https://t.me/alneelsaeed

Telegram

Core 😍لتطوير اللغة الانجليزية core 😍

قناة تختص بالمختبرات الطبية مبادرة طوعية والهدف الاجر لي ول والدي بإذن الله ومساعدة الناس وغير ربحية رابط القناة @m1kht المجموعة @m1kht1 قناة الانجليزية @alneelsaeed رابط المكتبة الطبية @m1kh111 لمراسلتي @alneel\_bot خواطر @rooh1112

اللهم صل وسلم علي سيدنا محمد صلي الله عليه وسلم
يارب تحفظ السودان
وتنصر القوات المسلحة

دواء (Erythromycin) بجرعة ( 12.5 مجم لكل كجم) مرة كل 6 ساعات لمدة 3 أيام ..

حالات خاصّة:

3️⃣ الحوامل (Pregnants):

? إذا كانت الحامل في أول 3 شهور، فالأفضل هو استخدام الـ

(Azithromycin) بجرعة 500 مجم مرة واحدة في اليوم لمدة 3 أيام ..

?أما إذا كانت في الأشهر (من الرابع إلى التاسع)، فيجوز استعمال الـ

(Azithromycin) بالجرعة السابقة ..

أو استعمال الـ (Erythromycin) بجرعة 500 مجم كل 6 ساعات لمدة 3 أيام ...

4️⃣ المرضعات (Breast-feeding women) :

يجوز استخدام (Azithromycin) أو (Erythromycin) بنفس الجرع المذكورة للحوامل ..

3) مرضى القصور الكلوي (Renal impairment) :

نستعمل (Azithromycin) بجرعة 500 مجم في أول يوم .. ثم 250 مجم كل 24 ساعة لمدة 5 أيام ...

يجوز هذا في كل مراحل القصور الكلوي...
أما إرواء مرضى القصور الكلوي، فالأفضل أن يقوم به المتخصّصون فقط.

? المكملات

1️⃣ الزنك (zinc sulfate )

وجرعته 30 مجم تؤخذ مرة في اليوم..

?? عند الاصابة ??

? لو في زول في البيت عندنا عندو اسهال مائي لمدة اكتر من 24 ساعه ..

1️⃣ نعمل ليهو عزل ..

?يعني ملعقتو وصحنو وكبايتو براهو .. هدومو تتغسل براها في مويه فيها كلوركس ..

?الزول البيتعامل معاهو يكون لابس " جونتات" ..

?ويغسل يدينو قبل ما يدخل وبعد ما يدخل بالمويه والصابون ..

?من حسن الحظ انو انتقال المرض ما بالطريق المباشر .. لكن عن طريق سوائل الجسم او ادوات المريض .. الحته دي مهمه جدا نعرفها

? المويه بتاعت الشراب عموما في السودان يا جماعه الافضل نعقمها قبل ما نشرب منها ..

التعقيم ما عندو علاقه بتركيب " فلتر" طيب ؟

? علاج الكوليرا والاسهالات المائيه

هو " اعادة الترويه" بس ! .. المريض لو حايموت فهو حايموت من الجفاف بس ..

دور المضادات الحيويه محدود جدا ..

والدراسات قالت انو نسبه الوفيات في الناس الاخدو مضادات حيويه او ما اخدو هو واحد ! .. ف ما نرهق نفسنا باستخدامها ساي ..

الدكتور حايدي المريض دربات تعويضيه بالوريد .. وبعد كدا لو المريض ممكن ياخد بالفم عادي .. ممكن يمشي البيت وياخد محلول الترويه بالفم عادي ..

في ظرف تلاته ايام بيكون استعاد صحتو ان شاء الله.

? أهم شئ نقل المريض لاقرب وحدة صحية او اتصل بي اي دكتور بتعرفو ماتخلو ساي اشان ماتساهم في انتشار المرض وموت المريض

?? ملح الارواء البيتي ??

سكر ... 6 ملاعق شاي

ملح ... نص ملعقة شاي

ممكن أضافة

نص كوب عصير برتقال او موز

كلهم في لتر واحد من الماء

بنكون حصلنا من المحلول الناتج على جلوكوز وصوديوم وكلورايد وبوتاسيوم.

? فقط اغلى هبهان كتير والزول يشرب قدر فنجان طوالي بتقتل الميكروب والإسهال والاستفراغ بقيف والزول بيبقى كويس

وللوقايه كل يوم 3هبهانات تمضغم بتطهر البطن وبتعمل وقايه وفي موية الشراب ممكن ترمي ليك هبهانات في الحفاظه طعمها ببقى حلو ووقايه.

?‍? أعداد وتنسيق ?‍?

دكتور ميرغني هاشم ميرغني
بكالوريوس طب وجراحه.
كلية ودمدني للعلوم الطبيه والتكنولوجيا.
ماجستير وظائف الأعضاء جامعة الجزيرة.
طبيب مستشفى ودمدني التعليمي.
متطوع مبادرة شارع الحوادث ودمدني

? المصدر ?

منشور سابق لي ب مصادر مختلف محدث

?منظمه الصحة العالمية

https://www.who.int/ar/news-room/fact-sheets/detail/cholera

? مايو كلينك
https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/cholera/symptoms-causes/syc-20355287

? موقع BMJ Best Practice

https://bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/451

❤️ الوقايه خير من العلاج ?

❤️ زيارتك للطبيب أمان لنفسك وأسرتك ?

World Health Organization

الكوليرا

الكوليرا عدوى حادة تسبّب الإسهال وتنجم عن تناول الأطعمة أو شرب المياه الملوّثة ببكتيريا ضمات الكوليرا. ولا تزال الكوليرا تشكل تهديداً عالمياً للصحة العامة ومؤشراً على انعدام المساواة وانعدام التنمية الاجتماعية.

? الإمتناع قدر المستطاع عن تناول الأطعمة من المطاعم الشعبية والأماكن التي لا تتوفر فيها ظروف صحية مقبولة.

? إستعملوا المعقمات في البيوت وأماكن السكن المختلفة كالمجمعات والفنادق وغيرها في المرافق الصحية بالذات وأدواتها كالحنفيات وأدوات الشطف وغير ذلك.

? من الضروري جدا زيادة العناية الصحية في المطاعم.

? ومن الأمور المهمة هي من الضروري الأهتمام بكل حالة إسهال تحصل سواء في عائلتك أم لدى العوائل والبيوت الأخرى ومراجعة أقرب مؤسسة صحية.

? أن يكون للوقاية البيئية دوراً في تحسين مواصفات مياه الشرب ومنظومات مياه الإسالة والتصريف الصحي لمنع أي تلوث بيئي لأنه هو المصدر الرئيسي لانتشار البكتريا.

? اغسل يديك بالصابون والماء بشكل متكرِّر، خاصة بعد استخدام المرحاض وقبل تناوُل الطعام. افرك الصابونة، بلل اليدين معًا لمدة 15 ثانية على الأقل قبل الشَّطف. إذا لم يتوفَّر الماء والصابون، استخدم معقِّم اليدين الذي يحتوي على الكحول.

? اشرب الماء الآمن فقط، بما في ذلك المياه المعبَّأة في زجاجات أو الماء الذي قمت بغليه أو تعقيمه بنفسك. استخدم المياه المعبأة حتى لتنظيف أسنانك.

? تعتبر المشروبات الساخنة آمنة بشكل عام، مثل المشروبات المعلبة أو المعبأة في زجاجات، ولكن امسح الزجاجة من الخارج قبل فتحها. لا تضف الثلج إلى مشروباتك إلا إذا صنعته بنفسك باستخدام مياه آمنة.

? تناوَلْ الطعام المطبوخ والساخن تمامً وتجنَّب طعام الباعة المتجولين، إن أمكن. إذا اشتريت وجبة طعام من بائع متجول، فتأكد من طهيها في حضورك وتقديمها ساخنة.

?تجنَّب الأسماك والمأكولات البحرية النيئة أو المطبوخة بشكل غير صحيح من أي نوع.

?التزم بالفواكه والخضروات التي يمكنك تقشيرها بنفسك، مثل الموز والبرتقال والأفوكادو. وابتعد عن السلطات، والفواكه التي لا يمكن تقشيرها مثل العنب والتوت.

?? التشخيص ??

♦️ على الرغم من وضوح مُؤشِّرات وأعراض الإصابة الحادة بالكوليرا في المناطق التي تَشيع فيها العدوى، الطريقة الوحيدة للتأكُّد من التشخيص هي التعرُّف على البكتيريا في عيِّنة براز.

♦️ تُمَكِّن اختبارات الكوليرا السريعة باستخدام عصا القياس الأطباء في المناطق النائية لسرعة التأكُّد من تشخيص الكوليرا. يُساعد التأكيد السريع في خفض معدَّلات الوفيات في بداية تفشي الكوليرا، ويُؤدِّي إلى تدخُّلات مبكِّرة للصحة العامة للسيطرة على التفشي.

?? العلاج ??

♦️ تستلزم الكوليرا علاجًا فوريًّا؛ حيث إن المرض قد يسبِّب الوفاة في غضون ساعات.

1️⃣ تعويض السوائل. يكمُن الهدف في استبدال السوائل والكهارل المفقودة باستخدام محلول بسيط لتعويض السوائل يُعرَف بأملاح تعويض السوائل عن طريق الفم (ORS). يتوافر محلول أملاح تعويض السوائل عن طريق الفم على هيئة مسحوق يمكن تحضيره بالماء المغلي أو المعبأ.

دون تعويض السوائل، يموت حوالي نصف الأشخاص المصابين بالكوليرا. تنخفض الوفيات إلى أقل من 1٪ بالعلاج.

2️⃣ السوائل الوريدية. يمكن مساعدة معظم الأشخاص المصابين بالكوليرا عن طريق تعويض السوائل الفموي وحده، ولكنَّ الأشخاص المُصابين بالجفاف الشديد قد يحتاجون إلى سوائل وريدية أيضًا.

3️⃣ المضادَّات الحيوية. بالرغم من كونها جزءًا غير ضروري من علاج الكوليرا، فإن بعض المضادات الحيوية يمكن أن تحد من الإسهال المرتبط بالكوليرا وتقصِّر من فترة استمراره في الأشخاص المرضى مرضًا شديدًا.

4️⃣ مكمِّلات الزنك الغذائية. أظهرت الأبحاث أن الزنك قد يحد من الإسهال و يقصِّر من فترة إصابة الأطفال بالكوليرا.

?خاص بالحقل الطبي ?

? إن حــجــر الأسـاس في معالجة الكوليرا هو (الإرواء وتــعــويــض الــســوائــل) ..

? من الأفضل أن تتم هذه العملية في المستشفى مش في البيت (لا حد يجرب ويخاطر بالمريض إلا إذا كان ممارس محترف ومُــتــقــن لـعـمـلـيـة تقــيـيـم الجفاف وعملية الإرواء الوريدي والفموي) ..

? عند توقف القيء -إن وجد- فيجب استخدام مضاد حيويّ مناسب لقتل بكتيريا الكوليرا (طبعاً الإرواء أهم بكثيــــــــــــــــر من المضاد الحيوي) ..

? يمكننا اختيار المضاد الحيوي الأنسب كالتالي :

1️⃣ البالغون :

يعطي دواء واحد فقط من الخيارات التاليه

دواء (Doxycycline) هو الخيار الأفضل في علاج الكوليرا .. وجرعته 300 مجم (3 أقراص أبو 100 مجم) تؤخذ مرة واحدة فقط ..
أو
دواء (Azithromycin) وجرعته 1000 مجم (2 أقراص أبو 500 مجم) تؤخذ مرة واحدة فقط ..

أو

دواء (erythromycin base) وجرعته 250 - 500 مجم ( أقراص أبو 250 مجم أو اتنين ) تؤخذ كل 6 ساعات لمدة 3 يوم ..

أو

دواء ( ciprofloxacin ) وجرعته 1000 مجم ( 2 حبة أبو 500 ) تؤخذ مرة واحدة فقط ..

2️⃣ الأطفال:

تضرب بواسطه طبيب يعطى من الشراب حسب التضريبات التالية ويعطي دواء واحد فقط من الخيارات

دواء (Azithromycin) بجرعة (20 مجم لكل كجم) مرة واحدة ..

أو

من مؤشرات وأعراض الجفاف بسبب الكوليرا

? سهولة الاستثارة.
? الإرهاق.
? غور العينين.
? جفاف الفم.
? العطش الشديد.
? جفاف
? قلة التبوُّل أو انعدامه.
? انخفاض ضغط الدم.
? اضطراب ضربات القلب.
? ذبول الجلد الذي عند قرصه يعود ببطء لموضعه الأصلي.

يسبب الجفاف فقدان المعادن من الجسم بسرعة، وهي المسئولة عن الحفاظ على توازن السوائل في جسمك. يُعرَف ذلك باضطراب الشوارد.

4️⃣ اضطرابات الكهرل (الشوارد العناصر)

يمكن أن تؤدي اضطرابات الكهرل إلى الإصابة بمؤشرات وأعراض خطيرة مثل ما يلي:

?❌ ?تقلصات مؤلمة في العضلات. تنتج هذه التقلصات عن الفقدان السريع للأملاح، مثل الصوديوم و الكلوريد والبوتاسيوم.

?❌? الصدمة. هذه إحدى مضاعفات الجفاف الأكثر خطرًا. وهي تحدث حين يتسبب انخفاض كمية الدم في انخفاض ضغط الدم وانخفاض كمية الأكسجين في الجسم. في حالة عدم معالجة هذه الحالة، يمكن أن تؤدي صدمة نقص حجم الدم الشديدة إلى حدوث الوفاة.

?? متى تزور الطبيب ??

♦️ إذا أُصبت بإسهال شديد بعد زيارة منطقة بها كوليرا نشطة، فاستشر طبيبك.

♦️إذا كان لديك إسهال، وخاصة الإسهال الشديد، وتعتقد أنك ربما تكون قد تعرضت للكوليرا، فاطلب العلاج على الفور. الجفاف الشديد هي حالة طبية طارئة تستلزم رعاية فورية.

?? عوامل الخطورة ??

♦️جميع الأشخاص معرضون للإصابة بالكوليرا، باستثناء الرضع الذين يحصلون على المناعة من الأمهات المرضعات اللائي سبق لهن الإصابة بالكوليرا. ومع ذلك، هناك عوامل معينة يمكن أن تجعلك أكثر عرضة للإصابة بالمرض أو أكثر عرضة للإصابة بعلامات وأعراض حادة.

❌تشمل عوامل خطر الإصابة بالكوليرا:

? المرافق الصحية الرديئة. من المرجح أن تنمو الكوليرا في الحالات التي يصعب فيها الحفاظ على البيئة الصحية، بما في ذلك إمدادات المياه الآمنة. هذه الحالات شائعة في مخيمات اللاجئين والدول الفقيرة والمناطق التي فيها مجاعة أو حرب أو كوارث طبيعية.

? انخفاض حمض المعدة أو عدم وجوده. لا يمكن لبكتيريا الكوليرا أن تعيش في بيئة حمضية، وعادةً ما يعمل حمض المعدة العادي كخط دفاع ضد العدوى. غير أن الأشخاص الذين لديهم مستويات منخفضة من حمض المعدة، مثل الأطفال وكبار السن والأشخاص الذين يتناولون مضادات الحموضة أو حاصرات الهيستامين 2 أو مثبطات مضخات البروتون يفتقرون إلى هذه الحماية، لذا فهم أكثر عرضة للإصابة بالكوليرا.

? العدوى المنزلية. أنت أكثر عرضة للإصابة بالكوليرا إذا كنت تعيش مع شخص مصاب بالمرض.

? فصيلة الدم O. لأسباب غير واضحة تمامًا، يكون احتمال إصابة الأشخاص الذين يحملون فصيلة الدم O بالكوليرا ضعف احتمال الإصابة لدى الأشخاص ممن يحملون فصيلة دم أخرى.

? الأسماك القشرية النيئة أو غير المطهية جيدًا. على الرغم من أن الدول الصناعية لم تعد تُصاب بتفشي الكوليرا على نطاق واسع، فإن تناول الأسماك القشرية من المياه المعروف أنها تأوي البكتيريا يزيد من خطر الإصابة لديك.

?? المضاعفات ??

♦️ يُمكن أن تُصبح الكوليرا من أسرع الأمراض القاتلة.

? فقد يُؤدِّي الفقد السريع لكميات كبيرة من السوائل والكهارل إلى الموت في غضون ساعات، في معظم الحالات الحادَّة.

♦️ أمَّا في الحالات الأقل حِدَّةً، فقد يموت المرضى الذين لم يتلقَّوا العلاج بعد ساعات أو أيام من ظهور أول أعراض الكوليرا؛ وذلك بسبب الجفاف وهبوط الدورة الدموية.

على الرغم من أن الجفاف وهبوط الدورة الدموية هما أسوأ مضاعفات الإصابة بالكوليرا؛ إلا أن مشكلات أخرى قد تحدث، مثل:

?❌? انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص سكر الدم). يُمكن أن تنخفض مستويات السكر (الغلوكوز) — مصدر الطاقة الأساسي بالجسم — بدرجة خطيرة؛ بسبب عدم تناوُل المرضى الطعام من شدة الإعياء. الأطفال هم الأكثر عرضة لخطر هذه المشكلة؛ حيث إنها تتسبَّب في حدوث نوبات مرضية، وفقدان الوعي، حتى الوفاة.

?❌?انخفاض مستويات البوتاسيوم. يفقد المرضى المصابون بالكوليرا كميات كبيرة من المعادن في البراز، بما فيها البوتاسيوم. يُؤثِّر انخفاض مستويات البوتاسيوم على القلب ووظائف الأعصاب؛ وهو ما يُشكِّل خطرًا على الحياة.

?❌?الفشل الكلوي. عندما تفقد الكُلى قدرتها على الترشيح، تتراكم كميات زائدة من السوائل، وبعض الكهارل، والفضلات في الجسم — الأمر الذي قد يُشكِّل خطرًا على الحياة. غالبًا ما يترافق الفشل الكلوي بالهبوط الدموي عند المرضى المصابين بالكوليرا.

?? الوقاية ??

? التثقيف الصحي للمجتمع باكمله وذلك من خلال بث ونشر برامج توعوية بمخاطر وطرق انتقال المرض

?النظافه الشخصيه لكل أفراد العائله بل للمجتمع كاملا من حيث استخدام الماء والصابون بعد اي عمل او قبل اي تناول للمشروبات والمأكولات

? استخدام مياه نظيف وصالح للشرب بعد تعقيمها جيداً وغليها

? الإمتناع عن تناول السوائل والأشربة من المحلات العامة والأسواق.

الكوليرا ??
الاسهالات المائية ??
#الكوليرا_Cholera??

?? التعريف ??

♦️ الكوليرا هي مرض بكتيري ذو عدوى حادة و تنجم عن تناول الأطعمة أو شرب المياه الملوثة بضمات بكتيريا الكوليرا. . تتسبَّب الكوليرا في الإصابة بإسهال وجفاف شديد. وإذا لم يتم علاجها، فإنها يمكن أن تكون قاتلة خلال ساعات، حتى لدى الأشخاص الذين كانوا أصِحَّاء سابقاً.

♦️ مرض الكوليرا هو عباره عن إسهال افرازي غير ملتهب والذي يسمى

( secretory non inflammatory diarrhoeal disease)

♦️ تم القضاء فعليًّا على الكوليرا في البلدان الصناعية بواسطة الصرف الصحي الحديث.

? الكوليرا مرض إسهال حاد يمكن أن يقتل في غضون ساعات إذا لم يُعالج.

? يمكن علاج الكوليرا بسهولة. ويمكن الوقاية من الوفاة بسبب الجفاف الشديد عن طريق استخدام محلول إمهاء بسيط وغير مكلِّف.

?? سلالات ضمات الكوليرا ??

ان المسبب لهذا المرض عباره عن سلالتين من نوع الكوليرا المنتمية لجنس vibrio والتي تسمى ؛

?V. cholerae O1

?V. cholerae O139

يوجد انواع اخرى تنتمي لهذا الجنس.

?? اليه المرض ??

pathophysiology

♦️ تكمن الاليه في انتاج البكتيريا سم معوي يسمى enterotoxin(Cholera toxin)

هذا السم يتكون من وحدتين تركيبيتن هما

1- subunit A

2- subunit B

♦️ الوحده التركيبية B ترتبط بالمستقبلات على سطح الخلايا المعويه بينما الوحده التركيبية A تدخل الى داخل الخلايا

♦️ دخول Subunit A الى داخل الخلايا يسبب تنشيط لإنزيم (adenylate cyclase) والذي بدوره يقوم بتنشيط (cAMP) والذي يؤدي الى إفراز كميه كبيره من السوائل والأملاح الى تجويف الأمعاء ،، استمرار هذا الإفراز يجعل من شكل البراز مائي يشبه ماء الأرز (Rice water stool)

?? المسكن الطبيعي ??

♦️ ممكن تتواجد هذه البكتيريا في المجاري والمستنقعات ومياه الشواطئ وبعض الأطعمة البحريه حيث يكون الانسان هو الناقل الرئيس (major reservoir) لهذه السلالتين من الكوليرا.

?? الانتقال ??

♦️ ينتقل المرض عن طريق تلوث المشروبات او الأطعمة عن طريق الفم والذي يسمى (faecal-oral route)

?? الأسباب ??

تنتج عدوى الكوليرا بسبب أحد أنواع البكتيريا، يسمى ضمة الكوليرا. الآثار المميتة للمرض هي نتيجة لسم تفرزه البكتيريا في الأمعاء الدقيقة. يتسبب السم في إفراز الجسم لكميات هائلة من الماء، مما يؤدي إلى الإسهال وفقدان سريع للسوائل والأملاح (الكهارل ).

♦️قد لا تسبب بكتيريا الكوليرا المرض لدى جميع الأشخاص الذين يتعرضون لها، لكنها لا تزال تمرر البكتيريا في البراز ، وهي يمكن أن تلوث الطعام وإمدادات المياه.

♦️مصادر المياه الملوثة هي المصدر الرئيسي لعدوى الكوليرا. قد توجد البكتيريا في:

? سطح التربة أو مياه الآبار. الآبار العامة الملوثة هي مصادر متكررة لتفشي الكوليرا على نطاق واسع. الأشخاص الذين يعيشون في ظروف مزدحمة بدون مرافق صرف صحي مناسبة معرضون للخطر بشكل خاص.

? المأكولات البحرية. يمكن أن يعرضك تناول الأسماك القشرية النيئة أو غير المطبوخة جيدًا، وخاصة الأسماك القشرية، التي تأتي من أماكن معينة، للإصابة ببكتيريا الكوليرا.

? الفواكه والخضروات النيئة. تعد الفواكه والخضروات النيئة غير المقشرة مصدرًا متكررًا لعدوى الكوليرا في المناطق التي توجد بها الكوليرا. في البلدان النامية، يمكن أن تلوث الأسمدة أو مياه الري التي تحتوي على مياه الصرف الصحي الخام الخضار والثمار في الحقل.

? الحبوب. في المناطق التي تنتشر فيها الكوليرا على نطاق واسع، يمكن للحبوب مثل الأرز و الدخن الملوثة بعد الطهي التي تُحفَظ في درجة حرارة الغرفة لعدة ساعات أن تنمو فيها بكتيريا الكوليرا.

?? الأعراض ??

? تتراوح مدة حضانة المرض من (12) ساعة إلى (5) أيام بمتوسط (3) .

? لا يمرض أغلب المصابين ببكتيريا الكوليرا (فيبريو كوليرا) ولا يعرفون أنهم أصيبوا بالعدوى من الأساس. ولكن بالنظر لحقيقة أن بكتيريا الكوليرا توجد في برازهم لفترة تتراوح ما بين سبعة أيام و14 يومًا، فبإمكانهم نقل العدوى للآخرين عن طريق المياه الملوثة.

♦️أعراض أغلب حالات الكوليرا تكون عبارة عن إسهال بسيط أو معتدل يصعب تفرقته عن الإسهال الناتج عن أية مشكلة صحية أخرى. بينما يصاب البعض الآخر بمؤشرات وأعراض شديدة للكوليرا، غالبًا ما تظهر خلال عدة أيام من الإصابة بالعدوى.

♦️من أعراض عدوى الكوليرا:

1️⃣ الإسهال.

يحدث الإسهال الناتج عن الكوليرا فجأةً وقد يسبِّب فقدانًا كبيرًا لسوائل الجسم — قد يصل لربع غالون (حوالي 1 لتر) في الساعة. عادةً ما يبدو الإسهال الناتج عن الكوليرا باهتًا، وحليبيًّا ويشبه مياه الأرز.

2️⃣ الغثيان والقيء.

يحدث القيء في المراحل الأولى من الكوليرا ويمكن أن يدوم لساعات.

3️⃣ الجفاف.

يحدث الجفاف بعد ساعات من ظهور أعراض الكوليرا وتتراوح حدته من بسيط لحاد. فقدان 10% أو أكثر من وزن الجسم يعني حدوث جفاف حاد.

Protocol of Cholera from A to Z ☺️)

♦️تعتمد طريقة الانتقال الرئيسية لفيروس حمى الضنك بين البشر على نواقله من البعوض. ولكن ثمة بيّنات تشير إلى إمكانية انتقال الفيروس من الأم (الحامل إلى جنينها). وفي الوقت نفسه، تبدو معدلات انتقال الفيروس من الأم إلى الجنين منخفضة، نظراً إلى ارتباط مخاطر انتقاله بهذه الطريقة على ما يبدو بتوقيت الإصابة بعدوى حمى الضنك أثناء الحمل. وفي حال ما إذا كانت الأم مصابة فعلاً بعدوى فيروس حمى الضنك أثناء الحمل، فإن طفلها قد يولد قبل أوانه وقد يعاني من انخفاض وزنه عند الولادة ومن الضائقة الجنينية.

? طرق الانتقال الأخرى

♦️سُجِّلت حالات نادرة لانتقال العدوى عن طريق منتجات الدم، والتبرع بالأعضاء ونقل الدم. وبالمثل، سجلت أيضا حالات انتقال للفيروس بطريق المبيض عند البعوض

?? متى تزور الطبيب ??

♦️ اطلب الرعاية الطبية الفورية إذا زرت مؤخرًا منطقة تنتشر فيها حمى الضنك

♦️ أُصبت بالحمى وظهر عليك الأعراض اعلاه او أي مؤشر من المؤشرات التحذيرية. تشمل المؤشرات التحذيرية ألمًا حادًا بالمعدة أو قيئًا أو صعوبة التنفس أو دمًا في الأنف أو اللثة أو القيء أو البراز .

??التشخيص??

♦️ يمكن أن يكون تشخيص حمى الضنك أمرًا صعبًا، حيث يمكن بسهولة الخلط بين مؤشراتها وأعراضها وبين مؤشرات وأعراض أمراض أخرى، مثل تشكوغونيا وفيروس زيكا والملاريا والحمى التيفودية.

♦️ و عادةً ما يسألك الطبيب عن تاريخك الطبي وعن سفرياتك. تأكد من وصف الرحلات الدولية بالتفصيل، بما في ذلك الدول التي زرتها وتواريخ السفر، بالإضافة إلى لدغات البعوض التي تعرضت لها.

♦️ وقد يسحب طبيبك أيضًا عينة من الدم لفحصها في المختبر بحثًا عن دليل على الإصابة بأحد فيروسات حمى الضنك.

?? العلاج ??

♦️وفي حال إصابتك بحمى الضنك، فمن المهم القيام بما يلي:

1️⃣ خذْ قسطاً من الراحة.

2️⃣ اشرب كميات كافية من السوائل.

3️⃣ استعمِل أسيتامينوفين (باراسيتامول) للتخفيف من الألم فقط لا غير.

4️⃣ تجنَّب العقاقير المضادة للالتهاب اللاستيرويدية، مثل الإيبوبروفين والأسبرين و لا تستخدم أي مسكن غير البندول فمن الممكن أن تزيد هذه المسكنات من خطر الإصابة بمضاعفات النزيف ❌ الناتج عن حُمّى الضنك.

?ارصد الأعراض الوخيمة واتصل بطبيبك في أقرب وقت ممكن إذا لاحظت اي من مؤشرات الجفاف أو أعراضه الآتية:

1️⃣ قلة التبول.

2️⃣ قلة الدموع أو انعدامها.

3️⃣ جفاف الفم أو الشفتين.

4️⃣ الخمول والتشوش.

5️⃣ برودة الأطراف أو تندبها.

إذا كنت مصابًا بحُمّى الضنك الوخيمة ، فقد تحتاج إلى ما يلي:

1️⃣ الرعاية الداعمة في المستشفى.

2️⃣ تعويض السوائل والكهارل من خلال الوريد.

3️⃣ مراقبة ضغط الدم.

4️⃣ نقل الدم لتعويض النزيف.

?? الوقاية من المرض و المكافحة ??

♦️ينشط البعوض الذي ينشر حمى الضنك أثناء النهار.

♦️فقلّل من خطر إصابتك بحمى الضنك من خلال حماية نفسك من لسعات البعوض باستعمال:

1️⃣ الملابس التي تغطي أكبر جزء ممكن من جسمك و ارتدِ ملابس واقية. عندما تذهب إلى مناطق مليئة بالبعوض.

2️⃣ الناموسيات إذا كانت تنام أثناء النهار ويُستحسن رش الناموسيات بمواد طاردة للحشرات.

3️⃣ غلق النوافذ والأبواب في المنازل .

4️⃣ مواد طاردة للبعوض (تحتوي على مادة DEET أو Picaridin أو IR3535)

5️⃣ الوشائع وأجهزة التبخير.

6️⃣ ابقَ في أماكن إقامة مكيفة أو محكمة الإغلاق.

7️⃣ قلل أماكن تكاثر البعوض. يعيش البعوض الذي يحمل فيروس حمى الضنك عادة داخل البيوت وحولها، ويتكاثر في الماء الراكد الذي يمكن أن تتجمع فيه أشياء مثل إطارات السيارات المستعملة.

♦️يمكنك المساعدة على تقليل أعداد البعوض عن طريق القضاء على أماكن التكاثر التي يضع البعض فيها. أفرغ الحاويات التي تحتفظ بالماء الراكد مثل حاويات النباتات وأطباق الحيوانات والمزهريات ونظفها مرة واحدة على الأقل في الأسبوع. أبقِ حاويات الماء الراكد مغطاة بين كل مرة تنظيف والتي تليها.

?‍? أعداد وتنسيق ?‍?

دكتور ميرغني هاشم ميرغني
بكالوريوس طب وجراحه.
كلية ودمدني للعلوم الطبيه والتكنولوجيا.
ماجستير وظائف الأعضاء جامعة الجزيرة.
طبيب الخدمات الصحية جامعة الجزيرة.
طبيب مستشفى ودمدني التعليمي.

? المصدر ?

?منظمه الصحة العالمية

https://www.who.int/ar/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue

? مايو كلينك
https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/dengue-fever/symptoms-causes/syc-20353078

❤️ الوقايه خير من العلاج ?
❤️ زيارتك للطبيب أمان لنفسك وأسرتك ?
النيل سعيد النيل

World Health Organization

حُمّى الضنك وحُمّى الضنك الوخيمة

حمى الضنك مرض فيروسي ينقله البعوض وقد انتشر بسرعة في كل أقاليم المنظمة بالسنوات الأخيرة. وتنقل فيروس الضنك أناث البعوض التي هي من جنس الزاعجة المصرية أساساً، وبدرجة أقل الزاعجة المرقطة. كما ينقل هذا النوع من البعوض داء الشيكونغونيا والحمى الصفراء وعدوى فيروس…