

?الورم العظمي ذو الخلايا العرطلة:
1. عدة حجب عظمية: مقاطع كبيرة مثلثية الشكل تقريبا، بلون زهري متجانس كالبلور.
2. ضمن كل منها خلايا عرطلة:
سيتوبلازما كبيرة زهرية وتحوي عدة أنوية مبعثرة ضمنها..
عالتكبير الصغير رح نشوف دوائر بحدود واضحة ولونها اغمق من بقية الساحة..

#General_pathology
#Super_Alpha_55

?"السرطانات اللابدة والأورام الظهارية الخبيثة"

? داء بوين(السرطانة اللابدة شائكة الخلايا في الجلد):
1. تسمك واضح بالبشرة وثخانة وتطاول في الحليمات البشروية.
2. فرط تقرن(لون احمر) على السطح.
3. أدمة تحوي ملحقات جلدية وممكن نشوف ضمنها اوعية دموية.

?سرطانة شائكة جيدة التمايز في الجلد:
1. نشاهد دائماً نسيج البشرة الطبيعي على أحد أطراف الساحة.
2. يجاوره بشرة رقيقة مشدودة بشكل مستقيم.
3. وتحتها اللآلئ الكيراتينية في الأدمة: دوائر زهرية او برتقالية، متجانسة(لون واحد لماع مميز)، متحدة المركز.

◽الأوعية الدموية بتكون فراغات بيضاء مبطنة بخلايا وجواتها متل قطرات من الكريات الحمر، وما بتغلطو لانو عدد الاوعية قليل مقارنة مع اللآلئ، واعتمدو بالتمييز على ثخانة البشرة..

?سرطانة الظهارية البولية الحليمية في حويضة الكلية:
ما يميزها عن محضر التهاب الكلية والحويضة المزمن هو وجود الحليمات:
_بروزات من محور ضام موعى وحوله خلايا خبيثة شبيهة بالانتقالية.
_تكون بنفسجية اللون، إما بشكل إصبعي أو مائل أو دائري بحسب محور القطع.

◽كتير ضروري لما نشوف محضر كلية انو ندور بكامل الساحة لأنو ممكن نشوف الحويضة وبعدها فراغ ابيض وبعدها الحليمات.. وهيك بيختلف التشخيص من التهاب ل سرطانة..
ولا تنسو انو بالسل منشوف نخر تجبني.

?سرطانة غدية جيدة التمايز في القولون:
1. أحد أطراف الساحة نسيج سليم: الغدد متطاولة وبينها فراغات وموجودة بالمخاطية فقط.
2. الطرف الآخر خبيث: غدد مزدحمة مستندة على بعضها(اللحمة بينها قليلة)، مختلفة الأشكال(غالباً مدورة) والأحجام، متوضعة بشكل عشوائي في المخاطية والعضلية والمصلية.

◽بداء الصباغ القولوني كنا نشوف الغدد سليمة بس حواليها وبالصفيحة المخصوصة في نقط بنية تابعة لصباغ الليبوفيوسين.

?سرطانة قنوية مرتشحة في الثدي:
رح نشوف منطقتين كتير بيختلفو عن بعض:
1. القسم السليم:
_نسيج دهني بشكل فراغات بيضاء
_فصوص الثدي ضمنها اقنية وغدد حليبية بشكل بقع غامقة التلون.
2. القسم الخبيث:
حبال من خلايا غزيرة متكاثرة عشوائياً ضمن لحمة ليفية من الكولاجين(نقط أنوية غامقة ضمن لحمة أبهت)
يعني مابكون في صفة مميزة لهالخباثة..

#General_pathology
#Super_Alpha_55

?"فرط التصنع والأورام السليمة"
رح نتفق على انو فرط التصنع بصير على حساب شغلتين: الغدد + اللحمة الخلوية.
◽ مقارنات مع محضرات سابقة

?فرط تصنع نموذجي في غشاء باطن الرحم:
1.الساحة تشبه الجبن السويسري: لانو رح نشوف مقاطع مقاطع ومفصولة عن بعضا..
2.الغدد تكون كيسية الشكل ومختلفة الأحجام.
3.اللحمة خلوية مزدحمة.

◽الغدد بتكون غزيرة كتير وواضحة انها غدد من الظهارة المكعبة المبطنة الها.. وما بتشبه كيسات نابوت(بالتهاب عنق الرحم) لأنو لازم نشوف كيسة نابوت لمعتها كبيرة وموجودة تحت الظهارة المطبقة الرقيقة..
صح في كيسات صغار.. بس عددن قليل وبكونو مبطنين بخلايا اسطوانية يادوب انها تبين.. مو متل بطانة الغدد الرحمية ابدا..
وكمان الحؤول بميز التهاب عنق الرحم وما منشوفو بفرط التصنع..

?فرط تصنع عقيدي سليم بالبروستات:
1.الغدد لها انثناءات حليمية بشكل أصابع.
2. قد نجد داخل الغدد مفرزات كثيفة بشكل صفائح(الأجسام النشوانية).
◽وهيك منميز غدد الرحم عن غدد البروستات..
3.اللحمة خلوية مزدحمة.

?غدوم كيسي مصلي في المبيض:
المقطع بجدار الكيسة وليس بالمبيض..
1.شريط ضام وحيد باهت: يحوي فراغات تمثل اوعية دموية ونقط تابعة لأنوية خلوية.
2. على أحد أطرافه المواجه للمعة: ظهارة.
3.جوف وحيد.

◽بيشبه الكيسة المائية، بالكيسة الشريط شفاف لا خلوي (وغالبا منشوف عدة اشرطة) أما هون الشريط بلون زهري باهت لأنو خلوي (وعادةً وحيد).

?غدوم كيسي مخاطي في المبيض:
1.عدة أشرطة ضامة غامقة: يعني خلوية.
2. الظهارة موجودة على طرفي كل شريط.
3. عدة اجواف(لُمعات) قد تكون مملوءة بمخاط ذي لون باهت جدا.

◽ملخص:
شريط ولمعة = جدار كيسة
1. الغدوم: شريط ضام خلوي بلون زهري
اما مصلي منشوف فيه شريط باهت وعلى احد اطرافه ظهارة لانو في لمعة وحدة بس
او مخاطي ورح نشوف كذا شريط غامقين، متصلين مع بعضن بحيث بكل طرف في ظهارة وضمن هاللمعات المشتركة ممكن نشوف مخاط باهت جدا.
2.الكيسة المائية: شريط شفاف لا خلوي.

?غدوم جريبي في الغدة الدرقية:
(هو المحضر الوحيد للغدة الدرقية).
1. الجريبات الدرقية(دوائر تحوي مادة غرائية زهرية)
2. محفظة ليفية تفصل بين نسيجين أحدهما طبيعي مضغوط والآخر غدوم يحوي بين الجريبات عدد كبير من الخلايا الجريبية.

◽الدوائر مختلفة الاشكال والاحجام عكس الانابيب المنوية المتنخرة اللي بتكون ملتفة وبأحجام متقاربة، وبمحضر "احتشاء احمر بالخصية" بكون في محفظة محتقنة ضروري انو نشوفا..
ولو خطرلكم انو هالدوائر هي نخر تجبني.. معناتا هاد محضر سل ولازم نشوف معو اطار لمفاويات
والسل تابع للرئة او الكلية او..الخ
بس هون مافي علامة مميزة لأي نسيج تاني..
+النخر يعني تخرب أما هون غراء بلون لامع وصافٍ مميز.

?غدوم ليفي في الثدي:
1. غدد غامقة بشكل قرون الغزال.
2. بينها تكاثر للحمة باهتة مخاطية وأخرى غامقة ليفية.
3.قد نشاهد نسيج دهني على محيط الساحة وفصيصات واقنية حليبية(لون بنفسجي).

#General_pathology
#Super_Alpha_55

الأعراض?

✔️الورم المختلط: كتلة مدورة بطيئة النمو متحركة غير مؤلمة
✔️السرطانة الغدانية الكيسية: يميل لغزو الفراغات حول الأعصاب ،وإعطاء نقائل بعيدة
✔️سرطانة البلعوم الأنفي: انسداد أنف ،رعاف،ضخامة عقد لمفاوية رقبية

?القرحة المعدية المزمنة:حرقة مع انزعاج وألم شرسوفي.
?المرجل الطفلي في المستقيم: نزف شرجي ،انسداد أمعاء ، كما أن الانفصال الذاتي شائع
?المرجل الغدومي في الكولون: قد لايبدي أعراضاً ويكشف صدفة في سياق تقييم حالة فقر دم أو تحري الدم الخفي في البراز
?السرطانة الغدية المخاطية في الكولون: تبقى غير عرضية لعدة سنوات وأهم العلامات الباكرة هي :تغير عادات التغوط،التعب ،الضعف،فقر الدم بعوز الحديد

✅سرطانة الخلية الكبدية : ألم بطني ، تعب ، نقص وزن ، ضخامة كبدية عقدية حيث قد يصل وزن الكبد المصاب الى 2-3 kg.
✅سرطانة غدية حليمية في المرارة : تشبه أعراض الحصيات من ألم بطني، يرقان، قهم، غثيان، اقياء.
✅سرطانة غشاء باطن الرحم : الأعراض تتميز ب نزوف غير منتظمة وضائعات تناسلية.

✔الحمل البوقي : في حال كان ارتكاز المشيمة ضعيفا على مخاطية البوق يتشكل ورم دموي في الملحقات بسبب النزف البطيء أما في حال تعشيش البويضة الملقحة بشكل كامل وتنغرز الزغابات عميقا في جدار البوق فهذا يؤدي الى اضعافه وتمزقه وحدوث نزف صاعق وأعراض صدمة.
✔الظهاروم المشيمائي في الرحم : نزوف تناسلية غزيرة وغير منتظمة بنية اللون ولها رائحة كريهة تتلو التجريف الرحمي بعد رحى عدارية أو إجهاض.
✔الجريبات الكيسية في المبيض : عادة لا عرضية ولكنها احيانا تسبب اضطرابات طمثية وعندما يتجاوز قطرها 2 cm تسبب ألما حوضيا .
✔أورام الخلايا الانتقالية في المبيض (ورم برنر) : لاعرضي ويكشف صدفة.

?العقيدة الحنجرية : خشونة في الصـوت وبحـــــة مترقيــة
?توسع قصبات : سعال ، حمــى، وقشـــع غزيـــر قيـــحي كريـــه الرائــحة
?داء ليفي بالثدي : تجس الكتلة في الربع العلوي الوحشي وقد يتشارك وجـودها بخـروج ســـائل مدمى من الحلمة
?داء باجت : حكة ووذمة وطفـــح واحمــرار مع ظهــور قشــور وسفـــية على جـــلد بشـــرة الحلمة

✅سلعة درقية : أعراض انضغاطية على الرغامى والمري والأوعية الدموية المهمة في الرقبة
✅هاشيموتو : ضخامة غير مؤلمة مع بعض درجات قصور الدرق المترقي
✅ سرطانة خلية كلوية: بيلة دموية
✅ورم ويلمز : كتلة بطنية وألم بطني وبيلة دموية

✔سرطانة بروستات : بالمس الشرجي يتظاهر بكتلة قاسية القوام، الأعراض البولية تظهر بشكل متأخر
✔المنيوم : ضخامة في الخصية ( ١٠ أضعاف الطبيعي )
✔ورم الجيب المحي : كتلة تملأ الخصية مؤدية إلى ضخامتها
✔ورم القواتم : نوب من ارتفاع التوتر الشرياني المفاجئ ، تسرع وخفقان قلب
✔الغرن العظمي : كسر مفاجئ في العظم
✔الأرموم الشبكي : المنعكس الحدقي الأبيض

?لمفوما هودجكن: ضخامة في عقدة لمفاوية واحدة أو في سلسلة من العقد المتجاورة، غير مؤلمة، تبدأ في العنق والرقبة والمنصف ومن ثم الطحال والكبد وأخيرًا إصابة النقي.
?الورم ذو الخلايا البلاسمية والنقيوم والمتعدد: انحلال عظمي وقد تؤدي إلى كسور مرضية وألم مزمن.
?سرطانة قاعدة الخلايا في الجلد: تقرح وغزو الأنسجة والجيوب الوجهية

تصنيف الآفات?

*? *الآفات الحميدة? الكيسة الغلصميّة: آفة كيسيّة سليمة
? ورم وارثن: ورم سليم، (ثاني أكثر الأورام شيوعًا) في الغدد اللعابيّة
? الورم المختلط: ورم سليم، أكثر أورام الغدد اللعابيّة شيوعًا
? الورم القنّبيطي المؤنّف: ورم سليم له شكل ثؤلول
? المرجل الطفليّ في المستقيم: تشوّه عابيّ سليم تمامًا Hamartoma
? الجريبات الكيسيّة في المبيض: حالة فيزيولوجيّة سليمة تمامًا
? ورم برنر في المبيض: ورم ظهاريّ سليم تمامًا
? التغيّر الليفيّ الكيسيّ في الثدي: حالة تغيّر سليمة
? العقيدة الحنجريّة: آفة ارتكاسيّة سليمة
? السلعة الدرقيّة متعدّدة العقد: اضطراب هرمونيّ، فرط تصنّع
? ورم القواتم في لبّ الكظر: ورم سليم غالبًا(10% خبيث)، ينشأ على حساب الخلايا اللبيّة الصمّيّة العصبيّة المفرزة للكاتيكولامينات
? الورم السحائيّ(السحاؤوم): ورم سليم ظهاريّ، ينشأ على حساب الخلايا الظهاريّة السحائيّة الموجودة في الطبقة العنكبوتيّة من أغلفة الدماغ
? التقران الدّهنيّ: ورم سليم، ينشأ على حساب الخلايا القاعديّة لبشرة الجلد
? الشوكوم القرنيّ: ورم سليم على حساب الخلايا الشائكة
? الوحمة داخل الأدمة: ورم سليم على حساب الخلايا الميلانينيّة

? **الآفات الخبيثة

? السرطانة الغدّانيّة الكيسيّة: ورم خبيث غير شائع نسبيًّا
? سرطانة البلعوم الأنفيّ: ورم خبيث شائك الخلايا
? المرجل الغدّوميّ في الكولون: آفة غدّيّة، حالة ما قبل سرطانيّة
? السرطانة الغدّيّة المخاطيّة في الكولون: ورم خبيث، إنذاره أسوأ من بقيّة سرطانات الكولون
? سرطانة الخليّة الكبديّة: ورم خبيث ينشأ على حساب الخليّة الكبديّة
? سرطانة غدّيّة حليميّة في المرارة: ورم خبيث
? سرطانة شائكة الخلايا في عنق الرّحم: ورم خبيث
? سرطان غشاء باطن الرّحم: ورم خبيث على حساب غدد البطانة الرّحميّة
? الظهاروم المشيمائيّ: ورم خبيث ظهاريّ صرف
? داء باجت: يترافق مع آفة خبيثة
? سرطانة شائكة الخلايا في القصبات: ورم خبيث ينشأ دومًا على حساب الظهارة المبطّنة للقصبات
? سرطانة حليميّة في الغدّة الدرقيّة: ورم خبيث
? سرطانة الخليّة الكلويّة: ورم خبيث ينشأ على حساب الخلايا المبطّنة للأنابيب البوليّة في قشر الكلية
? ورم ويلمز: ورم خبيث ينشأ على حساب بقايا جنينيّة من نسج الكلية
? سرطانة غدّيّة في البروستات: ورم غدّيّ خبيث
? ورم الجيب المحّيّ في الخصية: ورم خبيث من أورام الخلايا المنتشة في الخصية
? المنيوم في الخصية: ورم خبيث ينشأ على حساب الخلايا المنتشة
? الغرن العظميّ: ورم خبيث ينشأ على حساب الخلايا المولّدة للعظم
? الأرموم الشبكيّ: ورم خبيث ذو منشأ عصبونيّ شبكيّ
? الورم ذو الخلايا البلاسميّة والنقيوم المتعدّد: ورم خبيث ينشأ على حساب الخلايا البلاسميّة
? سرطانة قاعديّة الخلايا في الجلد: ورم خبيث على حساب الخلايا القاعديّة
? لمفوما هودجكن:** ورم خبيث يصيب العقد اللمفاويّة

*?* الآفات الالتهابيّة

? القرحة المعديّة المزمنة: آفة التهابيّة مزمنة وحيدة غالبًا
? تشمّع الكبد: حالة التهابيّة نهائيّة
? التوسّع القصبيّ في الرئة: آفة انتانيّة منخّرة مزمنة
? داء هاشيموتو في الغدّة الدرقيّة: التهاب مناعيّ ذاتيّ لمفاويّ مزمن
? فرط تصنّع جريبيّ في العقدة اللمفاويّة:** حالة انتانيّة مزمنة غير نوعيّة

*?* الآفات الحمليّة

? الحمل الهاجر البوقيّ: آفة حمليّة سليمة
? الرحى العداريّة الكاملة في الرحم:** اضطراب صبغيّ سليم، حالة حمليّة

⚠️ ملاحظة مهمة للفئات الي لسا ما قدمت:

حسب حكي الطلاب الي قدمت واجاها محضر سرطانة غشاء باطن الرحم، الميزة الاساسية فيه كانت جدار الرحم الثخين اما الغدد ما كانت ابدا بهي الغزارة متل ما انعرض بالجلسات، فإذا شفتو جدار عضلي سميك كتير وفي غدد حتى لو قليلة بكون سرطانة غشاء باطن الرحم?

وطبعا هاد مثال، الكلام بيشمل كل المحضرات لانو عم يجي احيانا محضرات مو كتير نموذجية?

✅️ فأنتوا اذا شفتوا عنصر مميز لشي محضر حتى لو باقي العناصر كانت قليلة او غائبة ممكن يكون هو التشخيص الصح

#Special_pathology ?
#Super_Alpha_54 ❤️?